鹤岗市人民医院 154101
【摘 要】目的 讨论并分析肾内科护理开展优质护理服务的临床效果。方法 选择2011年12月～2013年12月来我院肾内科病房进行就诊和护理的患者140例作为研究对象，随机分为使用常规护理的对照组患者70例，使用优质护理服务的观察组患者70例，观察和对比临床护理效果和患者满意度。结果 对照组肾内科护理期间发生纠纷12次，总计投诉人数5例，投诉率为7.14%；观察组肾内科护理期间发生纠纷3次，总计投诉人数1例，投诉率为1.43%，且P<0.05差异值具有统计学意义，对比具有临床参考价值。对照组患者对肾内科护理满意28例，一般29例，不满意23例，护理满意度为81.43%；观察组患者对肾内科护理满意57例，一般9例，不满意4例，护理满意度为94.29%，且P< 0.05差异值具有统计学意义，对比具有临床参考价值。结论 优质护理可以大大降低患者的投诉率和纠纷发生率，具有推广价值。
【关键词】肾内科护理；优质护理；临床分析
肾脏病作为发达社会常见的疾病，严重影响人类的健康和生活，已成为全球性的公共卫生问题。肾内科是医院治疗肾脏病而设立的科室[1]。本文通过观察和探讨我院接收的140例肾内科护理患者的临床治疗效果，希望能够提高肾内科护理质量和患者满意度，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2011年12月～2013年12月来我院肾内科病房进行就诊和护理的患者140例，男性78例，女性62例，年龄19～76岁，平均年龄（45.4±7.4）岁；其中肾病综合征患者69例，糖尿病肾病35例，高血压肾病24例，肾小球肾炎12例。随机分为使用常规护理的对照组患者70例，男性40例，女性30例，年龄19～75岁，平均年龄（43.2±8.3）岁；使用优质护理服务的观察组患者70例，男性38例，女性32例，年龄21～76岁，平均年龄（46.4±6.50岁，且均P> 0.05两组患者性别和年龄等无明显差异，对比具有临床参考价值。
1.2 方法
1.2.1 常规护理 对照组患者进行常规护理，主要包括打针、发药和实时监测患者的生化指标，并对患者的日常生活提供一定的帮助和指导。
1.2.2 优质护理 观察组患者在常规护理的基础上，实施优质护理，主要内容如下：①建立良好的医患关系，面带微笑接待所有的病患，增加沟通和交流，了解病患的基本需求和情况。②在肾内科护理过程中，对病患进行心理指导和教育，加强患者对治疗的信心，消除紧张、恐惧等不良情绪反应。③保持病房和病床的干净和整洁，保持空气环境畅通，注意室内温差和湿度的变化，营造良好的治疗环境。④配合医生叮嘱患者按时服药，并详细记录临床反应，一旦出现异常立刻通知主治医生。⑤加强质量检查，完善绩效考核和激励制度，调动护士的工作积极性。采用绩效考核和激励制度，每日护士长或责任小组长带领在班护士对科室患者进行整体护理查房。要求当班护士介绍重点患者情况，检查措施落实情况，查找目前存在的护理问题。采用直接询问患者的方式，考查责任护士对所管理患者"十知道"的落实情况。经过检查正确评价责任护士的绩效成绩，对绩效考核优秀的护理人员进行表彰，对绩效考核差的找出原因，提出存在问题及改进措施。⑥保证病房24h有医护人员进行巡逻和看护，提前制定紧急事件处理的方案和措施，及时和有效地处理纠纷和投诉。
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1.3 临床观察指标 统计和分析两组患者的临床护理满意度，分为满意、一般和不满意三种类型，患者满意度=（满意+一般）/总数×100%。满意：护理过程中无纠纷和投诉发生，医护人员的态度和专业素质等水平较高，临床治疗效果高，无不适情绪和反应发生。一般：护理过程中纠纷和投诉次数较少且处理较妥善，医护人员的态度和专业素质一般，临床治疗效果较好，基本无不适情绪和反应发生。不满意：护理过程中纠纷和投诉次数较多且处理不当，医护人员的态度和专业素质水平有待提高，临床效果效果一般，情绪起伏较大且出现不良反应。
1.4 统计学处理 使用SPSS 17.0软件将临床诊断和问卷调查数据进行录入和统计，计量资料以x±s表示，计量资料组件比较采用χ2检验，计算P值并对差异值进行分析，若P < 0.05则差异值具有统计学意义，数据分析具有临床参考价值。
2 结果
2.1 两组患者在护理期间发生纠纷和投诉情况对比 由表1可知，对照组肾内科护理期间发生纠纷12次，总计投诉人数5例，投诉率为7.14%；观察组肾内科护理期间发生纠纷3次，总计投诉人数1例，投诉率为1.43%，且P < 0.05差异值具有统计学意义，对比具有临床参考价值。因此，使用优质护理服务可以降低肾内科投诉率。
2.2 两组患者临床护理满意度对比 见表2，对照组患者对肾内科护理满意28例，一般29例，不满意23例，护理满意度为81.43%；观察组患者对肾内科护理满意57例，一般9例，不满意4例，护理满意度为94.29%，且P < 0.05差异值具有统计学意义，对比具有临床参考价值。因此，使用优质护理服务可以大大提高肾内科护理患者的临床满意度。
3 结论
据资料统计显示，2013年我国肾脏病患者的死亡率占疾病总死亡率的11～13%[2]，肾脏病已经成为全球一大严重的公共健康疾病。其临床病发的原因包括：①滥用药物导致肾脏衰竭等，例如减肥药和止痛药等[3]；②长期饮酒，且酒后饮浓茶，导致肾脏长期受酒精浸润受损[4]；③饮食结构不佳，长期饮用辛辣刺激和重口味的食物，导致肾功能衰竭；④经常憋尿，导致尿道受感染[5]，引起肾衰竭等。
本文通过观察和探讨我院接收的140例肾内科护理患者，分别使用常规护理和优质护理服务进行肾内科护理治疗，希望能够提高护理的质量和满意度。
对比结果表明，优质护理可以大大降低患者的投诉率和纠纷发生率，并且提高患者的临床满意度，具有推广价值。
参考文献：
[1]彭穗娟.肾内科病房开展优质护理服务的实施体会及效果[J].医学理论与实践，2014，6（27）：814-815.
[2]杨雪梅.优质护理服务对肾内科护患纠纷的影响[J].中医药管理杂志，2013，3（5）：534-535.
[3]谢雪锋.优质护理服务在肾内科的实践与体会[J].全科护理，2012，10（35）：3337-3338.
[4]程巧云，章湘兰.优质护理服务在肾内科护理中的应用[J].护理研究，2013，32（20）：126-127.
[5]宋静，胡兰萍，郑佩庒.优质护理服务在肾内科病房中的应用[J].中国医药指南，2013，11（11）：351-452.
论文作者:马丽君,陈凤兰
论文发表刊物:《航空军医》2015年16期
论文发表时间:2016/3/14
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