岳阳市一人民医院泌尿外科 湖南岳阳 414000
【摘 要】目的：分析加速康复在膀胱癌根治性全切患者围术期的临床护理效果。方法：选取我院膀胱癌根治性全切患者40名（2017.2~2019.2），分实验组、对照组各20例，对照组采取常规护理，实验组在对照组基础上应用加速康复护理手段，观察两组患者临床护理效果。结果：实验组患者肛门首次排气时间、住院时间、住院花费均少于对照组，P＜0.05；实验组血栓、肠梗阻发生情况少于对照组，切口感染、回肠造口缺血两组发生情况相同，总并发症发生率实验组10%，低于对照组25%，P＜0.05。结论：加速康复可减少膀胱癌根治性全切患者围术期患者的患者肛门首次排气时间、住院时间、住院花费、及并发症的发生。
【关键词】加速康复；膀胱癌；根治性全切；围术期；护理效果
【前言】
加速康复早期应用较多的是直肠围手术期患者，通过大量研究发现，加速康复可使住院时长缩短，并发症发生减少，病人生活质量提升。加速康复建立在循证医学基础上，指在围手术期采取一系列优化措施，使病人心理、生理应激减少、并发症减少，使得病人加速康复、缩短住院时间 [1]。本文研究加速康复在膀胱癌根治性全切患者围术期的临床护理效果，如下：
1 资料和方法
1.1 基线资料
选取我院膀胱癌根治性全切患者40名（2017.2~2019.2），分实验组、对照组各20例。
纳入标准：①符合膀胱癌诊断标准，经病理等检查确诊 [2]；②伦理委员会审核通过本研究，患者及家属对研究知情同意、同意书已签署；③所有患者手术均较为顺利，无死亡病例[3]。
对照组：男：女=14：6；年龄45~80岁，平均年龄（67.5±4.5）岁；12例曾行1次TURBT（膀胱肿瘤电切除术），3例行多次TURBT术，5例未行TURBT术。
实验组：男：女=15：5；年龄43~81岁，平均年龄（65.6±6.4）岁；13例曾行1次TURBT（膀胱肿瘤电切除术），3例行多次TURBT术，4例未行TURBT术。
采用SPSS22.0软件分析两组患者资料，P＞0.05，差异无意义，可进行实验对比。
1.2 方法
对照组采取常规围手术期护理，实验组采取加速康复护理措施，主要内容见表1：
3 讨论
作为泌尿外科常见肿瘤，膀胱癌对患者生命安全威胁较大。随着医疗技术的进步，膀胱癌被早期诊断的可能性不断提高，同时，根治性膀胱全切除术的成功率也较大，术后患者可接近正常生理排尿，患者生活质量提升[5]。加速患者的康复，除去医疗手术，更多的依赖有效的护理，加速康复核心为在围手术期采取一系列措施来降低患者的应激反应与创伤，使患者创伤康复。根治性膀胱全切除术对患者的创伤较大，易引发应激反应，进而影响患者康复；术前准备如留置管子、灌肠等均会让患者焦虑紧张、不适。加速康复护理从患者身心两方面着手，主要包括：术前减少侵入性操作、个性化心理护理，告知具体加速康复措施和配合方法，让患者做好心理准备；术中尽量减少手术及各种操作创伤、注意保温等；术后简化镇痛方式、早期活动及早期进食等。
由实验结果知，实验组患者肛门首次排气时间、住院时间、住院花费均少于对照组，P＜0.05；实验组血栓、肠梗阻发生情况少于对照组，切口感染、回肠造口缺血两组发生情况相同，总并发症发生率实验组10%，低于对照组25%，P＜0.05。加速康复可减少膀胱癌根治性全切患者围术期患者的患者肛门首次排气时间、住院时间、住院花费、及并发症的发生，临床护理效果尚可。
参考文献：
[1]王蒙，何玮. 快速康复外科在根治性膀胱切除术中的应用研究进展[J]. 现代泌尿生殖肿瘤杂志，2017，9（4）：233-236.
[2]佚名. 加速康复外科理念在行腹腔镜膀胱根治性切除术患者围术期中应用的临床观察[J]. 临床肿瘤学杂志，2018，v.23；No.199（07）：61-64.
[3]谢旭敏，刘国庆，张世林. 加速康复外科在根治性全膀胱切除术的应用[J]. 临床外科杂志，2017，25（10）：794-796.
[4]李志伟，金红旭，曹志强. 腹腔镜膀胱癌根治术联合快速康复外科理念治疗浸润性膀胱癌临床效果研究[J]. 临床军医杂志，2017，45（4）：346-348.
[5]王丹. 综合护理干预对根治性膀胱切除术患者生活质量、术后并发症、康复效果的影响分析[J]. 中南医学科学杂志，2018，v.46（03）：100-103.
论文作者:杨阳,戴继红,李美霞
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年5期
论文发表时间:2019/7/25
标签：患者论文; 实验组论文; 膀胱癌论文; 对照组论文; 膀胱论文; 并发症论文; 时间论文; 《中国结合医学杂志》2019年5期论文;