鄂伦春自治旗中蒙医院 165456
摘要：目的：探讨卡维地洛联合依那普利在风湿性心脏病心衰治疗中的应用。方法：选取2015年12月到2016年12月来我院就诊的风湿性心脏病患者进行对照分析，共96例，随机分为对照组（n=48）和观察组（n=48）。对照组采用单纯卡维地洛治疗，观察组采取卡维地洛联合依那普利治疗，而后比较两组患者各项心功能指标变化情况以及临床疗效。结果：治疗后观察组患者各项心功能指标变化情况与对照组比较，差异显著（P<0.05），具有统计学意义；观察组患者总有效率为97.9%远高于对照组85.4%，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论：卡维地洛联合依那普利在风湿性心脏病心衰治疗中的应用效果显著，不仅改善了各项心功能指标变化情况，还提高了治疗效果，值得在临床工作中大力推广应用。
关键词：卡维地洛；依那普利；风湿性心脏病；心衰
风湿性心脏病：属于心脏病的一种类型，是自身免疫性疾病的一种，主要是由于二尖瓣狭窄或者其他瓣膜狭窄或者关闭不全导致的，最常见的临床表现就是心慌、气短、咳嗽、乏力等，严重时由于代谢问题患者会出现下肢水肿，给患者的生活造成了严重影响[1]。因此，本文就卡维地洛联合依那普利在风湿性心脏病心衰治疗中的应用做了进一步研究分析。具体内容如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2015年12月到2016年12月来我院就诊的96例风湿性心脏病患者进行对照分析，所有患者均符合风湿性心脏病的临床诊断标准。观察组有男性患者26例，女性患者22例，年龄45-70岁，平均年龄（57.5±6.1）岁；对照组男性患者25例，女性患者23例，年龄48-72岁，平均年龄（60±5.3）岁。排除标准：（1）心、肝、肾等功能严重不足或者存在严重疾病的患者。（2）患有严重意识障碍、精神障碍、沟通交流障碍的患者。（3）临床资料不完整的患者。（4）患者及其家属不同意参与此次研究的。两组患者在性别、年龄等一般资料对比中差异不显著，具有可比性（P＜0.05）。
1.2治疗方法
对照组采用单纯卡维地洛（10mg*12粒/盒，生产厂家：北大医药股份有限公司，国药准字：H20000568）治疗，初始剂量为10mg，每天一次，一周后可根根据患者的病情酌情增加剂量，但不可超过20mg每天[2]。观察组采取卡维地洛联合依那普利治疗，卡维地洛用法及用量同对照组，依那普利（生产厂家：扬子江药业集团江苏制药股份有限公司；国药准字：H32026568），每次6mg、1次/日，10天后根据患者疾病情况逐渐调整大剂量，但最大剂量不可超过20mg/日[3]。
1.3观察指标
比较两组患者各项心功能指标变化情况以及临床疗效。心功能指标包括：LVESD（左室收缩末期内径）、LVEDD（左室舒张末期内径）、LVEF（左室射血分数）；临床疗效[总有效率=（显效+有效）/总例数]。
1.4统计学方法
数据均采用SPSS18.0软件进行统计学处理，计量资料为各项心功能指标变化情况，采用t检验，两组患者间比较结果差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。计数资料为临床疗效比较，采用n，%表示，组间对比采用x2检验，两组患者间差异显著（P<0.05），具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者各项心功能指标变化情况比较
治疗前两组患者心功能指标比较P>0.05，无统计学意义；治疗后观察组患者各项心功能指标变化情况、心理状态改变情况与对照组比较，差异显著（P<0.05），具有统计学意义，具体分析见表1。
3.讨论
风湿性心脏病，主要是由于心脏瓣膜发生病变导致的一类自身免疫性疾病，具有较高的致死率和致残率，给患者造成可严重的影响，患者在生活中要做好预防措施，防止增加心脏的负担。患者感冒时要及时服药，避免发生呼吸道感染，造成呼吸困难；患者症状严重时，要绝对卧床休息，症状不显著时，可以进行适当的有氧运动，例如：散步、羽毛球、打太极等，每次运动30-60min，每周6-8次，这样可以提高患者的免疫力，也可以增加血液循环，但患者要坚决杜绝过度紧张，防止发生心动过速，给心脏增加额外的负担；患者的饮食也要格外注意，要严格控制钠盐的摄入，以及避免腌制食品的食用，患者要多食用新鲜水果蔬菜，以便于及时补充维生素；患者要定期复诊，如有不适要立即就诊[4]。随着医疗技术的进步，以及相关人员研究发现，卡维地洛联合依那普利治疗该疾病具有显著作用。依那普利在治疗风湿性心脏病心衰的治疗中表现出很高的特异性，可有效的抑制血管紧张素的形成，其次还可以扩张小动脉，使得左心室的心肌进行逆转重构，有效的减轻心脏的后负荷[5]。卡维地洛属于β受体阻滞剂，在扩张血管的同时不会导致体内去甲肾上腺素的含量提升，因此，可以彻底的阻滞交感神经系统。此外，卡维地洛可以快速的抑制心律失常的发生，从而降低了由于心力衰竭而导致的猝死，并且对心肌细胞和组织心肌的重构有着保护作用，两者联用可以很好的改善患者的心功能情况，为该疾病的治疗提供了借鉴意义[6-7]。
本文研究显示，治疗后观察组患者各项心功能指标变化情况与对照组比较，差异显著（P<0.05），具有统计学意义；观察组患者总有效率为97.9%远高于对照组85.4%，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。
综上所述，卡维地洛联合依那普利在风湿性心脏病心衰治疗中的应用效果显著，值得在临床工作中大力推广应用。
参考文献：
[1]彭孟仲.卡维地洛联合依那普利治疗风湿性心脏病心衰的临床疗效[J].中国老年学杂志，2013，33（10）：2439-2440.
[2]邱雅慧，薛凌，高夏青，等.卡维地洛联合依那普利治疗老年风湿性心脏病慢性心力衰竭108例[J].中国老年学杂志，2013，33（6）：1433-1434.
[3]梁可起，董雪霞.卡维地洛联合依那普利治疗风湿性心脏病心力衰竭的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2014，（12）：49-50.
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[5]张英昭.卡维地洛联合依那普利在老年风湿性心脏病临床治疗中对患者心力衰竭症状的影响研究[J].医药前沿，2016，6（7）：177-178.
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[7]史华.依那普利与卡维地洛治疗风湿性心脏病心衰的疗效分析[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（16）：3295-3296.
论文作者:李金魁
论文发表刊物:《健康世界》2017年第1期
论文发表时间:2017/2/28
标签：依那普利论文; 患者论文; 心脏病论文; 心衰论文; 统计学论文; 疗效论文; 指标论文; 《健康世界》2017年第1期论文;