黑龙江省黑河市孙吴县中医院 黑龙江孙吴 164200
摘要：目的：探讨腹腔镜子宫全切除术患者的围术期护理。方法：随机选取2015年1月~2015年12月在我院实施腹腔镜子宫全切除术的患者共65例，并对其进行随机分为两组，一组为实验组，患者共有34例，另一组为对照组，患者共有31例，对照组患者采用传统式护理的方法进行临床护理，实验组患者采用针对性强的围术期护理的模式进行临床护理。结果：对比两组患者在术后的疼痛指数、发热时间及住院时程，实验组患者在术后的发热天数和平均住院时程上均要比对照组患者的天数少。且差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：围术期护理干预的方法在腹腔镜子宫全切除术中有其肯定的应用价值，值得在临床医学中推广。
关键词：腹腔镜子宫全切除术患者的围术期护理
[Abstract] Objective：To investigate the perioperative nursing care of patients undergoing laparoscopic hysterectomy. Methods：randomly selected January 2015 2015 to December 2007 in our hospital implementation of laparoscopic uterine total resection in patients with a total of 65 patients，and the were randomly assigned into two groups，a group for experimental group. Patients with a total of 34 cases，another group as the control group. Patients with a total of 31 cases and control group were treated with traditional nursing care clinical nursing methods，the patients in the experimental group used in the peri operative nursing model in clinical nursing. Results：compared with the two groups of patients in the postoperative pain index，fever time and length of stay in hospital，the experimental group patients in the postoperative fever days and average length of stay in hospital than the control group in the number of days less. And the difference was statistically significant（P < 0.05）. Conclusion：perioperative nursing intervention has its positive application value in laparoscopic hysterectomy，and it is worth popularizing in clinical medicine.
[Key words] perioperative nursing care of patients undergoing laparoscopic hysterectomy
腹腔镜是一种全新型的医疗设备，自被发现初期，就在临床医学中被广泛应用，而腹腔镜子宫全切除术已逐步取代了传统式的开腹手术治疗方式。腹腔镜子宫全切除术，则是一种比较常见的妇产科手术，它具有手术创伤性小，患者出血量少、伤口恢复快、疼痛感轻及住院时程短等手术优势特点[1]。据临床医学调查显示[2]，在实施腹腔镜子宫全切除术的同时，若给予患者实施护理干预，则更能保证其患者的术后治疗效果。因此，本文随机选取2015年1月~2015年12月在我院实施腹腔镜子宫全切除术的患者共65例，以此作为研究对象，意在探讨围术期护理干预的方法在腹腔镜子宫全切除术中的应用价值，并进行分析，以供参考。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 随机选取2015年1月~2015年12月在我院实施腹腔镜子宫全切除术的患者共65例，以此作为研究对象。其中，子宫肌瘤患者有24例，功能性缺血患者有21例，子宫腺肌瘤患者有16例，子宫脱垂患者有4例。并对其进行随机分为两组，一组为实验组，患者共有34例，年龄在33~59岁之间不等，平均年龄（51.43±8.53）岁，该组患者采用针对性强的围术期护理的模式进行临床护理；另一组为对照组，患者共有31例，年龄在35~61岁之间不等，平均年龄（50.41±7.47）岁，该组患者采用传统式护理的方法进行临床护理。入选的65例患者均被排除了患有心、肝、肾等器官有严重疾病者。对比两组患者的年龄等一般资料，无统计学意义（p＞0.05），两组数据之间可以进行良好的对比。
1.2方法 对照组：该组患者采用传统式护理的方法进行临床护理，如：护士与患者家属建立良好的关系，并向其普及护理知识等。实验组：该组患者采用针对性强的围术期护理的模式进行临床护理，具体措施：（1）术前对患者进行心理辅导 护士在患者进行手术之前，应先向其普及腹腔镜手术的常规步骤，并告知患者手术成功率，多讲述一些成功的手术案例给患者听。若患者在手术之前出现了焦虑、紧张、恐惧等不良情绪时，护士也应及时对其进行开导，在充分了解患者情绪产生的原因基础之上，给予针对性强的心理疏导[3]。除此之外，护士也应该经常性的与患者相交谈，全面了解患者心理状态，并根据其心理变化进行心理开导。（2）注重术前准备工作 主动带领并协助患者进行常规性医院检查，而对患者的手术部位进行清洁、消毒处理，范围在患者大腿上半部分的前、内、后侧之内。而对患者的阴道部位进行每日1次的冲洗清洁，在手术前1h时应给予患者灌肠，且术前12h时应禁止患者饮水和对患者进行禁食。（3）协助医生，进行术中护理，如：熟练掌握各种医疗设备等。（4）注重患者的术后护理 密切关注患者在手术后的伤口变化情况，若伤口处出现渗血、脱液等不良现象时，护士应该及时处理，并报告给医生，以便医生做出相对应的治疗。而护士也应该告知患者，在手术后应该注重对阴道的清洁，并鼓励患者及早的进行下床活动。
1.3观察项目 对比两组患者在手术后的疼痛指数、发热时间及住院时程。
1.4 统计学方法 所有数据均采用SPSS13.0软件进行统计学处理，统计方法包括x2分析，t分析等，p＜0.05认为差异具有统计学意义。
2结果
对比两组患者在术后的疼痛指数、发热时间及住院时程，可以得出：实验组共34例患者，只有2例（8.82%）发生了疼痛现象，而对照组共有31例患者，却有24例（77.42%）发生了术后疼痛的现象；除此之外，实验组患者在术后的发热天数和平均住院时程上均要比对照组患者的天数少。且差异具有统计学意义（p＜0.05）。具体数据如表1所示。
注：p＜0.05
3讨论
随着人们文化水平的提高，对医院护理工作的要求也随之提高。围手术期护理工作就是一种全新型的护理工作模式，它是指护理人员围绕着患者的整个手术过程进行护理的工作。围手术期包括手术前、手术中和手术后的三部分时间段落，要求护理人员做到：术前开导患者的不良情绪，让其接受手术；术中陪伴患者，减少患者的身心负担；术后护理患者，以防患者并发症的产生。由此可见，围手术期护理模式能够为患者提供身心整体的护理，增加患者的手术耐受性，有效的预防或减少了术后并发症的发生可能，从而促使得患者在最佳的状态下得以顺利度过围手术期。
根据本文的研究表明，实验组患者在疼痛指数、发热时间及住院时程上的表现均要明显优胜于对照组的患者，这也证明了，围手术期护理模式在腹腔镜子宫全切除术中有其肯定的应用价值，并且，这种方式明显优于常规式护理方法。
综上所述，围术期护理干预的方法在腹腔镜子宫全切除术中有其肯定的应用价值，值得在临床医学中推广。
参考文献：
[1] 赵惠琴.34例腹腔镜子宫全切除术病人的围术期护理[J].全科护理，2011，09（28）：2596-2596.
[2] 钟夏莲.试析妇科腹腔镜子宫全切除术的效果及围术期的护理[J].吉林医学，2013，34（6）：1184.
[3] 张旱愉，刘艳嫦，王宝君等.腹腔镜子宫全切除术患者的围术期护理[J].国际护理学杂志，2013，32（5）：1015-1016.
作者简介：宋立群，1977年3月14日出生，佳木斯大学本科学历，现任绥化市妇幼保健院供应室护士长，职称：主管护师。
论文作者:王玲
论文发表刊物:《健康世界》2016年第10期
论文发表时间:2016/7/15
标签：患者论文; 子宫论文; 腹腔镜论文; 实验组论文; 术后论文; 切除术论文; 手术论文; 《健康世界》2016年第10期论文;