【摘要】目的 探讨专病一体化护理在2型糖尿病中的应用价值。方法 以本院为单位，在2018年2月-2019年2月期间，选取2型糖尿病患者60例，依据数字随机表法均分成两组，均给予降糖药或胰岛素治疗，观察组30例基于此，开展传统护理，观察组30例则实施专病一体化护理，对比两组疗效、疾病知识掌握情况。结果 观察组总有效率（96.67%）较对照组（76.67%）偏高（P＜0.05）。观察组疾病知识掌握评分均优于对照组（P＜0.05）。结论 针对2型糖尿病患者，通过开展专病一体化护理，能提高疗效，强化疾病认知，临床应用价值突出。
【关键词】2型糖尿病；专病一体化护理；疾病知识掌握
糖尿病实为一种临床常见病，其中2型糖尿病占比达95%，且有着较多并发症，因而对人们身体健康造成了严重威胁。糖尿病作为一种典型的慢性并，需长期用药治疗。如果盲目中止用药，会影响其生活质量，且伤害其身体；因此，做好护理干预工作，至关重要[1]。专病一体化护理又被称之为一体化责任制管理，实际就是帮助患者掌握更多的疾病知识，养成健康的生活习惯，并坚持合理用药，以此来获得更好的治疗效果。本文针对所收治此病患者，实施此种护理干预，分析其效果与价值，现对此作一探讨。
1.资料与方法
1.1一般资料
2018年2月-2019年2月，选取本院收治的2型糖尿病患者，共计60例，均与2型糖尿病相关诊断标准相符[2]，意识清晰，认知正常。排除严重胃肠道疾病、糖尿病并发症者，另排除精神疾病、恶性肿瘤者。将所选取患者依据随机数字表法进行分组，共均分成两组，对照组30例中，男性17例，女13例，最小年龄50岁，最大75岁，平均（57.6±4.2）岁；最短病程3年，最长7年，平均（5.3±0.5）年；观察组30例中，男性16例，女14例，最小年龄50岁，最大75岁，平均（57.4±4.1）岁；最短病程3年，最长7年，平均（5.2±0.4）年。两组上述数据经全面、深入比对，均无明显差异（P＞0.05）。
1.2方法
两组均给予降糖药或胰岛素治疗，时间为3个月。在治疗期间，对照组开展传统护理，组织患者进行集体性健康宣教。观察组则实施专病一体化护理：组建专病一体化管理小组，成员为糖尿病专病护士6人、内分泌专职医师2人、护士长1人。专职医师指导成员护理工作，而糖尿病专病护士是整个一体化护理工作的主要完成人。在护理内容方面，小组采用专业工具，测评并深入分析患者的身心状况，明确护理目标；然后开展自我再评价、相差评估、测评目标、预先制订等程序，将事先准备好的《2型糖尿病居家培训手册》发放给患者，引导患者及其家属进行阅读；而对于糖尿病专科护士，配合指导干预也是其重要职责，需要向患者及其家属讲解家庭管理、自我管理的目的与重点。针对糖尿病专科护士，需要时刻关心患者的自我管理护理，帮助、引导其解决所遇到的各种问题，依据患者的不同，制定有针对性的干预方案；针对营养师所制定的食谱，需要定期发放给患者，且使每例患者对营养干预方案都有深入了解，以此帮助其树立治疗信心。而在后期随访中，则开展社会支持、自我管理等，定期电话随访（每周1次），利用微信询问患者情况，做好评估与指导工作，解决所出现的问题，建立优质的行为模式。
1.3观察指标
（1）疗效。疗效判定标准[3]：如果患者血糖已恢复正常，自感症状逐渐好转，即显效；如果患者血糖恢复正常，自感症状趋向好转，即有效，如果血糖没有改善，或有加重趋向，自感症状仍存在，即无效。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数。（2）疾病知识掌握程度。用自制量表进行评估，内容有合理饮食、并发症管理、病情监测及合理用药，各指标均有题目20道，各题分值为0~5分，总分100分，分值与患者表现呈正相关。
1.4统计学处理
SPSS20.0处理相关数据，用t对文中计量资料进行检验，用X2对文中计数资料进行检验，P＜0.05表示差异明显。
2.结果
2.1两组疗效对比
观察组总有效率显著高于对照组（P＜0.05），见表1。
表1 2组患者疗效对比
2.2两组疾病知识掌握程度对比
观察组合理用药、合理饮食、并发症管理、病情监测评分均高于对照组（P＜0.05），见表2。
表2 2组患者疾病知识掌握程度对比（±s，分）
3.讨论
现阶段，我国2型糖尿病患者数已突破3000万人，而在年龄≥45岁的人中，糖尿病患病率为8.0%[4]。糖尿病不仅病程上，且并发症多，因而除了会给患者家庭带来沉重负担外，还会给社会带来巨大负担，因此，需要切实采取有效措施，做好此病的防护工作。专病一体化护理是一种比较新型且实用的护理模式，将其应用在2型糖尿病治疗中，无地点、时间方面的限制，医护人员与患者的管理所采取的是一体化责任制管理，针对患者所表现出的不科学、不健康行为或生活方式，医护人员能够及早发现与处理[5]。尤其是处于各个治疗阶段的患者，通过实施一体化护理，能够帮助患者了解动态监测手段，且依据护理效果，对相关措施进行实时调整，以此来更好的开展护理工作。从本文结果可知，观察组总有效率显著高于对照组，疾病知识掌握程度优于对照组。提示专病一体化护理可以较好的防治疗懈怠性所造成的血糖不佳，提高相关知识掌握深度，因而可获得更好的治疗效果。
综上所述，将专病一体化护理应用于2型糖尿病患者中，不仅能提高治疗效果，而且还能强化疾病认知，因而有着不错的应用价值。
参考文献：
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[5]房丽, 汪晔, 周玲, et al. 糖尿病专科护理门诊在2型糖尿病轻度认知障碍患者中的应用[J]. 中华现代护理杂志, 2019, 25(20):2565-2568.
论文作者:黄园园
论文发表刊物:《医师在线》2019年20期
论文发表时间:2019/12/5
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