和田地区人民医院 新疆 和田 848000
摘要：目的：探究心血管内科急重症护理中的风险评估与防范，从而提高心血管内科的治疗效果。方法：回顾性分析我院2017年1月~2019年1月收治的90例心血管内科急重症患者，归纳总结出心血管内科急重症护理中的风险因素与防范措施。结果：风险因素包括医院因素，占比11.11%，医护人员因素，占比37.78%，患者心理因素，占比51.11%。结论：要减少心血管内科急重症护理中的风险，需要提升医护人员的专业水平和综合素质，加强医院管理以及消除患者不良心理。
关键词：心血管内科急重症；护理；风险；防范
心血管疾病泛指由于高血脂症、血液粘稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏、大脑及全身组织发生的缺血性和出血性疾病[1]。近年来，随着人们生活方式的改变，心血管疾病的发病率逐年提升，并且该疾病是医院中护理风险较高的科室，很容易因护理不当而引发医患纠纷，特别对于心血管内科急重症患者，若出现护理上的失误极易产生相关并发症，从而导致患者死亡。因此，为了提高心血管内科急重症患者的治疗效果，减少死亡率，探究心血管内科急重症护理中的风险评估与防范措施尤为重要。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2017年1月~2019年1月收治的90例心血管内科急重症患者，其中男55例，女35例，年龄22~85岁，均数（66.45±4.58）岁。疾病类型：心肌病患者30例，高血压性心脏病患者12例，心肌梗死患者38例，不稳定性心绞痛患者10例。
1.2方法
回顾性分析我院2017年1月~2019年1月收治的90例心血管内科急重症患者，通过探究心血管内科急重症患者护理风险出现的时间、地点、原因、经过、造成的结果、处理过程等，归纳总结出心血管内科急重症护理中的风险因素与防范措施。
2.结果
风险因素包括医院因素，占比11.11%，医护人员因素，占比37.78%，患者心理因素，占比51.11%，详见表1。
3.讨论
3.1风险因素分析
3.1.1医院因素
心血管疾病发病快且病情重，在临床上治疗过程较为复杂，若在治疗费用的明细上未给患者讲清楚，就很容易发生一些医患纠纷，从而影响患者的正常治疗和康复。另外，病房环境的好坏也可能发生一定的安全隐患，干净、整洁的治疗环境会给患者带来身心上的舒适，而异味重、环境差的病房环境会让患者在心理上产生抵触情绪，失去对疾病治疗的信心，难以保证治疗效果。
3.1.2医护人员因素
医护人员在对患者的治疗及护理中往往会过多重视理论知识，特别是对于年资较低的医护人员，对患者病情观察不及时会产生误判现象，并且对于一些药品配伍不熟悉也会导致风险的发生，严重影响患者的身体健康。并且，部分护理人员不能及时做好文件记录，甚至会出现记录不准确现象，一旦出现治疗差错，会对护理人员造成极大的不利影响。另外，护理人员在职业素质上认识高度不够，对待工作不积极，在工作方式上，大多参照以往的工作经验来实施，未能进行及时的更新，缺乏责任心[2]。
3.1.3患者心理因素
由于心血管疾病发病突然，病情重，大多数患者对自身疾病不了解，很大程度上会产生焦虑、恐惧等不良心理，不能正确看待自身疾病，从而增加了治疗难度，并且相同病房的患者出现病情恶化或者死亡，都会增加患者不良情绪的产生。同时，家属在照顾患者时，不了解或片面了解一定的医护知识，根据自己的主观能动性盲目的对患者进行护理，就会发生行为上的差错。另外，部分患者过于自负，对护理人员的嘱咐以及健康教育不重视，完全凭借自己的主观意识去治疗，这样也会造成护理风险因素的发生。
3.2防范措施
3.2.1提高医护人员职业素质
由于护理工作具有一定的特殊性，存在一定的护理风险，因此医院要定期对医护人员开展培训，提高理论知识水平及护理技能，同时要提升职业道德素质，强化自身的责任心，以最大程度上减少护理风险。同时，还要对医护人员进行法律教育，尽可能的让其掌握相关法律知识，做到执法守法用法，从而避免由护理差错导致的医患纠纷。另外，可适当增加医务人员的工资和福利，提高其工作的积极性[3]。
3.2.2加强护患沟通，缓解患者不良心理
护理人员应加强与患者的沟通，从情感护理出发，多采用鼓励、安慰的语言疏导其不良情绪，并了解其内心诉求，尽可能的满足患者合理的需求。同时，嘱咐家属多对患者进行关心与关爱，全面支持患者治疗，从而消除患者负面情绪，提高其治疗依从性。另外可向患者讲解一些治疗成功案例，以重构其心理平衡，树立克服疾病的信心。
3.2.3规范书写护理文件
严格规定医护人员的文书记录及时、准确、规范，内容要真实并与患者病历相符，要提高医护人员对护理文件的认知，把护理文件当成法律文书，因此在记录时一定要准确、规范，避免出现不必要的医患纠纷。
4.小结
心血管内科急重症护理中的护理风险是客观存在的，要减少心血管内科急重症护理中的风险，需要提升医护人员的专业水平和综合素质，加强医院管理以及消除患者不良心理，尽可能的将心血管内科急重症的护理风险降至最低，减少风险可能造成的损失，并通过具有针对性的预防措施，从根本上提升对心血管内科急重症患者的护理质量。
参考文献：
[1]刘红琼. 心血管内科急重症护理中的风险防范和评估探讨[J]. 世界最新医学信息文摘, 2017(20):199+11.[2]仇建华. 心血管内科急重症护理中的风险评估和防范[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2018(18).
[3]李梅兰, 杨风萍. 心血管内科急重症护理中的风险防范和评估探究[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2016(32).
论文作者:姚娜,图尔荪古丽·艾合麦提
论文发表刊物:《健康世界》2019年第09期
论文发表时间:2019/9/26
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