重庆医科大学附属第二医院 手术室 400010
【摘要】目的：研究分析不同温度冲洗液对经皮肾镜碎石术老年患者的影响。方法：收集2014年9月-2016年9月期间我院收治的经皮肾镜碎石术老年患者62例作为研究对象，按照单盲的原则将这62例老年患者均分为A组和B组，A组的31例患者在手术时采用加温冲洗液，B组的31例患者在手术时采用室温冲洗液。观察两组的患者的血压、心率以及体温的变化。结果： A组31例患者手术前与手术后的体温、平均动脉压变化不明显，心率稍稍加快，（P＞0.05）不具有统计学意义。B组31例患者手术前与手术后的体温明显下降，平均动脉压明显升高，心率明显加快（P＜0.05）具有统计学意义；结论：经皮肾镜碎石术采用加温冲洗液能够降低对老年患者体温、平均动脉压以及心率的不利影响，有利与患者健康；采用室温冲洗液会导致患者低温，平均动脉压升高，心率加快，不利于患者健康。
【关键词】不同温度冲洗液；经皮肾镜碎石术；老年患者；影响
随着医疗事业的不断进步与发展经皮肾镜碎石术逐渐广泛应用于肾结石的临床治疗中，效果显著[1]。但经皮肾镜碎石术在实际开展时需要应用大量的冲洗液对肾脏集合系统进行冲洗，这样就会在一定程度上改变患者体温，尤其是老年患者更容易受影响。临床研究表明，经皮肾镜碎石术老年患者在手术过程中经常出现心率加快，体温下降等情况[2]。因此，选择温度适宜的冲洗液对于经皮肾镜碎石术的治疗来说意义重大。本次研究收集2014年9月-2016年9月期间我院收治的经皮肾镜碎石术老年患者62例作为研究对象，研究分析了不同温度冲洗液对经皮肾镜碎石术老年患者的影响，现报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
收集2014年9月-2016年9月期间我院收治的经皮肾镜碎石术老年患者62例作为研究对象，按照单盲的原则将这62例老年患者均分为A组和B组，各31例；A组31例患者中男性患者17，女性患者14；年龄为56-78岁；B组31例患者中男性患者18，女性患者13；年龄为55-77岁；A组患者的一般资料与B组患者的一般资料没有明显差异（P>0.05），有可比性。
1.2 方法
A组的31例患者在手术时采用加温冲洗液，在术前1d将冲洗液是放置在可调控的恒温箱之中，调节恒温箱的温度，温度为36-37℃，在经皮肾镜碎石手术过程中直接使用。B组的31例患者在手术时采用室温冲洗液，术前1d将冲洗液是放置在手术室内，调整手术室中央空调的温度，温度为20-24℃。
1.3 评价指标
在手术前、手术过程中以及手术后对患者的体温、平均动脉压变化不明显，心率进行测量和记录。
1.4 统计学分析
用spss17.0统计学软处理研究数据。在处理数据的过程中，用t值检验计量资料，用卡方检验计数资料，用P值判定组间差异，（P＜0.05）具有统计学意义。
2 结果
A组31例患者手术前与手术后的体温、平均动脉压变化不明显，心率稍稍加快，（P＞0.05）不具有统计学意义。B组31例患者手术前与手术后的体温明显下降，平均动脉压明显升高，心率明显加快（P＜0.05）具有统计学意义。详见表1。
3.讨论
临床研究表明，经皮肾镜碎石取石术在肾结石的临床治疗中效果显著，具有手术创伤小、结石清除率高以及术后恢复快等明显优势[3]。因此，经皮肾镜碎石取石术在肾结石手术中应用广泛。经皮肾镜碎石取石术在实际操作过程中需要等渗冲洗液的配合，但有报道称，冲洗液的温度会对患者的生命体征造成影响[4]。
本次研究设置A、B两组研究对象，分析了室温冲洗液与加温冲洗液对老年患者各项体征的影响。研究结果表明：A组31例患者手术前与手术后的体温、平均动脉压变化不明显，心率稍稍加快，（P＞0.05）不具有统计学意义。B组31例患者者手术前与手术后的体温明显下降，平均动脉压明显升高，心率明显加快。根据研究结果可知，室温冲洗液对老年患者各项生命体征影响较大，而加温冲洗液影响较小。这主要是因为加温冲洗液的温度与人体温度接近，不会引起患者体温大幅降低。而室温冲洗液温度较低，当大量的室温冲洗液流经患者肾脏集合系统，或者是进入患者肾周后会导致患者体温丢失，从而降低患者体温、影响患者心率以及平均动脉压。
综上所述，经皮肾镜碎石术采用加温冲洗液能够降低对老年患者体温、平均动脉压以及心率的不利影响，有利与患者健康；采用室温冲洗液会导致患者低温，平均动脉压升高，心率加快，不利于患者健康。
【参考文献】
[1]王丽娜.不同温度灌洗液对经皮肾镜碎石取石术患者生命体征的影响[J].深圳中西医结合杂志,2017,27(21):125-126.
[2]覃良江,蒙秋梅.不同温度冲洗液对经皮肾镜碎石取石术病人生命体征影响的探讨[J].大家健康(学术版),2014,8(15):264.
[3]刘伟.不同温度冲洗液对经皮肾镜碎石取石术患者心率的影响研究[J].河北医药,2013,35(10):1593-1594.
[4]顾超琼,刘刚,黎晓燕,覃素娇,韦金鸾,蒋慧琳,许家丽,梁建波,刘永康.不同温度冲洗液对微创经皮肾镜取石术老年病人体温影响的研究[J].护士进修杂志,2010,25(02):106-108.
论文作者:朱应松 李立 李莉 何霞
论文发表刊物:《医师在线》2018年1月上第1期
论文发表时间:2018/5/9
标签：患者论文; 碎石论文; 洗液论文; 脉压论文; 心率论文; 体温论文; 温度论文; 《医师在线》2018年1月上第1期论文;