城步县人民医院 湖南城步县 422500
【摘 要】目的 探究普通外科手术患者院内感染与手术室护理管理的相关性。方法 随机选取我院普外科2014年1月-2016年1月期间住院接受手术治疗的815例患者，以Spss18.0统计学软件分析手术患者院内感染发生率，以Logistics回顾分析院内感染与手术室护理管理的相关性。结果 815例手术患者中的43例发生医院感染（5.28%），医院感染的发生在患者性别、性别方面的差异无显著性（p＞0.05），但是手术时间>2 h、Ⅱ与Ⅲ类切口、入ICU时间>3d、有侵入性操作方面的差异具有显著性（p＜0.05），以手术时间与切口类型以及侵入性操作，预防性应用抗菌药，入lCU时间长为引发医院感染的高危因素。结论 加强手术护理管理，减少医院感染的发生，提高患者手术治疗效果，降低院内感染发生率，改善预后。
【关键词】普通外科；手术室；手术室护理管理；手术患者
手术室是一个具有特殊性质的科室，其护理管理与患者治疗存有密切关系，若护理管理不善则会增加医院感染风险，直接影响患者预后[1]。近些年，医院感染发生率的增高逐渐受到医疗工作者的重视，因此，加强医院管理，减少医院感染率成为当前临床需要解决的重要问题。基于此，本文对我院外科815例手术患者临床资料予以分析，内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究对象为普外科我院2014年1月-2016年1月期间接受手术治疗的815例患者，包括441例男，374例女；年龄25-70岁；手术类型：男110例阑尾手术，120例胃部手术、230例肠道手术、180例胆道手术，88例甲状腺手术、其他87例。所有患者均知情同意且自愿加入研究。
1. 2方法
分析815例手术患者的年龄、手术时间、相别、入ICU时间、有无预防性应用抗菌药、切口类型、有无侵入性操作等情况。
1.3观察指标
观察815例手术院内感染发生率；观察815例患者发生医院感染的相关因素；分析医院感染、手术室护理管理的相关性。
1.4统计学分析
采用Spss18.0分析数据，计数资料以“n（%）”表示，以X2检验，p＜0.05，表明差异具有统计学意义。采用Logistic回归分析非条件多因素，以便得出医院感染发生的高危因素。
2结果
2.1观察815例手术患者感染发生率
共计815例手术患者，有43例患者发生院内感染（5.28%）。
2.1观察815例患者发生医院感染的单因素
医院感染的发生仅在手术时间＞2h、入ICU时间＞3d、有入侵操作、Ⅱ与Ⅲ类切口等方面的医院感染率差异具有统计学意义（p＜0.05），见表1.
3讨论
手术室属于医院的重要科室，随着近些年外科疾病、突发事件的增多，导致外科手
术工作量也随之加大，同样医院感染的发生也呈现出增长趋势，直接影响手术效果与预后[2]。可见，预防，减少医院感染是目前提高手术治疗效果、改善患者预后的的重要工作。为了研究普通外科手术患者院内感染与手术室护理管理之间的相关性，本次研究对我院普外科815例手术患者进行临床研究，结果得出，院内感染的发生和患者的性别、年龄无相关性且差异不存在显著性（p＞0.05），但是和者手术时间、预防性应用抗菌药、切口类型、侵入性操作、入ICU时间、有无接台手术等指标有关且差异显著（p＞0.05），并且以多因素Logtic回归分析以上单因素，结果显示：院内感染发生的高危因素包括接台手术、侵入操作、切口类型、手术时间>2 h、入ICU时间>3d。笔者对研究结果进行综合分析，提出以下几点有关手术室护理管理的措施，以便达到预防医院感染发生的目的，如下：①不断强化医护工作者对院内感染知识的学习，内容包括行为规范、各项规章制度等，增强医护工作者的责任感，减少院内感染的发生；②定期培训，内容包括手术技能、无菌操作概念等，缩短手术时间，提高手术治疗效果；③加强手术室环境管理，保持室内温、湿度相对恒定；积极进行消毒灭菌；医疗垃圾应严格分类并清理；减少手术室内医护工作者走动量，减少交叉感染风险；定期做手术室微生物监测，以便室内环境安全可控；依照医疗器械的消毒灭菌流程进行消毒灭菌；使用合格的一次性医疗用物；根据患者病情选取适宜的切口类型；结合患者病情、药敏试验结果选取合适的抗菌药[3]。
总之，针对院内感染的发生，需要不断加强手术室各个护理环节的管理，彻底消除院内感染发生的相关因素，降低院内感染发生率。
参考文献：
[1]胡承菊，张昌碧. 手术室护理管理与院内感染的相关性分析[J]. 河北医药，2013，35（9）：1425-1426.
[2]孙梅. 手术室护理管理对普外科手术患者医院感染影响分析[J]. 国际护理学杂志，2015，34（6）：729-731.
[3]凌希莲，王红霞，刘云. 普通外科手术患者医院感染与手术室护理管理的相关性研究[J]. 中国实用护理杂志，2012，28（29）：23-25.
论文作者:肖嫣
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第8期
论文发表时间:2017/8/2
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