（鸡西鸡矿医院有限公司职业病防治院 158100）
摘要：目的 探析头孢菌素类药物在临床治疗过程中出现不良反应的主要原因。方法 选取2017年1月～2018年8月在我院接受头孢菌素类药物治疗的患者120例作为研究对象，总结分析患者不良反应发生情况、引起不良反应的头孢菌素类药物种类及主要原因。结果 其中，不良反应发生率为20.83%，主要包括过敏反应、血液系统反应、消化系统反应、泌尿系统反应、循环系统反应、神经系统反应。引起不良反应的头孢菌素类药物种类有头孢美唑、头孢替安、头孢西丁、头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮。年龄>60岁、过敏体质、饮食不规律、情绪不稳定、用药后饮酒是导致患者出现不良反应的主要因素。结论 头孢菌素类药物引起的不良反应较多，应深入分析引发原因，之后结合药物适应证、禁忌证等情况，指导患者合理用药，以此减少不良反应的发生，提高临床治疗安全性。
关键词：头孢菌素类药物；不良反应；原因
[Abstract] Objective To explore the main causes of adverse reactions of cephalosporins in clinical treatment. Methods 120 patients who received cephalosporins in our hospital from January 2017 to August 2018 were selected as the research objects. The incidence of adverse reactions，the types of cephalosporins and the main causes of adverse reactions were summarized and analyzed. Results The incidence of adverse reactions was 20.83%，including allergic reactions，blood system reactions，digestive system reactions，urinary system reactions，circulatory system reactions and nervous system reactions. The types of cephalosporins causing adverse reactions are cefmetazole，ceftiam，cefoxitin，ceftriaxone，ceftazidime and cefoperazone. Age > 60 years old，allergic constitution，irregular diet，emotional instability and drinking after medication are the main factors leading to adverse reactions. ConclusionThere are many adverse reactions caused by cephalosporins. The causes should be thoroughly analyzed. Then，combined with the indications and contraindications of drugs，patients should be guided to use drugs rationally，so as to reduce the occurrence of adverse reactions and improve the safety of clinical treatment.
[Key words] Cephalosporins；Adverse reactions；Reasons
头孢菌素类药物是一种临床常用广谱抗菌药物，与青霉素比较，变态反应更少，在抗菌治疗中得到了广泛应用。然而随着头孢菌素类药物应用的不断普及，滥用药情况越来越频繁，致使患者易出现一些不良反应。在临床中，头孢菌素类药物疗效良好，所以，应合理选用药物，尽量减少不良反应的发生，实现治疗效果最优化。本文现对我院接受头孢菌素类药物治疗的120例患者，探讨不良反应发生情况及原因，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年1月～2018年8月在我院接受头孢菌素类药物治疗的患者120例作为研究对象，其中，男63例，女57例，年龄24～69岁，平均（50.12±5.21）岁。
1.2 方法
采用回顾性分析法对患者临床资料予以评估，总结分析性别、年龄、体质、饮食、情绪等情况，提出有效的预防措施。
1.3 观察指标
对患者不良反应发生情况、引起不良反应的头孢菌素类药物种类及主要原因进行总结分析。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆（1）不良反应包括过敏反应、血液系统反应、消化系统反应5例、泌尿系统反应、循环系统反应、神经系统反应。（2）头孢菌素类药物种类有头孢美唑、头孢替安、头孢西丁、头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮。（3）原因指标包括性别、年龄、过敏体质、饮食、情绪、用药后饮酒。
1.4 统计学方法
采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 120例患者不良反应发生情况
120例患者中，不良反应发生率为20.83%（25/120），主要包括过敏反应7例、血液系统反应5例、消化系统反应5例、泌尿系统反应5例、循环系统反应2例、神经系统反应1例。
2.2 25例不良反應患者的用药情况
引起不良反应的头孢菌素类药物种类有头孢美唑8例，占有比率32.00%；头孢替安5例，占有比率20.00%；头孢西丁4例，占有比率20.00%；头孢曲松3例，占有比率12.00%；头孢他啶3例，占有比率12.00%；头孢哌酮2例，占有比率8.00%。
2.3 患者出现不良反应的主要原因
年龄>60岁、过敏体质、饮食不规律、情绪不稳定、用药后饮酒是导致患者出现不良反应的主要因素。
3 讨 论
头孢菌素类药物属于β-内酰胺类药物，临床多用于治疗革兰阴性杆菌感染，如腹部感染、尿路感染等，同时在败血症、脑膜炎等疾病治疗中也得到了一定的应用，效果良好[1]。根据有关文献报道发现，头孢菌素类药物的不良反应发生率比较高，症状主要有皮疹、恶心、呕吐等[2]。
头孢菌素类药物进入人体肠道后，会抑制维生素K生成，联合其他药物进行治疗时，可能引发肠道菌群失调，致使出现消化系统不良反应。在肾脏疾病治疗中应用头孢菌素类药物，可产生交叉反应，造成肾功能损伤，出现蛋白尿、血尿现象，产生肾毒性效果。近些年来，抗生素药物滥用、不合理应用现象日益普遍，致使耐药性越来越高，不良反应发生越来越多，致使临床效果并不理想。本研究显示，120例患者中，不良反应发生率为20.83%，主要包括过敏反应、血液系统反应、消化系统反应、泌尿系统反应、循环系统反应、神经系统反应；引起不良反应的头孢菌素类药物种类有头孢美唑、头孢替安、头孢西丁、头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮；年龄>60岁、过敏体质、饮食不规律、情绪不稳定、用药后饮酒是导致患者出现不良反应的主要因素。所以，在头孢菌素类药物应用中，一定要加强预防措施的制定，以此提高治疗效果及用药安全性。
头孢菌素类药物临床应用，为了进一步提高治疗效果，减少不良反应，应加强以下措施的实施，即（1）保证头孢菌素类药物应用正确、合理、规范。在临床用药中，一定要严格按照医嘱执行，确保用药剂量及次数合理，以免出现滥用、过量应用的情况。同时，在患者用药后，一定要予以密切观察，一旦出现异常情况，马上告知医生，并协助医生进行恰当处理[3]。（2）在头孢菌素类药物使用过程中，因为可抑制维生素K的生成，提高消化道出血率，所以，一定要特别关注肝肾功能异常、营养不良等患者是否并发消化道出血，从而给予及时处理，确保患者安全[4]。（3）嘱咐患者绝对卧床休息，严格遵医嘱用药，不可随意更改用药方法、剂量，以此确保用药安全、有效、可靠，减少不良反应。（4）用药前，询问患者是否存在用药过敏史，并对患者展开原药皮试，以免患者用药过敏，引起不良反应。同时，在配药过程中，尽可能减少人员流动，以此减少漂浮物，保证药品质量；对于液体药物来说，一定要避免开口倾倒，在用药时，最好用生理盐水进行稀释，以此取得良好的疗效，提高用药安全性。
综上所述，头孢菌素类药物引起的不良反应较多，为了有效提高用药有效性与安全性，一定要深入分析引发原因，之后结合药物适应证、禁忌证等情况，指导患者合理用药，以此减少不良反应的发生。
参考文献
[1]马圣男.浅析头孢菌素类抗生素所致不良反应发生的原因及预防措施[J].当代医药论丛，2018，16（10）：92-93.
[2]刘建群.探讨头孢菌素类抗生素在临床应用中发生的不良反应及治疗对策[J].北方药学，2018，15（05）：168-169.
[3]刘玉红.120例患者头孢菌素类抗生素致不良反应的原因分析及其对策[J].抗感染药学，2018，15（02）：288-290.
[4]孙 阳，秦玉梅.头孢菌素类药物常见不良反应产生原因及护理应用对策研究[J].医学信息，2018，31（08）：176-177.
论文作者:修春艳
论文发表刊物:《航空军医》2019年5期
论文发表时间:2019/7/23
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