湖南省脑科医院肿瘤科 湖南长沙 410007
【摘 要】目的：探析肺癌化疗病患睡眠质量与生活质量实行护理干预的效果。方法：筛选出92例肺癌化疗病患，视护理模式的差异把他们分为护理组A和护理组B，两组都是46例，护理组A实行一般护理，护理组B实行护理干预，对比其护理结果。结果：护理组B护理后的睡眠质量评分比护理组A低，对比差异较大（P＜0.05）；护理组B护理后的生活质量评分比护理组A高，对比差异较大（P＜0.05）。结论：对肺癌化疗病患实行护理干预的效果理想，可明显优化其睡眠质量和生活质量，推荐实行。
【关键词】肺癌；化疗；睡眠质量；生活质量；护理干预
肺癌是一类发病率及病死率都较高的肿瘤，会导致病患睡眠质量与生活质量的严重下降【1】。化疗在肺癌的治疗上可发挥良好作用，化疗期间实行护理措施，可优化病患的睡眠质量和生活质量【2】。基于此，本研究筛选出本院2016年4月到2017年4月的92例肺癌化疗病患的病历资料进行研究，并对比一般护理与护理干预的实行效果，见下述总结汇报。
1资料与方法
1.1一般资料
筛选出本院的92例肺癌化疗病患，都经影像学及病理学检查确诊，视护理模式的差异把他们分为护理组A和护理组B，两组都是46例。护理组A：男27例，女19例；年龄45~80岁，平均（58.5±3.7）岁；病灶大小为20~60mm，平均（35.7±3.3）mm；单发33例，多发13例。护理组B：男26例，女20例；年龄45~81岁，平均（58.9±3.6）岁；病灶大小为20~61mm，平均（35.8±3.5）mm；单发32例，多发14例。比较护理组A与护理组B的基本情况，差异不大（P>0.05），可进行数据分析。
1.2护理方法
护理组A实行一般护理。护理组B实行护理干预，详细措施有（1）基础护理：每天用紫外线对病房展开严格消毒，做好床、地面的清洁，每周两次。减少探视，以防交叉感染。监督病患多进食富含蛋白质、易消化食物，多喝水，多食蔬果。对患处进行局部清洁，提醒病患穿宽松、舒适的衣物。（2）心理护理：主动与病患交流，准确评估其心理状态，有计划地开展心理疏导工作；同时要向病患介绍化疗相关知识，以让其对放化疗有进一步的了解，进而消除负面心理；让病患体验生活的美好，感受家庭的温暖，以提升其生存欲望，建立正确人生观。（3）胃肠道反应护理：恶心、呕吐严重者，化疗前30min使用止吐药，静注维生素B6、地塞米松，以缓解胃肠道反应【3】。腹痛、腹泻者，应留意腹痛的性质、部位等，及时处理异常。（4）口腔护理：密切观察病患口腔黏膜的变化，注重口腔护理，运用1%雷夫诺尔或4%苏打水漱口，一天4次【4】。出现口腔炎则换成2%雷夫诺尔与1%过氧化氢交换漱口，同时局部喷洒西瓜霜【5】。出现口腔溃疡时，饮食以清凉、质软为宜。口腔疼痛者，进食前给予口腔溃疡贴或利多卡因凝胶缓解疼痛。（5）皮肤反应护理：局部皮肤涂肤轻松软膏，反应严重者会出现斑丘疹或小水泡，可涂甲紫以防破溃。脱发者强化进行心理护理与健康教育，让病患了解化疗引起的脱发只是暂时的，疗程结束后头发可再生，化疗前于病患头颅放置冰帽，有助于减轻脱发。（6）睡眠障碍护理：了解病患出现睡眠障碍的根本原因，结合其生活方式、家庭环境、性格特征等制定干预措施，对于咳嗽、咳痰、呼吸困难严重者，指导其夜间低流量吸氧，以缓解缺氧症状对睡眠导致的影响；对于负性心理严重者，对其进行心理疏导，给予安慰与支持，要求病患睡前泡脚、倾听舒缓的音乐等，以放松身心，缓解不良情绪；对于白天睡眠过多者，指导其合理安排睡眠时间，尽量缩短白天的睡眠时间，以防对夜间睡眠造成影响。
1.3观察指标
（1）比较两组病患护理前后的睡眠质量，以匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）为标准展开评分，7分为临界分，分值越高提示睡眠质量低。（2）比较两组病患护理前后的生活质量，以生活质量指数评定量表（QOL）为标准展开评分，分值越高提示生活质量越好【7】。
1.4统计学方法
选用SPSS l9.0系统分析数据，计量数据用（ ±s）表示，进行X2校验，P＜0.05说明差异较大。
2结果
2.1睡眠质量对比
护理组A和护理组B病患护理前的睡眠质量评分相近，对比差异不大（P＞0.05）；护理组B护理后的睡眠质量评分比护理组A低，对比差异较大（P＜0.05）。见表1。
表1 护理组A和护理组B病患护理前后的睡眠质量评分对比（ ±s，分）
注：与护理组A比较，#P＞0.05，*P＜0.05。
3讨论
肺癌是临床上一种常见的恶性肿瘤，手术是当前治疗肺癌的主要方法，但诸多肺癌病患在确诊时已错过了手术的最佳时机，导致出现手术成功率低、术后并发症多的现象，因此，手术治疗肺癌存在着较大的局限性。近些年，化疗在肺癌的临床治疗中获得了普遍运用，在一定程度上延长了病患的生存期。且有报道指出，在肺癌化疗期间，对病患实行细心、周到的护理干预，有助于优化其睡眠质量与生活质量。
本研究通过对肺癌化疗病患实行基础护理、口腔护理、皮肤反应护理、睡眠障碍护理等干预，对比一般护理的实行效果，结果发现，护理组B病患护理后的睡眠质量评分比护理组A低，且生活质量评分比护理组A高，由此可知，护理组B的护理效果比护理组A好，也就意味着，护理干预对癌化疗病患睡眠质量和生活质量的影响优于一般护理。
综上所述，对肺癌化疗病患实行护理干预的效果理想，可明显优化其睡眠质量和生活质量，推荐实行。
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论文作者:张丽娟
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第11期
论文发表时间:2017/9/27
标签：病患论文; 肺癌论文; 生活质量论文; 睡眠质量论文; 评分论文; 差异论文; 睡眠论文; 《中国蒙医药》2017年第11期论文;