柳州市妇幼保健院 广西柳州 545001
摘要：目的：探讨分析穴位埋线治疗癫痫的临床疗效。方法：选取我院中医科门诊癫痫患者60例，随机分组后予对照组抗癫痫药物治疗，观察组抗癫痫药物+穴位埋线治疗，比较两组患者的发作次数及发作程度。结果：两组患者治疗后发作次数、发作程度、脑电图均有所改善，且观察组总有效率96.67%，对照组总有效率93.33%。结论：对于癫痫患者，抗癫痫药物联合穴位埋线治疗能有效减少发作频率和减轻发作程度，降低不良反应，提高患者依从性和生活质量，值得临床推广与应用。
癫痫是以脑部神经系统过度放电所致的中枢神经系统功能异常为特征的慢性疾病。临床表现为运动、感觉、意识、自主神经、精神等不同障碍，具有突然发生、反复发作的特点[1]。我国约有900万癫痫患者，每年新发40-70万例，对社会、家庭造成巨大负担[2]。目前抗癫痫药物治疗不良反应多，患者依从性差，为加强癫痫治疗的临床疗效，我院门诊部对癫痫患者采取抗癫痫药物+穴位埋线治疗，疗效较单纯使用抗癫痫药物治疗显著，具体如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院中医科门诊2018年01月至2019年01月的60例癫痫患者，均经过脑电图检查、临床诊断后确诊。纳入标准：①、反复突然昏倒、强直性抽搐，醒后如常人，平均3-5次/月，发作时间间隔≥24h，病程≥2年以上。②、脑电图、脑部MRI检查明确诊断，参照《临床脑电图学》[3]。③、服用抗癫痫药物≥2年及以上。④排除中风急性期、痉证、厥证等疾病。将患者随机分成观察组和对照组各30例，对照组男性16例，女性14例，年龄19-66岁，平均年龄（64±0.54岁），病程2.5-6.0年，平均病程（3.5±0.5年）；观察组中男性15例，女性15例，年龄18-68岁，平均年龄（64±0.88）岁，病程范围2.6-5.8年，平均病程（3.6±0.3年），两组患者一般资料对比结果未见明显差异（p＜0.05），可进行对比分析。
1.2 治疗方法
对照组予口服卡马西平片治疗，观察组予卡马西平片+穴位埋线治疗，具体如下：第一、选择埋线主穴：大椎、腰奇、陶道、筋缩、鸠尾、癫痫穴[4]；第二、根据患者具体病情辨证论治加减穴位。通常情况，痰火扰神，加行间、内关、合谷，风痰闭阻加本神、风池、太冲，血瘀阻路加百会、太阳、膈俞；血虚动风加血海、三阴交，心脾两虚加心俞、脾俞，肝肾阴虚加肝俞、肾俞、太溪。在夜间发作加照海、白昼发作加申脉。第三、操作手法：背部穴位提捏进针，向脊柱方向植入线体；内关、合谷、行间、风池、太冲、太溪等穴位埋线线体长度宜短，注意操作手法轻，避开局部神经和小动脉；第四、穴位埋线治疗一般选择在恢复休止期，10天埋线1次，5次为一疗程，连续治疗3个疗程，比较两组患者的治疗效果，并统计头晕、嗜睡、食欲不振、恶心呕吐、皮疹等不良反应例数。
1.3 疗效判断标准[5]
显效：经上述治疗后，患者发作次数较治疗前减少75%以上且发作程度减轻，脑电图相应改善；有效：患者发作次数较前减少50%以上，发作程度亦有所减轻，脑电图改善或无明显变化；无效：患者发作次数较前减少25%以下，发作程度度及脑电图与治疗前对比无明显变化。总有效率=（显效+有效）/总数×100%，并记录不良反应例数。
1.4 统计学
2 讨论
癫痫在中医理论中属“痫病”范畴，俗称“羊羔风”，中医学认为本病病位在脑，与心、肝、脾、肾脏腑关系密切，其病因病机可概括为风、火、气、痰、瘀以及先天因素等上蒙清窍、壅塞经络、神机失控而发病。起病急骤，每因惊恐、劳累、情志过极等诱发[6]。治疗宜分标虚实，轻重缓急；发作期以开窍醒神，治宜豁痰熄风、开窍定痫，恢复休止期以驱邪补虚为主，治宜健脾化痰、补益肝肾、养心安神[7]。对本次研究取穴分析可知，以选取与神志疾病有关的任、督脉经穴为主，配合膀胱经、脏腑背腧穴。大椎为诸阳之会，配合治癫痫的经验穴腰奇穴、癫痫穴，共同平调阴阳逆；陶道为督脉、太阳经之会，改善血循环，配以筋缩可舒缓筋肉、解痉止搐，鸠尾为任脉络脉，能交通任督、调整阴阳，足三里、丰隆调和脾胃、降浊、清热化痰，诸穴共奏豁痰开窍、熄风止痉之功。本次研究结果表明，观察组的总有效率96.67%，高于对照组总有效率93.33%，抗癫痫药物联合穴位埋线治疗疗效较单纯使用抗癫痫药物治疗显著，能有效减少病情发作频率和减轻发作程度，降低不良反应，提高患者依从性和生活质量，更值得临床推广和应用。
参考文献：
[1]刁丽梅，陈子蓉，黄东红，等。左侧颞叶癫痫患者执行功能损害与钩束弥散张量成像参数的相关性 [J].中国神经精神疾病杂志，2013，08：474.
[2]凌小林。癫痫患者婚姻生育情况国内研究现状[J]。现代医药卫生，2013，29（14）：2160.
[3]刘晓燕.临床脑电图学[M].北京：人民卫生出版社，2009：214.
[4]孙文善.临床使用微创埋线技术.上海.复旦大学出版社，2017：03第1版第4次，：189-192
[5]吴琼.李华琼.陈爱玲.刁丽梅.时珍国医国药2018年第29卷第5期1254-1259
[6]、[7]田德禄，蔡淦.中国内科学[J].上海科学技术出版社，2009年5月第4次印刷
论文作者:蒋欢,陈信佳
论文发表刊物:《健康世界》2019年10期
论文发表时间:2019/9/20
标签：癫痫论文; 患者论文; 穴位论文; 脑电图论文; 埋线论文; 病程论文; 疗效论文; 《健康世界》2019年10期论文;