山东省肥城市中医医院眼科271600
摘要：目的 研究分析小切口非超声乳化白内障摘除术用于白内障膨胀期继发青光眼的临床治疗效果。方法 选取我院2013年10月至2015年10月期间收治的白内障膨胀期继发青光眼患者78例。按照抽签的方法将其随机分成研究组和参照组，每组患者均39例。研究组患者予以小切口非超声乳化白内摘除手术方法治疗，参照组患者予以小梁切除术方法治疗。观察两组患者相关临床指标变化情况。结果 两组患者接受手术治疗后，研究组患者的眼压水平指标以及另外一项比较重要的矫正视力指标与参照组患者相比较，数据差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论 白内障膨胀期继发青光眼应用小切口非超声乳化白内摘除手术进行治疗，能够提高治疗效果、矫正视力，在临床中应用具有重要意义。
关键词：小切口非超声乳化；白内障膨胀期；青光眼；临床效果
白内障青光眼已经成临床眼科常见病以及高发病之一，多发于老年人群，对患者的正常生活造成较大影响[1]。白内障膨胀期继发青光眼临床治疗的传统方法有一定局限性，治疗效果一般。近年来，小切口非超声乳化白内摘除手术方法逐渐被广泛应用，能够提高临床治疗效果的同时保证患者手术的安全可靠性，被越来越多医护人员和患者所认可。本次实验选取78例白内障膨胀期继发青光眼患者，对其中39例患者予以小切口非超声乳化白内摘除手术治疗，取得较好临床效果，现将具体实验数据进行汇报。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年10月至2015年10月期间收治的白内障膨胀期继发青光眼患者78例，按照抽签的方法将其随机分成研究组（n=39）和参照组（n=39）。研究组的39例患者中有女性患者19例，男性患者20例，最大年龄为80岁，最小年龄为51岁，平均年龄为（65.5±1.5）岁；参照组的39例患者中有女性患者18例，男性患者21例，最大年龄为79岁，最小年龄为54岁，平均年龄为（66.5±1.3）岁。对于本次实验两组患者及家属均知晓，并且签署同意书。对两组患者的一般资料如性别、平均年龄等数据比较分析，差异不显著，不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
两组患者入院接受治疗后，医护人员要对患者及家属热情接待，并且对患者予以常规检查，将检查数据详细准确记录。随即医护人员对患者进行眼压降压操作，主要应用的药物有噻吗心安和另外一项甘露醇等[2]。
1.2.1 参照组治疗方法
对参照组的39例患者予以小梁切除手术方法治疗。医护人员为患者进行常规操作之后，对患者眼部进行麻醉，药物起效后对患者采取切口操作，主要选取的部位为患眼的颞上方，上直肌固定牵引线缝，向鼻上方牵拉。随即将巩膜瓣予以切开操作，具体的操作器械为锐刀，并且在进行这一手术操作的过程中要保证被切巩膜瓣为常规的“U”型，具体大小规格为3mm*3mm。最后对小梁及虹膜周边予以切除。手术后观察患者的临床治疗效果，如眼压仍高可进行角膜按摩[3]。
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1.2.2 研究组治疗方法
对研究组的39例患者予以小切口非超声乳化白内摘除手术方法治疗。患者在手术之前接受麻醉操作，除了常规的麻醉之外还需要加行爱尔凯因麻醉，等待麻醉药性发作。开睑器开眼睑，将患者的上方球结膜剪开，与参照组巩膜周围切除操作相比较而言，研究组采用灼烧巩膜止血的方式更合理。再对患者眼部进行反眉弓切口操作，这一切口与患者眼角膜边缘相距2mm左右，并且与患者眼部巩膜表面呈垂直的状态，具体的切口深度为巩膜的一半即可，切口的长度达5mm，穿刺进入前房，注入透明质酸钠，完成CCC环形撕囊，水分离晶体核，扩大切口，晶体套环拖出晶体核，随后植入人工晶体。完成手术之后，医护人员对患者应用抗生素或者是地塞米松等药物，在患者患病局部应用“典必舒”滴眼液，随即医护人员观察患者的临床治疗效果。
1.3 统计学处理
对78例白内障膨胀期继发青光眼患者实验数据用SPSS21.0统计学软件进行处理，患者眼压水平指标以及矫正视力指标均用（±s）表示，用t检验，以P<0.05具有统计学意义。
2 结果
对两组患者予以不同方法进行治疗，研究组患者眼压水平指标数据以及矫正视力指标数据与参照组相比较，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
白内障膨胀期继发青光眼的临床治疗受到越来越多的重视。这一病症通常发病于六十岁以上的老年人群，患病机制大多数是由于患者眼压升高造成的。通常患者处于白内障膨胀期时，患者眼部内的晶体核会出现不同程度的水分增加、膨胀情况，最明显的临床症状即为患者眼部内虹膜隔出现较为严重的迁移情况，随即眼压升高。白内障膨胀期继发青光眼疾病对患者正常生活会造成较大影响，病情较轻的患者会出现视力降低、视物不清的情况，但是患者错过最佳治疗时机，患病严重甚至会造成失明。小切口非超声乳化白内摘除手术被广泛应用于白内障膨胀期继发青光眼的临床治疗中，这种手术方法具有较高的安全性、并且操作简单[5]，既解决了眼压问题又提高了视力，临床效果较好。
本次实验选取78例白内障膨胀期继发青光眼患者，按照抽签的方法将其随机分成研究组和参照组，行小切口非超声乳化白内摘除手术的研究组患者眼压水平指标以及矫正视力指标与行小梁切除手术的参照组患者相比较，数据差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，小切口非超声乳化白内摘除手术能够快速控制患者眼部眼压情况，有利于患者视力恢复，能够达到预期临床治疗效果，值得临床应用。
参考文献：
[1]王永斌，李春艳，常珺鞠等.小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障71例[J].陕西医学杂志，2014（7）：851-852.
[2]李海燕.小梁切除术联合小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术疗效观察[J].中国当代医药，2013，20（6）：27-28.
[3]万义军.小切口非超声乳化白内障摘除术治疗白内障膨胀期继发青光眼的疗效观察[J].中国社区医师，2015（14）：80-81.
[4]李永.小梁切除术联合小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35（3）：320-321.
[5]方建华.小切口非超声乳化白内障摘出人工晶状体植入联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障[J].实用防盲技术，2014，9（2）：69-71.
论文作者:孔凡刚
论文发表刊物:《健康世界》2016年2期供稿
论文发表时间:2016/4/13
标签：患者论文; 白内障论文; 青光眼论文; 超声论文; 眼压论文; 小梁论文; 继发论文; 《健康世界》2016年2期供稿论文;