（湖北省鄂州二医院,湖北鄂州436000）
【摘要】目的：观察临床护理路径在胆结石围手术期的护理效果。方法：选取我院胆结石患者64例（2017年4月至2018年6月），随机分为常规护理的对照组（32例）与临床护理路径的观察组（32例），观察患者恢复情况及并发症发生率。结果：与对照组相比，观察组下床活动时间及住院时间均短于对照组，并发症发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：在胆结石围手术期应用临床护理路径，能促进患者身体恢复，减少并发症的发生，效果较好，值得借鉴。
【关键词】临床护理路径；胆结石；围手术期；护理效果
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）10-0172-02
胆结石一种临床常见疾病，是一种结石发生于胆道系统的疾病，主要患病人群为中老男性，在急性发作期，患者会疼痛难忍，必须给予有效的治疗措施[1]。临床常给予胆结石患者手术治疗，但是会给患者造成较大创伤，患者会出现一系列不良情况，影响治疗效果，不利于患者术后康复，还会使其痛苦增加[2]。因此，在治疗的同时需配合相应的护理措施。本文选取我院胆结石患者64例（2017年4月至2018年6月），观察临床护理路径在胆结石围手术期的护理效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院胆结石患者64例（2017年4月至2018年6月），随机分为对照组（32例）与观察组（32例），对照组男、女为18例、14例，年龄34至75（50.27±4.38）岁，病程0.5月至11（6.58±1.43）年。观察组男、女为17例、15例，年龄33至76（51.56±4.27）岁，病程0.6月至9（6.71±1.03）年，一般资料对比，P＞0.05。
1.2方法
对照组给予常规护理，进行健康教育，给予饮食指导等。
观察组给予临床护理路径，患者入院后根据实际情况制定临床护理路径方案，在护理过程中根据护理情况不断对方案进行调整。①患者入院后对其讲解医院环境、基础设施、管理制度等，并且全面了解护理人员情况。术前一天告诉患者相关注意事项，叮嘱患者放松心情，以最好的身心状态面对手术，提高治疗效果。②患者进入手术室后，通过眼神、动作等方式鼓励患者，对其生命体征进行严密观察。在手术过程中，护理人员需配合医生完成手术治疗，思维敏捷、动作准确，减少手术时间，保证治疗效果。③患者进行术前训练，如床上大小便、正确咳嗽咳痰等，术后患者取平卧位6h，然后换为半坐位。护理人员加强巡视，关注切口情况，进行切口护理，及时更换敷料[3]。加强家属及患者自我管理，术后18h，根据患者身体恢复情况进行下床活动，关注切口引流及康复状况。④术后叮嘱患者安心养病，养成良好的饮食习惯，加强健康教育。出院前叮嘱患者注意休息，保证睡眠充足，使其更好的恢复健康。
1.3观察指标
下床活动时间、住院时间； 并发症发生率。
1.4统计学方法
数据统计工具：SPSS20.0，计量资料、计数资料分别用（ ）、n%表示，分别用t、 检验，P<0.05，有统计学意义。
2.结果
2.1恢复情况对比
观察组开始下床活动时间（1.6±0.4）d，住院时间（5.6±0.3）d，均优于对照组，P＜0.05，见表1。
表1 两组恢复情况对比（d）
3.讨论
胆结石是一种临床常见疾病，40岁以上的人群为主要患病人群，并且年龄越大胆结石发病率越高，该病发病机制较为复杂，有多种原因会造成该病的发生，患者会出现腹痛腹胀等症状[4]，对其生活质量影响较大，必须进行及时的治疗，否则会导致更加严重的疾病，甚至威胁患者生命安全。在胆结石治疗中，手术治疗呗，主要治疗方式，但是在治疗的同时，还需配合相应的护理措施提高治疗效果，改善患者预后。本文结果中，观察组下床活动时间（1.6±0.4）d，住院时间（5.6±0.3）d，与对照组相比，P＜0.05，观察组并发症发生率6.25%，对照组25.00%，P＜0.05，本文中给予胆结石患者临床护理路径进行护理管理，首先让患者熟悉医院环境及护理人员详细了解相关胆结石知识，提高对疾病的认识时期积极配合治疗，术前鼓励患者放松心情，以良好的进行手术，有利于手术治疗效果的提高，术中严密观察患者生命体征，做好配合工作，能保证手术顺利完成，术后叮嘱患者相关注意事项，养成良好的饮食习惯及生活习惯，加强健康宣教，保证睡眠充足，有利于身体更快更好的恢复。
综上，在胆结石围手术期应用临床护理路径，能促进患者身体恢复，减少并发症的发生，效果较好，具有应用及推广价值。
【参考文献】
[1]雷春梅,蒋秀娟,方贵蓉,等.中西医结合护理干预围术期胆结石患者临床效果观察[J].湖北中医药大学学报,2017,19(2):69-72.
[2]快速康复外科在胆道结石患者围手术期护理中安全性和有效性的Meta分析[J].临床肝胆病杂志,2015,31(10):1660-1664.
[3]王运华,赵学华.全程优质护理对胆结石术后出院患者心理健康和护理满意的影响[J].实用临床医药杂志,2016,20(10):100-102.
[4]粱佳佳,张小凤,王晓燕.胆囊结石患者腹腔镜胆囊切除术围手术期的整体护理[J].世界中医药,2016，16(b06):2215-2216.
论文作者:张梦娇
论文发表刊物:《医药前沿》2019年10期
论文发表时间:2019/5/29
标签：患者论文; 胆结石论文; 手术论文; 路径论文; 对照组论文; 并发症论文; 术后论文; 《医药前沿》2019年10期论文;