黑龙江省齐齐哈尔建华医院肿瘤一科 161000
[摘要]目的：观察放射性碘125粒子植入术在恶性肿瘤治疗中的临床疗效。方法：对治疗组40例恶性肿瘤患者进行放射性碘125粒子植入术治疗，与对照组38例恶性肿瘤患者进行化疗治疗进行对比。结果：经过治疗后，治疗组肿瘤缩小24例，临床症状缓解14例，无显效2例，总有效率95.00%，治疗后副反应发生4例，发生率10.00%；对照组肿瘤缩小0例，临床症状缓解23例，无显效15例，总有效率60.53%，治疗后副反应发生35例，发生率92.11%。可见治疗组有效率高，不良反应较轻，安全性好。结论：采用放射性碘125粒子植入术对恶性肿瘤进行治疗，可以取得显著的疗效，有效的提高了患者生存质量，值得临床推广。
关键词：恶性肿瘤、放射性碘125粒子、疗效分析
放射性碘125粒子植入术是一种“近距离放射治疗(Brachytherapy”,简称近距离治疗)就是指把放射源(封装的放射性核素)经人体腔道放在肿瘤体附近或插植于肿瘤体内,或放置于肿瘤体表面实施照射的一类放射治疗手段的总称[1]。放射性碘125粒子是一种微型密封放射源，圆柱形，外形总长仅为4.5mm，直径仅为0.8mm，有效放射半径1.7cm。通过极细的穿刺针植入肿瘤内部，在电离辐射的作用下，最大程度的抑制、破坏并杀灭肿瘤细胞，具有创伤小、放射损伤周围组织范围小、持续治疗时间长、疗效确切等特点，这种质量方法给很多恶性肿瘤患者带来了生存的希望和更高的生活质量。现报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料选择本院2016年1月-2018年9月收治的78名恶性肿瘤患者，年龄39-81之间，平均年龄50.1岁，根据患者的肿瘤病灶位置特点以及患者及家属是否愿意接受该治疗为前提，分为治疗组40例，对照组38例。
1.2 放射性碘125；粒子植入术 首先对患者进行病灶区术前增强CT检查，影像资料在TPS计划系统下进行粒子植入计划，制定出穿刺针穿刺部位、深度、角度，粒子的分布及剂量计划；术中在CT导向下，根据患者具体病情调整TPS治疗方案[2]，通过经皮穿刺，达到肿瘤内部；扫描证实穿刺针位置位于计划位置，经穿刺针向肿瘤内部植入粒子，根据TPS计划进行植入；植入术后进行CT复扫，确定无穿刺部位损伤（出血、气胸等）。
1.3疗效标准：
1.3.1放射性碘125粒子植入术治疗组入组标准
1.3.2放射性碘125粒子植入术治疗组已入组，中途退组标准
1.3.3放射性碘125粒子植入术治疗组治疗后3个月复查对比术前影像变化指标
1.3.4放射性碘125粒子植入术治疗组及对比组术后不良反应指标
1.3.5放射性碘125粒子植入术治疗组及对比组术后疼痛指标评估
1.3.6放射性碘125粒子植入术治疗组及对比组营养状况指标评估
1.3.7放射性碘125粒子植入术治疗组及对比组术后半年内睡眠质量指标评估
1.3.8整理两组数据，进行治疗效果评分，进行综合对比并得出结论。
2.结果
2.1治疗效果对比见下表：
2.2治疗组肿瘤缩小24例，临床症状缓解14例，无显效2例，疗效显效肿瘤缩小率60.00%，临床症状缓解率35.00%，总有效率95.00%，治疗后副反应发生4例，主要反应为术后有轻度的疼痛、出血等不良反应，发生率10.00%；对照组肿瘤缩小0例，临床症状缓解23例，无显效15例，肿瘤缩小率0，临床症状缓解率60.53%，总有效率60.53%，治疗后副反应发生35例，发生率92.11%。可见化疗栓塞术治疗具有较高的疗效，安全性好、且副反应较低。
3.讨论
经过以上的临床观察，可见放射性碘125粒子植入术在恶性肿瘤的治疗上，具有技术成熟、安全性高、治疗效果好、副反应小等优势，且放射性碘125粒子植入术具有损伤范围小、照射效果持续时间长、照射剂量低、效果确切、不区分肿瘤的病理分型等特点，是效果好、损伤小的介入微创治疗肿瘤的手段之一。恶性肿瘤的发病率逐年增高，发病年龄逐渐趋向于年轻化，因此抗肿瘤治疗的疗效、对肿瘤患者生活质量的改善程度、治疗的副反应及预后、生存期的延长等指标的是否优势，是当前肿瘤学科乃至国际上重点关注方向。随着该技术的日渐成熟和推广，会有更多的肿瘤患者受益，让更多因癌致贫的家庭不在承受雪上加霜的经济负担，让更多的医疗资源和社会资源能够重新回归社会、服务社会。因此，放射性碘125粒子植入术的技术推广，意义重大。
参考文献：
[1]王志远等. 三维近距离放射治疗计划系统的研究
[2]陈碧江等. 放射性粒子治疗计划系统(TPS)在粒子植入中的应用
论文作者:张鑫佳 张旭阳 郭东华 李杰 马明 张国林 王俊青 时莲翠
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第09期
论文发表时间:2018/11/21
标签：粒子论文; 放射性论文; 肿瘤论文; 恶性肿瘤论文; 植入术论文; 患者论文; 疗效论文; 《世界复合医学》2018年第09期论文;