（牡丹江市中医医院；黑龙江牡丹江157000）
【摘要】目的：分析应用硫酸镁和硝苯地平共同治疗妊高症的效果，并观察其安全性。方法：选取2015年1月到2018年1月我院收治的妊高症患者28例，将其平均分为对照组与观察组，每组14例，对照组采用硫酸镁治疗，观察组在对照组的基础上加用硝苯地平进行联合治疗，比较两组患者治疗后的临床效果及安全性。结果：治疗一周后，观察组患者的血压与24h尿蛋白定量均低于对照组，临床总有效率92.9%远远高于对照组的57.1%，且不良反应发生情况低于对照组，P＜0.05，差异显著具有统计学意义。结论：应用硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症取得了较好的临床效果，安全性较高，值得临床应用推广。
【关键词】硫酸镁；硝苯地平；妊高症；效果；安全性
【引言】妊高症是临床较为常见的妊娠期疾病，常表现为蛋白尿高、浮肿、血压高等症状，并伴随头晕、眼花、抽搐、昏迷等，随着社会的发展，妊高症的发病率也呈不断上升的趋势，对产妇的生命安全构成严重威胁[1]。为了能进一步有效控制该疾病，我院选取了所收治的28例妊高症患者应用硫酸镁和硝苯地平共同进行治疗，针对其临床效果及安全性进行了分析研究，现将结果报告详叙如下。
1 资料与方法
1.1 临床基线资料
将选择的2015年1月到2018年1月期间我院诊治的28例妊高症患者作为本次研究对象，年龄21～35岁，平均年龄（27.58±3.62）岁，平均孕周（35.16±2.65）周，术前脉压差为（125.89±14.95）mmHg，术前血液流变学为（95.02±6.67）次/min。将28例妊高症患者平均分为对照组与观察组，n=14，比较两组患者的年龄、孕周、生命体征等临床基线资料无明显差异，P＞0.05未见统计学意义，具有可比性。
1.2 治疗方法
两组患者同时进行硫酸镁治疗，取浓度为25%的硫酸镁20ml与20ml浓度为10%的葡萄糖溶液融合，静脉缓慢推注，注意推注速度，然后再取浓度25%的硫酸镁60ml融于500ml浓度15%的葡萄糖溶液之中，静脉滴注，将静脉滴注速度调整为（1.0～2g）/h，一日一次，7天为一疗程。观察组在此基础上加用硝苯地平进行治疗，剂量10mg/次，一日三次，温水口服，两组患者均治疗一个疗程。
1.3 观察指标
观察两组患者的临床效果；比较两组患者治疗后的血压与24h尿蛋白定量；观察记录两组患者的不良反应情况。将临床效果分为显效、有效与无效三个评价标准，显效：舒张压的下降幅度≥10mmHg，且降到正常范围。有效：舒张压的下降幅度≤10mmHg，且已经恢复到正常范围。无效：血压无明显变化，不下降甚至上升。临床总有效率=（显效+有效）/总例数*百分之百
1.4 统计学方法
对所有患者的临床资料应用统计学软件SPSS19.0进行数据处理，其中临床总有效率等计数资料均用率（%）的形式表示，数据用X2检验；血压、24h尿蛋白定量等计量资料均用（均数±标准差）的形式表示，经t检验，以P＜0.05作为统计学意义的判定标准。
2结果
2.1 两组患者的血压、24h尿蛋白定量比较
一周治疗后，观察组患者的收缩压、舒张压、24h尿蛋白定量均明显低于对照组，差异显著，P＜0.05存在统计学意义。详情数据见表1.
2.2 两组患者治疗后的总有效率、不良反应情况比较
观察组患者显效、有效、无效分别为8例、5例、1例，总有效率为92.9%；对照组患者显效、有效、无效分别为3例、5例、6例，总有效率为57.1%；观察组患者中未出现不良反应；对照组患者中出现3例恶心、1例呕吐症状，组间比较，观察组的总有效率明显优于对照组，且不良反应情况少于对照组，P＜0.05，差异显著具有统计学意义。
3 讨论
妊高症的发病时间约在妊娠期20周或产后2周，是导致孕产妇以及围产儿发病率及死亡的重要原因[2]，主要临床综合征表现为高血压、水肿、蛋白尿高，同时伴随血容量不足等症状。该病症的病理改变主要是全身小动脉痉挛，严重时可导致心、脑、肝等器官氧气不足，从而使胎儿出现慢性缺氧或缺血甚至胎死腹中。目前临床上对妊高症的具体发病原因尚不明确，通常与孕妇子宫情况、激素刺激、初产年龄等有关，导致胎盘发生缺氧缺血、血管压力增大，引发妊高症[3]。硫酸镁主要通过释放镁离子拮抗钙离子，从而促进乙酰胆碱的释放，可有效改善骨骼肌肉痉挛和人体供血情况，不仅如此，硫酸镁还具有良好的降压效果，是用于控制妊高症患者血压的常见药物。硝苯地平主要通过抑制心肌细胞膜的钙离子通道，起到保护心肌细胞、扩张血管的作用，属于一种钙拮抗剂，除此之外，对改善血压情况有着重要的效果。本研究采用硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症取得的效果十分理想，两种药物相互作用，互不影响，不仅能有效改善孕妇的妊娠结局，也大幅度提升了患者的生活质量。
综上所述，硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症疗效甚佳，使患者尽快恢复各项生命指标，且安全性极高，治疗后不良反应极少，值得临床大力推广普及。
参考文献：
[1]高志英,蔡新凤.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的效果及安全性评价[J].中外女性健康研究,2016(7):15.
[2]车蕾蕾.硝苯地平联合硫酸镁治疗妊高症的效果分析[J].海峡药学,2016,28(10):145-147.
[3]曹海燕.拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊高症的疗效和对妊娠结局的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(11):31-32.
[4]李琨.硝苯地平联合硫酸镁治疗妊高症的效果分析[J].临床研究,2017,25(1):38-39.
论文作者:郑伟
论文发表刊物:《医师在线》2018年3月下第6期
论文发表时间:2018/6/29
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