湘潭县人民医院 湖南湘潭 411228
摘要：目的：观察盐酸氨溴索治疗脑卒中相关性肺炎的疗效。方法：从2013年5月到2014年3月之间挑选出100例来我院进行脑卒中相关性肺炎治疗的患者，并把将其作为本次研究对象。根据患者住院的时间先后，将100例病患进行分组：一组为对照组，一组为治疗组，其中对照组有50例，治疗组有50例。其中，对照组的患者只进行简单的抗生素治疗，治疗组的患者要在对照组的简单治疗基础上，加入盐酸氨溴索进行综合性治疗，所以医务人员可以对患者使用抗生素的时间、住院时间、细菌清除率等指标，进行统计和记录，并且还要对两组患者进行比较。结果：加入盐酸氨溴索进行综合性治疗后，对照组在患者的抗生素使用时间、住院时间、细菌清除率等指标上都要低于治疗组，两组之间的差异比较大，所以具有统计学的意义（p数值不超过0.05）。结论：加入盐酸氨溴索治疗脑卒中相关性肺炎，可以缩短患者的治疗和使用抗生素的时间，使患者早日恢复健康。
关键词：盐酸氨溴索；脑卒；相关性肺炎；疗效
脑卒中相关性肺炎简称为SAP，是导致脑血管发生意外的原因之一，主要是因为患者在治疗脑卒中相关性肺炎时，从而发生肺部感染，这种情况发生的概率很高，大约14%左右，所以这种肺部感染会增加脑卒中相关性肺炎患者的死亡率。脑卒中相关性肺炎具有两大危险因素：一是个人因素，比如脑卒中相关性肺炎患者的年龄较大、慢性心功能不齐全、呕吐、长期卧床不起、心房纤颤等因素；二是医源性因素，比如脑卒中相关性肺炎患者长期住院，早期进行抗生素治疗，亚低温冬眠治疗等因素。本文将研究盐酸氨溴索在脑卒中相关性肺炎中的疗效，从而促使患者减少住院时间和费用等，得出报道内容如下：
1 资料与方法
1.1有关脑卒中相关性肺炎的资料
从2013年5月到2014年3月之间挑选出100例来我院进行脑卒中相关性肺炎治疗的患者，并把这些患者当做研究对象。根据患者住院的时间先后，将100例病患进行分组：一组为对照组，一组为治疗组，对照组有50例，治疗组有50例。其中，对照组脑卒中相关性肺炎患者中有男性28例，女性22例；年龄在50～75岁，平均年龄62岁左右；治疗时的出血情况可以分为：缺血性脑卒中相关性肺炎有20例，出血性脑卒中相关性肺炎有30例；患病的时间可分为：早期（一年以下）患者有34例，晚期（一年以上）患者有16例。而治疗组脑卒中相关性肺炎患者有男性24例，女性26例；年龄在52～78岁，平均年龄65岁左右；治疗时的出血情况可以分为：缺血性脑卒中相关性肺炎有27例，出血性脑卒中相关性肺炎有23例。患病的时间可分为：初期（一年以下）患者有31例，晚期（一年以上）患者有29例；两组脑卒中相关性肺炎患者在性别、年龄、治疗时的出血情况以及患病时间都没有太大的差距，所以不具有统计学的意义（p数值超过0.05），可以进行比较。
1.2 方法
1.2.1 对脑卒中相关性肺炎的治疗方法
对照组和治疗组都可以采用营养支持、扩张支气管、脑代谢等治疗方法，进行治疗脑卒中相关性肺炎；对于脑水肿患者可以采取降颅压和脱水等治疗方法；对于患有急性呼吸衰竭者可以采用机械通气辅助呼吸、氧气插管等治疗方法。所有患者在进行治疗之前或者之后，都应该使用抗生素来进行留痰或者是吸痰，并对痰标本进行药物试验。如果对脑卒中相关性肺炎患者进行治疗，治疗时间超过三天，但是患者的症状并没有改善，这时就需要结合病原学进行调整。对于治疗组而言，加入盐酸氨溴索药剂时，要注意每八个小时加入一次，每次加入90毫升。并且还要进行抗生素治疗，就是根据脑卒中相关性肺炎患者的实际情况，加入头孢三代菌素、碳氢霉烯、半合成青霉素等药剂，能够有效地控制肺部感染。对于对照组而言，应该根据经验有效性的选择抗生素治疗方法。对脑卒中相关性肺炎患者进行观察，得出治疗后的总有效率、细菌清除率、动脉血氧分压数值等结果。
1.3治疗效果判定
对脑卒中相关性肺炎进行治疗，一般情况下，要在10天左右对脑卒中相关性肺炎患者进行判定，判定患者的体温是否恢复正常，咳嗽或者呼吸困难是否得到改善，胸部x线阴影是否完全吸收等情况。如果体温明显下降，咳嗽或者呼吸困难有所改善，胸部x线阴影完全吸收，这种情况下可以判定为有效；如果患者体温没有下降，咳嗽或者呼吸困难加重，胸部x线阴影增多，这种情况下可以判定为无效。
1.4 统计学分析
将观察得出的数据用SPSS17.0进行处理，其中，用t来检验计量资料，又因为p的数值没有超过0.05，所以具有统计学的意义。
2 结果
2.1 对比对照组和治疗组的治疗指标
在脑卒中相关性肺炎进行治疗时，可以比较对照组和治疗组的脑卒中相关性肺炎患者的住院时间、退烧时间以及使用抗生素的时间等情况，如表1，从表1的结果看出治疗组患者的住院时间、退烧时间以及使用抗生素的时间明显低于对照组患者。两组的疗效率相比，详情见表2：
3讨论
根据有关研究表明，脑卒中相关性肺炎的发生会经常伴有呼吸功能下降的特点，尤其是老年人患者，并且长期吸烟者发生肺部感染的几率比不吸烟者的几率更高。这是因为患者的呼吸道上分泌物过多，分泌物无法及时的排除干净，长期下来就会形成堆积，造成肺部感染。实验显示，选择正确的抗生素能够治疗肺部感染，同时加入盐酸氨溴索会更加有效的提高治疗脑卒中相关性肺炎的疗效。
参考文献：
[1]张媛，何静春，邢爱民等．盐酸氨溴索治疗脑卒中相关性肺炎的疗效评价[J].中华老年医学杂志，2013，32（06）：621－623
[2]张慧，观察盐酸氨溴索静脉滴注治疗急性脑卒中相关性肺炎的效果[J].中国保健营养（中旬刊），2013，（12）：725－725
[3]李欣艳，宋宇，预防脑卒中卧床患者并发肺炎的临床研究[J].中华现代护理杂志，2012，15（07）：643－644
论文作者:胡球
论文发表刊物:《健康世界》2015年5期供稿
论文发表时间:2015/10/23
标签：患者论文; 脑卒中论文; 性肺炎论文; 时间论文; 盐酸论文; 抗生素论文; 对照组论文; 《健康世界》2015年5期供稿论文;