顾勤华
（江苏省苏州高新区雅美口腔诊所 江苏 苏州 215011）
【摘要】 目的：总结牙体牙髓病的临床治疗体会。方法：采用回顾性分析法对本院近年来收治的60例牙体牙髓病患者的临床资料进行分析，总结对他们进行治疗的过程和效果。结果：60例患者中得到成功治疗效果的患者共56例，治疗效果为无效的患者共4例，治疗成功率高达93.3%。1例患者术后1～3个月内出现复发情况，2例患者术后3～6个月内出现复发情况。结论：牙体牙髓病的病因比较复杂，需要根据患者的诊断结果，采取有效的综合治疗方法对其进行治疗，这样可以使牙体牙髓患者得到良好的治疗效果，提高患者的生活质量。
【关键词】 牙体牙髓病；临床治疗；体会
【中图分类号】R78 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）20-0170-02
牙体牙髓病是一种最为常见的口腔疾病，发病原因复杂多样，给患者的口腔带来极大的痛苦，对患者的生活质量造成了严重的影响。要想使牙体牙髓病患者得到更好的治疗效果，需要为其提供准确的诊断结果[1]，根据患者的具体病情，为其提供有针对性的治疗措施。本文采用回顾性分析法对本院近年来收治的60例牙体牙髓病患者的临床资料进行分析，总结对他们进行治疗的过程和效果，现将具体情况总结如下。
1.临床资料和方法
1.1 临床资料
选取本院口腔科近年来收治的牙体牙髓病患者60例，所有患者均符合牙体牙髓病的诊断标准和纳入本次研究的标准。其中，男性患者35例，女性患者25例，患者的年龄为43～78岁，病程为3个月～24年。
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1.2 方法
对患者进行常规检查，查看拍片结果，了解和掌握患者根管、根尖四周的病变情况。对患者进行开髓治疗，完全拔出牙髓，清理相应的根管。将根管扩大到根尖牙本质与牙骨质相交的位置,对根管进行冲洗。之后，测量患牙的根长，采用吸水纸将患牙根管吸干，利用牙胶向根管部分充填尖加根管糊剂,封填髓腔和根管口。完成手术后，对患者进行X线检查，对患者根管充填情况进行检查，确保根管充填的严密性。如果根管充填太多或者太少，则需要重新对其进行充填治疗。
1.3 治疗效果判定标准
对患者进行根管治疗后，如果患者的疼痛症状得到明显的缓解，检查时没有出现疼痛症状，X线检查结果显示患牙根部填充密度合适，无充填太多或者太少情况出现，术后六个月患者尖周的暗影部分完全消失不见，则判定患者的治疗效果为成功。如果患者的疼痛症状没有得到明显的改善，检查时出现疼痛症状，X线检查结果提示患牙根部填充密度不合适，出现充填太多或者太少情况，术后六个月患者尖周的暗影部分没有明显消失，则判定患者的治疗效果为无效。
1.4 统计学处理方法
采用SPSS13.0软件进行统计学分析，采用率表示计数资料。
2.结果
60例患者中得到成功治疗效果的患者共56例，治疗效果为无效的患者共4例，治疗成功率高达93.3%。随访结果显示，1例患者术后1～3个月内出现复发情况，2例患者术后3～6个月内出现复发情况。进行简单治疗的患者共34例，进行复杂治疗的患者共26例。
3.讨论
牙体牙髓病是一种最为常见的口腔疾病，发病原因复杂多样。当患者的牙髓出现炎症时，患者牙髓腔内的压力会有所增加，会对神经造成一定的压力[2]，再加上炎症渗出物会产生一定的刺激作用，使得患者感受到剧烈的疼痛感。实践提示，在对牙体牙髓病患者进行治疗的过程中，一个疏忽的操作都有对患者患牙保留造成影响的可能性。因此，一定要针对牙体牙髓病患者的具体病情，为其提供有针对性的治疗措施，治疗过程中要仔细操作，按照相关操作规程进行规范性的细致操作，减少对患牙根尖周的刺激，以提高患者的治疗效果和生活质量。一般情况下，可以采用根管治疗术对牙体牙髓患者进行治疗，该疗法不仅可以使根管内的感染物、坏死物得以清除，还能够对其进行必要的消毒，使根管内异物对根尖软组织的刺激得以消除，可以有效降低根尖周发生病变的几率，使根尖周病变组织的愈合速度加快。虽然该疗法可以取得良好的治疗效果，但是仍会出现副根管或根管漏治、充填不到位等情况，使患者的根尖周发生病变，影响患者的治疗效果。为此，还需要根据实际情况，对牙体牙髓病患者进行相应的根尖手术治疗或者根尖倒填充治疗，以确保患者得到最为理想的治疗效果。本院结合60例患者的情况，对其进行有针对性的治疗，结果显示：60例患者中得到成功治疗效果的患者共56例，治疗效果为无效的患者共4例，治疗成功率高达93.3%。1例患者术后1～3个月内出现复发情况，2例患者术后3～6个月内出现复发情况。进行简单治疗的患者共34例，进行复杂治疗的患者共26例。
综上所述，牙体牙髓病的病因比较复杂，需要根据患者的诊断结果，采取有效的综合治疗方法对其进行治疗，这样可以使牙体牙髓患者得到良好的治疗效果，提高患者的生活质量。
【参考文献】
[1] 蒋靖仪.牙体牙髓病的临床调查与治疗分析[J].中国现代医生,2010(28).
[2] 王芳.浅谈牙体牙髓病的诊疗体会[J].新疆医学,2012(11).
论文作者:顾勤华
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第20期供稿
论文发表时间:2015/9/30
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