崔洪霞 陈爱红
( 山东省宁阳县第二人民医院 271411)
【摘要】 目前护理队伍不稳定及护理人员职业倦怠已成为医院的棘手问题，通过对不稳定护理队伍及造成护理人员职业倦怠的现状进行了 调查与原因分析，并探讨制定防范对策，以便更好地提高护理质量、搞好“优质护理服务示范工程”、促进医院的建设和发展。
【关键词】 职业倦怠；护士；护理管理
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)16-062-01 护理人员职业倦怠是护士在紧张和繁忙的护理工作之中由于 受环境、情感等内外因素影响而出现的一种身心不适、心理衰竭、情 感封闭和亚健康状态。目前，受医疗大环境的影响，医患矛盾突出， 护理人员长期工作在充满“应激源”的环境中，极易导致职业性倦怠。 职业倦怠不仅会影响护士的身心健康、个人和家庭生活,还会造成其 组织绩效降低、工作满意度下降、医疗事故和个人意外发生率上升以 及离职等不良后果,严重影响了护理队伍的稳定和护理质量的提升, 一定程度上限制了护理事业的发展. ，所以不论护士还是管理者都应 重视职业性倦怠的预防与控制具有重要的社会意义。
一、护理人员职业倦怠的原因分析
1、导致护士产生职业倦怠的首要原因是超负荷的工作状态和长 期紧张的脑力劳动 特别是中夜班护士，既要独自完成繁重的工作， 又担心病人出意外，造成心理高度紧张和身体疲乏。其次，护士个人 价值的内心期望与现实冲突也是造成职业倦怠的原因之一，护士期 望自己能成为人们心目中真正的“白衣天使”，所以工作勤奋、努力。 然而护士角色在社会人群中的认知度不高，护士的付出不能得到充 分肯定和补偿，这不公平的社会评价，让许多护士心灰意冷。另外， 护患关系上病人的过分要求、不礼貌、不合作；专业知识上，护士担心 所学的知识不能满足病人的要求、担心护理操作给病人带来痛苦；组 织氛围上，护理管理者的理解支持不够、医生对护理工作过分挑剔、 同事之间缺乏友好合作气氛等都会给护士造成压力。
2、工作风险高 护理工作直接关系到人的生命，工作中不得存 在一点马虎，在实施护理操作时需要全身心地投入，稍有不慎就可能 出现医疗差错、引起护患纠纷，导致护士在工作中经常处于一种紧张 的状态，总是瞻前顾后，身心上承受着很大的压力。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆担心差错事故是 护士的工作压力源之一，如果护士 在工作中出现差错事故，会威胁 到病人的身心健康，护士必须为此承担相应的责任；另外，护理工作 中存在职业安全问题，如生物性危害、化学性危害、物理性危害、环境 性因素危害]等，给护士带来很大的心理压力。
3、倒班的影响 护理工作的性质决定了护士频繁轮班、值夜班。 由于三班倒，造成护士睡眠质量差、饮食无规律，影响了护士正常的 社会活动及家庭生活，造成不良心理状态，长期也会导致身心疾病。
4、对自身认识不足 社会的进步、知识的更新越来越快，造成了 强烈的事业竞争紧迫感，护理服务范围扩大，服务内容的增加，如电 脑的普遍使用，新业务、新技术的不断开展使护士认为自己的业务技 术不能满足工作的需要，迫使护士们不断的学习，不断更新知识，而 造成了护士知识积累上的压力。有些护士缺乏事业心和敬业精神， 对本职工作不满意，甚至厌恶，对工作缺乏积极性和主动性，这是一 种长期的消极负性情绪。消极的认知方式常会导致消极的行为和情 绪，这种情绪进一步引起工作兴趣减退，形成恶性循环。加之多数护 士没有受过心理健康的专门教育和训练，一旦在工作生活中受挫，不 会用心理学知识，科学地进行自我心理调节、平衡和完善，造成护患 冲突，出现人际关系障碍。
二、护理人员职业倦怠的应对策略
1、引导和培养护士健康的人格 护士应努力拥有健康的心理， 完善的自我人格。职业倦怠的产生往往与不健康的心理有关，如自 我怀疑、自尊心过强、情绪化及敌视他人等。因此，加强对自身心理 健康的维护和人格锻炼，是减轻挫折感和职业倦怠感的有效途径。 护士应正确认识自身价值，不过分地苛求外部环境，在力所能及的范 围内尽自己的努力，在理想和现实中找到 最佳结合点。
2、建立良好的支持网络 家庭和社会的支持对缓解压力的不良 影响起着重要作用。当自己面对压力时可向家人、亲友或同事敞开 心扉，倾诉并接纳他们对自己的帮助和支持。同时要增强自信心，自 信心是对自己力量的充分估计，从而对自己产生信心，自信可增加个 体对压力的抵抗力。
3、合理减压 医院管理者要有意识地多关注护士的工作状况， 可以安排专家对护士进行减压教育，对各个科室的护士进行轮换，避 免在同一个科室病房呆的时间过长，还可以成立同伴支持小组，定期 组织护士一起讨论遇到的问题，互相开解，排遣压力。其次，个体应 增强自身压力管理意识，保证充足的营养，适当休息能使肌肉松弛、 精神放松，如看书、听音乐、画画等，必要时向专业医师寻求帮助。
4、管理人性化 护理管理者应设法消除工作情境中可引起护 士工作倦怠感的因素，提高护士的社会地位，管理者还应注重对护士 的精神和物质支持，改善工作条件，通过管理机制支持医护人员的诊 疗、护理工作以及对医护人员的劳动予以认可和积极的评价，实现人 本管理。医院管理者应尊重护士的人格、价值、知识、能力和劳动，做 到思想上沟通、情感上相容、目标上一致，以此来创造良好的工作环 境。护理管理要以人为本，重视和谐奋进的集体力量，注意全体人员 的进步，根据劳动强度适当提高护士的待遇，对工作好的给予适当的 奖励，让护士感觉劳有所值，同时也可以调动护士的积极性。
三、讨论
职业倦怠是由于巨大的工作压力，导致身心疲惫的一种状态。 目前已经成了一种“流行病”。由于医疗服务本身的高风险性和特殊 性，职业倦怠现象在护理人员身上表现得尤为明显，据调查62.80%的 护士有职业倦怠表现。如果护理人员把这些情绪带到工作中，长此 以往，就会丧失工作热情、丧失责任心和同情心。从而导致工作效率降低，工作满意降低，也使护患关系产生不和谐。因此，医疗机构必 要性须正视它，千方百计解决它，真正为护理人员减压。 护士职业倦怠的原因及预防策略会随着社会的发展而变化，需要社会长时间的关注与支持。护士要自信有能力控制各种应激，每天保持积极向上、乐观的心态，不断在挫折中寻找新的乐趣，寻找新的工作热情，那我们的白衣天使将永远保持天使般的心理，成为热爱 生活、善待生命、对生活充满激情的人。
论文作者:崔洪霞 陈爱红
论文发表刊物:《医师在线》2015年8月第16期供稿
论文发表时间:2015/11/4
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