（苏州大学附属儿童医院 江苏 苏州 215000）
【摘要】目的：探讨饮食干预在血液科患儿中的效果。方法：运用品管圈方法,分析以往我科血液科患儿饮食知识掌握情况，制定措施并进行改进。分析（1）品管圈干预前和干预后饮食知识掌握情况。（2）品管圈活动干预前和干预后无形成果。结果：（1）品管圈干预前和干预后小儿及家属饮食知识掌握情况比较有差异（P<0.05）。（2）品管圈活动干预前和干预后无形成果比较有差异（P<0.05）。结论：通过品管圈可以提高血液科小儿及家属饮食知识掌握情况，更科学进行饮食，以提高机体抵抗力。
【关键词】饮食干预；血液科；效果
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）30-0209-02
品管圈活动是由工作相近人员组成的小团体，圈员利用头脑风暴法，对工作进行持续性改善，同时自身也可获得成就感[1]。血液科肿瘤小儿在接受化疗药物治疗的同时，自身情况差，营养摄入不全。为了提高血液科肿瘤患儿饮食服用科学性，本文拟将品管圈用于我院血液科住院的血液肿瘤小儿中，现报道如下。
1.方法
1.1 成立品管圈小组
1.1.1圈成员 在自愿参与的原则下，设置辅导员2名，圈长1名，圈员6名。圈成员大专及以上学历。圈成员确定后进行品管圈管理培训，内容有品管圈原则、选题方法、分析工具等。
1.1.2圈名 圈名取名为重生圈，意义为就是用我们的知识技能去爱护关怀、救援与病魔作斗争的小病员们，使得他们重获新生。
1.2 活动步骤
1.2.1主题选定 在品管圈会议上，运用头脑风暴，对科室存的不良事件中寻找问题，拟定主题有“提高输液应铃的及时率”、“提高冲封管的正确率”、“减少护理文件缺项”、“提高初诊病人的满意度”、“提高血液科疾病患儿饮食知识的掌握率”5项，根据重要性、迫切性、圈能力、政策性，将每项主题进行打分，分值：3分最高、2分普通、1分最低，最后确立以“提高血液科疾病患儿饮食知识的掌握率”作为本次的活动主题。
1.2.2主题选定理由 （1）饮食知识的掌握对患儿在化疗期间非常重要，要保证患儿化疗期间有足够均衡的营养摄入，同时也能避免一些并发症的发生。（2）患儿及家属不了解化疗期间的饮食原则、注意事项，同时也急迫想要了解及掌握，以便更好地做好患儿的饮食调整。（3）获取饮食知识的渠道丰富多样，但家属无从选择，也不知正确与否。同时会不时询问，耽搁护理时间。
1.2.3拟定活动计划 在2016年5月-2016年12月实行品管圈活动，历时8个月。
1.2.4现状调查 本次调查时间为2016年6月-2016年7月，调查人数114例，结果显示掌握饮食知识人数为15人，掌握率为13%。
1.2.5目标值设定 根据每位圈成员自我进行圈能力打分，随后计算平均值，最终计算目标值为80%
1.2.6原因分析 针对小儿及家属饮食知识掌握情况能力低,制作为鱼骨图，见图1。
1.2.8对策实施
1.2.8.1制作健康宣传资料 （1）加强小儿及家属疾病食谱相关知识宣教，提高小儿及家属饮食服用的依从性。（2）对文化程度低，记忆力差，护士需要反复教育。（3）根据我科不同病种制作相应疾病书面饮食指导。（4）分配到每个圈员，制作不同疾病的饮食指导，并将宣传材料发放给患儿及家属。
1.2.8.2工作人员定期学习相关血液疾病饮食知识 每周固定时间时由专门的负责人进行饮食知识的讲解，大家一起学习。并根据病人的治疗进展动态指导患儿饮食。
1.2.9分析品管圈活动后现状 本次调查人数100例，结果显示掌握饮食知识人数为82人，掌握率为82%。
1.3 评价方法
分析（1）品管圈干预前和干预后饮食知识掌握情况。（2）品管圈活动干预前和干预后无形成果。
1.4 统计学
采用SPSS 17.0软件，P<0.05为差异有意义。
2.结果
2.1 品管圈干预前和干预后小儿及家属饮食知识掌握情况
品管圈干预前和干预后小儿及家属饮食知识掌握情况比较有差异（P<0.05），见表1。
3.讨论
品管圈活动指的是同一工作场所中的相关人员组成一个小组，共同商讨提高工作效率的解决问题的方法，并不断提高工作效果的一类管理模式，近些年来在医疗卫生领域有着广泛的应用[2]。本次研究中我们将品管圈用于血液科小儿中，结果显示品管圈干预前和干预后小儿及家属饮食知识掌握情况比较有差异。同时品管圈活动干预前和干预后护士无形成果比较有差异。我们分析通过品管圈活动，可以让圈内的成员都参与到了决策以及解决问题当中，发挥了每个人的创造性思维，持续不断地改善医疗质量，激发员工工作积极性。
因此，本文认为通过品管圈可以提高血液科小儿及家属饮食知识掌握情况，更科学进行饮食，以提高机体抵抗力。
【参考文献】
[1]方桂珍.在护理人员中推行品管圈活动的探讨[J]．护理研究，2008,4(22):1103-110.
[2]王冰冰，易冬梅.品管圈活动在全院护士培训管理中的应用及效果[J]．解放军护理杂志,2015,32(24):61-63.
论文作者:高艳
论文发表刊物:《医药前沿》2017年10月第30期
论文发表时间:2017/11/1
标签：血液科论文; 饮食论文; 品管论文; 知识论文; 小儿论文; 家属论文; 患儿论文; 《医药前沿》2017年10月第30期论文;