四川省攀枝花市仁和区人民医院麻醉科
摘要：目的：分析舒芬太尼和芬太尼在老年全麻诱导期的作用。方法：随机将2016年10月到2017年10月于本院实施老年全麻的70例患者作为分析对象，双盲法纳入芬太尼组与舒芬太尼组（n=35）。比较不同药物应用方式下患者的平均动脉压、心率及患者的应激反应发生情况。结果：舒芬太尼组患者平均动脉压、心率指标均低于芬太尼组，数据比较有统计学意义（P＜0.05）。舒芬太尼组患者全麻诱导期血糖与去甲肾上腺素数值相对较低，与芬太尼组患者各项数据比较有统计学意义（P＜0.05）。结论：相较于芬太尼，舒芬太尼在老年全麻诱导期应用的应用，患者血压与心率指标控制效果更加理想，且能够稳定患者的血糖与去甲肾上腺素，麻醉诱导效果能够得到保障。
关键词：舒芬太尼；芬太尼；老年全麻诱导期
【Abstract】objective：to analysis of sufentanil and fentanyl in the elderly anesthesia induction period. Methods：the 70 patients with aged total anesthesia were randomly selected from October 2016 to October 2017 in the hospital. The double-blind method was included in the fentanyl group and the sufentanil group（n=35）. Compare the average arterial pressure，heart rate and stress response of patients with different drug application methods. Results：the mean arterial pressure and heart rate index were lower than fentanyl group in the patients with the sufentanil group，and the data were statistically significant（P<0.05）. The patients in the shufentanyi group had a relatively low level of blood glucose and noradrenal in total anesthesia，and the data of patients with fentanyl group were statistically significant（P<0.05）. Conclusion：compared with fentanyl，sufentanil in older anesthesia induction period of application，the patients' blood pressure and heart rate index more ideal control effect，and to the blood sugar of patients with stable，noradrenaline，anesthesia induction effect can be guaranteed.
由于老年患者自身多具有糖尿病、高血压等慢性疾病，故而麻醉药物的选择，将会直接影响患者的麻醉诱导总体效果。文章随机将2016年10月到2017年10月于本院实施老年全麻的70例患者作为分析对象，比较不同麻醉药物选择方式下对患者血流动力学及机体状态的影响，现总结内容如下。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
随机将2016年10月到2017年10月于本院实施老年全麻的70例患者作为分析对象，双盲法纳入芬太尼组与舒芬太尼组（n=35）。两组患者中男性与女性数量分别为20：15，患者年龄在62岁到76岁之间，年龄均数为（66.71±2.31）岁。组间年龄、性别资料比较无明显区别，具有分组讨论价值（P＞0.05）。
1.2 方法
颈内静脉置管静滴乳酸酸林格氏液，面罩吸氧5min后静脉注射咪达唑仑0.1mg/kg，舒芬太尼组应用舒芬太尼0.5μg/kg诱导，芬太尼组应用芬太尼4.0μg/kg实施诱导[1]。完成后注入罗库溴铵0.1mg/kg，辅助呼吸5min后气管插管全麻[2]。
1.3 评价标准
比较不同药物应用方式下患者的平均动脉压、心率及患者的应激反应发生情况。
1.4 统计学方法
以SPSS 20.0软件作为数据统计工具，以“ ±s”形式记录计量数据，通过t计算方差，P＜0.05视为有统计学意义。
2. 结果
2.1 舒芬太尼组与芬太尼组患者麻醉诱导前后血流动力学指标变化情况
插管后5min舒芬太尼组患者平均动脉压、心率指标均低于芬太尼组，数据比较有统计学意义（P＜0.05）。详见表1
3. 讨论
老年全麻诱导期药物的选择与应用，会对老年患者的心血管系统、机体状态等产生较大影响[3]。舒芬太尼作为一种全新的强效镇痛药物，其脂溶性特点突出，见效时间较快，且对患者循环功能影响较大。相较于芬太尼，其药物作用效果更加显著。
根据数据对比的结果来看，舒芬太尼组患者平均动脉压、心率指标均低于芬太尼组，且舒芬太尼组患者全麻诱导期血糖与去甲肾上腺素数值相对较低，与芬太尼组患者各项数据比较具有明确区别，证实了舒芬太尼药物应用的价值，能够为老年患者手术治疗活动的开展奠定良好的基础。
综上所述，相较于芬太尼，舒芬太尼在老年全麻诱导期应用的应用，患者血压与心率指标控制效果更加理想，且能够稳定患者的血糖与去甲肾上腺素，麻醉诱导效果能够得到保障，建议在老年患者麻醉诱导期推广应用。
参考文献：
[1]黄建华，罗欢欢.舒芬太尼在老年人全麻诱导期对血流动力学、应激反应和BIS的影响[J].中国现代医生，2010，48（10）：72-73.
[2]孟庆贤.舒芬太尼、芬太尼对全麻老年患者气管插管时心血管反应的影响[J].中国实用医药，2011，6（02）：52-53.
[4]ThanistPravitharangul，WirakornKoopinpaitoon，RungruedeeKraisen，ect.Ephedrineandpropofolforinductionofgeneralanesthesiacandecreaseintraoperativehypothermiainpatientsundergoingplasticandbreastsurgery：arandomized，controlledtrial[J].AsianBiomedicine，2015，9（3）：23-26.
论文作者:范成高,刘建辉
论文发表刊物:《健康世界》2017年22期
论文发表时间:2017/12/26
标签：芬太尼论文; 患者论文; 全麻论文; 诱导论文; 老年论文; 心率论文; 脉压论文; 《健康世界》2017年22期论文;