董娜
（河南省平顶山市供电公司卫生所外科 河南 平顶山 467000）
【摘要】 目的：研究人性化护理在老年股骨颈骨折围术期护理中的应用效果。方法：选取于2014年1月到2014年12月在我院接受股骨颈骨折手术的60例老年患者为研究对象，在术前、术后给予其人性化护理，观察老年患者实际恢复状况。结果：实施人性化护理以后60例患者均取得手术成功，切口Ⅰ期发生愈合，术后也没有出现并发症。结论：对老年股骨颈骨折围术期实施人性化护理可以有效的减少并发症发生的概率，因此值得在临床中广泛使用。
【关键词】 人性化护理；老年股骨颈骨折；围术期护理
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）22-0306-02
股骨颈骨是一种常见的老年疾病，在经过股骨颈骨折手术后患者易出现较多的并发症，此时就需要通过有效的护理来控制有关并发症的产生[1]。为此，笔者选取了于2014年1月到2014年12月在我院接受股骨颈骨折手术的60例老年患者为研究对象，就人性化护理在老年股骨颈骨折围术期护理中的应用效果进行了分析，现报告如下。
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1.资料与方法
1.1 一般资料
选取于2014年1月到2014年12月在我院接受股骨颈骨折手术的60例老年患者为研究对象，其中男性患者29例，女性患者31例，年龄在61～89岁，均年龄（75.32±3.32）岁。
1.2 方法
术前护理：疼痛护理，老年患者忍受疼痛能力普遍较低，护理人员应当告诉患者引发病痛的原因，进行心理安慰，并通过一定的方法分散患者注意。允许的情况下应当做提前的药物止痛。牵引护理，老年患者术后一时难以适应牵引，因此易产生焦躁、激动情绪，护理人员要使患肢处于合理位置，即外展30到40度，足部中立；要在牵引锤悬空时进行牵引，使牵引线和患肢在一条线上；护理人员做好处理患者疼痛呻吟的准备，使患者分散注意力。其他准备，术前要对患者做尿常规、肝功能、心电图、血常规、血型、生化等检查，控制原发疾病后在对患者实施手术；根据患者的接受能力为患者尽量清晰的讲解手术过程，使其有效配合手术执行；患者出现睡眠质量较差时遵医嘱给患者服食5毫克地西泮；留置导尿在术前应当终止，避免患者因疼痛产生焦躁心理。
术后护理：察看病情，看患者生命体征是否正常，引流量是否达标，24小时引流量大于200毫升应通知医师，小于20毫升时进行引拔除管移除，一般两天或三天后完全去除引流管[2]；观察敷料有无发生脱落或渗血，及时进行更换处理；术后卧位会使得患者血流变慢，可能出现深静脉血栓，患者出现不适应及时告知医生；关注患者有无红肿、升温、疼痛发烧等其他表现。心理护理，老年患者身体各项技能下降使得其反应及自理能力较差，因此护理人员应当给予患者充分的关爱和尊重，以合适的语言和真切的态度与患者有效沟通，缓解患者术后各种不良情绪，并通过一定的娱乐活动减小患者病痛。饮食护理：多喂食患者热量、蛋白量、钙含量较高的食物，冠心病、高血压患者宜控制盐、胆固醇、脂摄入，糖尿病患者禁食甜品。防止髋关节脱位，术后护理人员准确指导患者进行搬运康复锻炼，令患者保持患肢外展并处中立位；需要将患者搬起时要注意整体搬起，使患者维持水平位置；对于易发生髋关节脱位患者，要绝对保持静卧。功能训练，手术完成后护理人员应当及时准确的告诉患者功能训练的巨大作用，时期意识到功能训练的重要性；指导教会患者功能训练的正确方法；当患者需要下地活动时要督促其利用拐杖作用，禁止患肢负重；激励患者早起训练，不要让患者过早训练直腿抬高动作；把握患训练的时间和强度，床上活动必须保持患肢外展并处中立位；手术结束两周令家属指导患者下地活动，活动量不得超过患者的疲劳度。
预防并发症：老年患者很多因为身体体质差，手术后选择长时间卧于床上，因此就易引发肾盂肾炎、肺炎、并发症，脑血管意外、压疮、血管栓塞等并发症；有的患者由于股骨头供血不足引起骨折不愈合及股骨头缺血性坏死，因此应当积极鼓励患者进行一定的锻炼。允许的情况下也可利用药物修复扩张毛细血管，促进患者的血液供给。此外，还需要防止患者下肢静脉血栓和肺部感染，避免泌尿系统感染以及便秘等，告知患者多饮水可以达到冲洗尿路的积极作用。
出院指导：嘱咐患者及家属出院后多进食肉类、蛋类、肝脏类、豆制品等高蛋白与多营养食物，告知家属陪护患者进行地下锻炼和训练，避免二次骨折的发生；令患者保持侧卧和盘腿姿势半年以上，防止患肢出现外旋或内收等严重问题；鼓励患者按时进行医院检查。
2.结果
实施人性化护理以后，所有60例患者均取得了手术的成功，切口Ⅰ期发生愈合，术后也没有出现并发症，金随访患者额自理能力均出现不同程度的恢复。
3.讨论
由于老年人年龄较大，骨质出现不同程度的疏松，因此极易引起股骨颈骨折现象的发生[3]。对老年患者实施股骨颈骨骨折手术具有手术风险较大、易引发并发症、手术后恢复慢等特点，因此，在对老年人实施股骨颈骨骨折手术时，就要通过有效的护理来降低有管并发症的发生概率。笔者就2014年期间在我院进行股骨颈骨折手术的老年患者行了研究，并对人性化护理在老年股骨颈骨折围术期护理中的应用效果进行了分析，结果发现，实施人性化护理能够使得患者手术进展更顺利，术后也没有出现并发症。由此可见，对老年股骨颈骨折围术期实施人性化护理能有效的提升手术成功率，减少并发症发生，因此该方法得在临床中广泛使用。
【参考文献】
[1]刘琪,张琦.老年股骨颈骨折患者78例围术期护理[J].现代医药卫生,20015,1(15)：324-325.
[2]郭瑞华.老年股骨颈骨折手术配合及围术期护理干预[J].齐鲁护理杂志，2014，9（20）：428-429.
[3]王利君,彭佺.老年股骨颈骨折患者围术期护理[J].现代医药论坛，2014，5（15）：241.
论文作者:董娜
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第22期供稿
论文发表时间:2015/10/20
标签：患者论文; 股骨颈论文; 老年论文; 并发症论文; 手术论文; 术后论文; 发生论文; 《医药前沿》2015年第22期供稿论文;