（邛崃市中医医院；四川成都611530）
【摘要】目的：研究质量控制在血液透析护理管理中的应用，总结临床经验。方法: 从时间段为2018年1月到2018年6月之间在我院进行血液透析患者90例为观察组, 时间段为2018年7月到2018年12月之间选取90例为对照组，其中对照组采用常规护理方式，观察组在常规护理方式基础上实施质量控制的护理管理，对两组患者的感染和卫生情况进行观察和比较。结果：卫生情况方面：观察组的消毒仪器、卫生等方面均高于对照组，差异明显（P<0.05）；感染率方面：观察组感染患者0例，对照组感染患者5例，占比5.6%，两组之间差异明显（P<0.05）。结论：质量控制在血液透析护理管理中能够有效地提高卫生情况，降低患者感染率，患者生存质量得到有效提高，血液透析护理管理效果得到提升，值得临床推广。
【关键词】质量控制；血液透析；护理管理
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）05-0092-01
在进行慢性肾功能等疾病的治疗过程中，血液透析是一项重要的治疗手段。这种方法是将患者的血液引流至体外循环，通过体外循环装置模拟肾脏的部分功能，排除血液中的毒素、代谢产物以及多余的水份的过程。使患者能够维持各项生命体征，使患者能够正常维持各项生命体征。如果在护理过程中出现差错，极有可能会导致患者发生感染，对患者的安全造成严重的影响，因此，在进行血液透析护理管理中实施质量控制非常重要。【1】本文以我院进行血液透析的患者为主要研究对象，对质量控制在血液透析护理管理中的应用进行探析。详细研究报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
从时间段为2018年1月到2018年6月之间在我院进行血液透析患者中选取90例为观察组,时间段为2018年7月到2018年12月之间选取90例为对照组。观察组中男性患者。54例，女性36例，年龄在27—63岁，平均年龄（39.25±1.21）岁；对照组中男性患者50例，女性40例，年龄在30—63岁，平均年龄（41.52±1.04）岁，。选取标准：1）经过临床诊断，所有患者均适合使用血液透析进行治疗。2）在进行实验过程中患者全部知情，并且签订同意协议书。两组患者的基本信息较为一致（P>0.05），可以比较。
1.2方法
对照组患者实施常规护理。主要包括以下措施1）透析前工作，对患者的血压，心率等指标进行测量，使用威高日机装血液透析机：DBB-27C进行血液透析治疗。2) 透析中护理。对患者的各项生命体征进行监测，包括患者的透析液六路、血管通路等。
观察组实施质量控制的护理管理。主要包括以下工作。1）对原有的护理管理机制进行完善。主要包括对原来的管理制度中薄弱之处进行加强，对原有的制度进行完善。对护理人员的职责进行明确，定期对护理人员进行培训，并且检测他们的疾病相关内容掌握程度。2）监督监察护理各方面工作。护理工作对于患者康复非常重要，因此任何一个环节都应当进行严格把控。科主任和护士长要定期对护士的护理工作进行抽查，督促护理人员做好护理工作。3）对患者护理过程中的风险进行评估并且制定措施。患者在进行血液透析过程伴随着一定的风险，经常可能会出现一些并发症，进而影响患者的安全。【2、3】因此在进行血液透析过程中，要对可能出现的风险进行评估，并且制定合理一些措施进行应对，在最大的程度上保障患者的生命安全。
1.3观察指标
对两组患者的卫生情况和感染率进行统计记录。其中卫生情况，包括卫生消毒、仪器消毒、手部消毒等三项，评估合格率。
1.4 统计学方法
将收集的数据使用统计学软件SPSS20.0进行检验分析。对两组患者卫生情况和感染率进行分析统计。数资料通过形式显示，t检验，以P＜0.05表示具有统计学意义。【4】
2.结果
卫生情况方面：观察组的消毒仪器、卫生等方面均高于对照组，差异明显（P<0.05）；感染率方面：观察组感染患者0例，对照组感染患者5例，占比5.6%，两组之间差异明显（P<0.05）。详细数据如表1所示。
3.讨论
在进行血液透析时，血液透析包括患者透析过程中各项压力及血管通路监测等。因此，在患者进行血液透析过程中，医院要在护理管理过程中把握好质量控制。
从医院层面上来讲，护理质量问题发生原因主要是由医院护理人员造成的。一方面是由于护理人员的安全意识不足，在进行护理过程中没有进行有效消毒。另一方面是医院的护理管理制度不够完善，一些医院出现治疗方案和护理措施并没有实现有效结合的现象，护理人员不能够重视管理制度，并且进行严格执行。【5】
本来就主要是以我院血液透析的患者为主要研究对象，分为观察组和对照组，对照组试试常规护理，观察组在进行护理管理过程中加入质量控制因素。研究结果表明，卫生情况方面：观察组的消毒仪器、卫生等方面均高于对照组，差异明显（P<0.05）；感染率方面：观察组感染患者0例，对照组感染患者5例，占比5.6%，两组之间差异明显（P<0.05）。
综上所述，质量控制在血液透析护理管理中能够有效地提高卫生情况，降低患者感染率，患者生存质量得到有效提高，血液透析护理管理效果得到提升，值得临床推广。
参考文献
[1]李姮瑛，李密． 风险管理在血液透析护理管理中的应用［J］.护理实践与研究，2010，07 ( 21) : 66 － 68．
[2]刘雁凌，周昌娥，杨红荣等． 风险管理在血透中心的应用及效果评价［J］． 湖北医药学院学报，2011，30 ( 5) : 545 － 546．
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[4] 马秋丽，李淑君． 加强护理管理提升院感防控水平［J］． 中国医学创新，2013，10 ( 2) : 89 － 90．
[5] 唐玉平． 院内感染控制中护理管理存在的问题及对策［J］． 海南医学，2009，20 ( 2) : 127 － 128．
论文作者:何艳
论文发表刊物:《医师在线》2019年3月5期
论文发表时间:2019/5/15
标签：患者论文; 血液论文; 质量控制论文; 感染率论文; 对照组论文; 卫生论文; 过程中论文; 《医师在线》2019年3月5期论文;