林芳萍
（重庆市巴南区第二人民医院 重庆 401320）
【摘要】目的：分析奥扎格雷联合低分子肝素钙治疗脑血栓的临床疗效。方法：将2014年12月到2015年12月期间在本院接受治疗的70例脑血栓患者作为研究对象，将患者随机分为观察组和对照组各35例。对照组采用低分子肝素钙治疗，观察组患者采用奥扎格雷及低分子肝素钙联合治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果：对照组患者的治疗总有效率为85.71%（30/35），观察组患者的治疗总有效率为97.14%（34/35），两组之间的差异对比较为显著（P＜0.05）。结论：奥扎格雷与低分子肝素钙联合治疗脑血栓的疗效较为显著，患者的康复效果比较理想，建议在脑血栓临床治疗中广泛应用。
【关键词】奥扎格雷；低分子肝素钙；脑血栓
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）02-0120-02
脑血栓是脑血管常见疾病类型之一，主要是由于脑部供血障碍而造成，如果没有加以及时治疗，将会引发其他并发症状，严重威胁着患者的健康和生命。当前临床治疗中多采用低分子肝素钙治疗，但是临床治疗的效果并不理想。文章将2014年12月到2015年12月期间在本院接受治疗的70例脑血栓患者作为研究对象，分析不同药物治疗方式下患者的康复效果，现报道内容如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将2014年12月到2015年12月期间在本院接受治疗的70例脑血栓患者作为研究对象，将患者随机分为观察组和对照组各35例。观察组35例患者中，男20例，女15例，患者年龄在54岁到75岁之间，患者的平均年龄为（61.23±0.12）岁。对照组35例患者中，男21例，女14例，患者年龄在53岁到75岁之间，患者的平均年龄为（61.21±0.13）岁。两组患者在年龄、性别及临床表现等方面均无显著差异（P＞0.05）。
1.2 方法
给予两组患者阿司匹林、维生素E、维生素C、胞二磷胆碱、尼莫地平、脑细胞保护药等基础治疗，控制患者的血糖和血压。对照组患者在此基础上采用低分子肝素钙(国药准字H20052319，深圳赛保尔生物药业有限公司)治疗，0.4ml皮下注射，每隔12小时注射1次，连续治疗7d。观察组在对照组治疗的基础上，0.9%氯化钠溶液250ml融入奥扎格雷(国药准字H20083897，海南皇隆制药股份有限公司)80mg静脉滴注，每日2次，连续治疗2周[1]。
1.3 评价方法
痊愈：患者临床症状消失，功能缺损评分降低90%以上。有效：患者临床症状明显好转，神经功能缺损评分减少20%以上。无效：患者临床症状无好转或者病情加重。有效率=（痊愈+有效）/n×100%。
1.4 统计学方法
采用SPSS 20.0统计学软件进行数据的对比和分析，计数资料采用%表示，采用χ2进行检验，P＜0.05则代表差异对比存在统计学意义[2]。
2.结果
对照组患者的治疗总有效率为85.71%（30/35），观察组患者的治疗总有效率为97.14%（34/35），两组之间的差异对比较为显著（P＜0.05）。详见下表。
3.讨论
脑血栓作为神经内科常见的疾病类型之一，脑血栓的形成通常发病时间较为缓慢，自发病到病情发展大约需要数十个小时，甚至数天时间[3]。患者常常在睡眠中或者安静休息的时候发病，在次日清晨出现偏瘫或者失语的问题，对患者的生活质量影响较大，同时其死亡率、致残率较高，所以加强对脑血栓临床治疗方式的研究十分重要。
低分子肝素是一种新型的抗凝血酶Ⅲ依赖性抗血栓形成药，具有较强的抗凝血分子Xa-活性，对患者体内、动静脉栓均能够产生一定的抑制效果[4]。低分子肝素该能够产生血栓溶解的效果，间接作用于患者脑部神经当中，可以用于治疗深部静脉血栓，同时还能够刺激患者内皮细胞组织因子产生凝血途径抑制物，对患者的血小板功能不会产生较大的影响。
大量的实践研究表明，溶栓的时机和溶栓的效果之间呈现出正相关关系。在患者出现脑血栓之后，梗死灶周围出现半暗区域，这个期间因为血流灌注量降低而出现衰竭的问题，但是如果能够获得血液供给，则神经细胞可能逐渐恢复[5]。溶栓治疗的方式能够促进患者脑部组织的血液供给，发病初期3小时到6小时是脑血栓形成溶栓治疗的关键时期，早期治疗有助于快速缓解患者的临床症状。奥扎格雷作为血栓素合成酶抑制剂，能够有效抑制血栓素A2的形成，控制血小板的聚集，能够产生扩张患者血管的效果。奥扎格雷在脑血栓治疗中的应用，能够快速发展药物治疗的效果，提升患者脑供血速度，避免患者病情的进一步恶化。
在本次临床治疗对比研究中，对照组患者的治疗总有效率为85.71%，观察组患者的治疗总有效率为97.14%，两组之间的差异对比较为显著。结合数据对比可以看出，采用奥扎格雷与低分子肝素钙联合治疗的观察组患者临床治疗总有效率更高，痊愈的患者数量显著多于对照组患者，与所参考文献中研究结果相一致，表明了药物联合应用治疗的价值。
综上所述，奥扎格雷与低分子肝素钙联合治疗脑血栓的疗效较为显著，患者的康复效果比较理想，建议在脑血栓临床治疗中广泛应用。
【参考文献】
[1]毛军.奥扎格雷钠联合低分子肝素钙在治疗短暂性脑缺血发作中的临床疗效[J].当代医学,2012,35(18):9-10.
[2]徐志勇,胡治平.奥扎格雷联合低分子肝素钙治疗40例脑血栓的临床疗效分析[J].中国医学工程,2013,02(21):89+92.
[3]黄中坚.奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗脑血栓形成47例疗效观察[J].航空航天医药,2010,08(21):1454.
[4]刘军平.奥扎格雷钠分别联合低分子肝素钙和红花注射液治疗急性脑梗死的临床疗效比较[J].微循环学杂志,2011,03(21):33-35+88.
[5]胡冬峰,程秀翠.奥扎格雷联合低分子肝素治疗脑血栓形成的临床疗效观察[J].中国医药指南,2014,29(12):212-213.
论文作者:林芳萍
论文发表刊物:《心理医生》2016年2期
论文发表时间:2016/7/27
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