（1 昆明医科大第一附属医院 云南 昆明 650032）
（2 云南中医药大学 云南 昆明 650500）
【摘要】目的：研究幽门螺杆菌（Hp）与银屑病的关系。方法：将122例银屑病患者血样为研究对象，应用免疫印迹法定性检测幽门螺杆菌的抗体阳性判断和分型，同时根据年龄性别选取同时期健康人群60例作为参考.结果：122例中男性80例，占65.57%，女性42例占34.43%。其中，寻常型91例，关节型3例，红皮病型10例，脓疱型18例。寻常型36例HP抗体阳性，阳性率39.56%，关节型1例，HP抗体阳性率33.33%，红皮病型2例HP抗体阳性率为20%，脓疱型4例，HP抗体阳性率为22.22%，银屑病患者HP抗体阳性率为35.25%。健康体检对象60例，HP抗体阳性13例，阳性率为21.67%。银屑病患者与健康者HP抗体阳性率无显著差异（P＞0.05）。结论：银屑病中患者男性比率高于女性，而不同类型银屑病患者HP抗体阳性率不同，寻常型银屑病患者的HP抗体阳性率最高，这可能与样本数量较少有关，可收集更多的其他型别银屑病资料以明确其相关性。
【关键词】幽门螺杆菌;银屑病;相关性
【中图分类号】R751 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）10-0126-02
银屑病是临床中常见的慢性皮肤病，临床多表现鳞屑、薄膜、出血点等特征性皮损，临床常认为银屑病发病可与局部感染、精神压力紧张、皮肤过敏、代谢相关、免疫系统紊乱等因素相关，但其确切病因及相关发病机理目前尚不明晰[1]，为探究幽门螺杆菌（Hp）与银屑病的相关性，我院对122例银屑病患者血样应用免疫印迹法定性检测幽门螺杆菌的抗体阳性判断和分型进行研究，汇报如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
收集从2016年3月-2018年6月就诊于我科的总计122例银屑病患者血样作为实验组，其中男性血样80例，女性血样42例；年龄13.6～69.7(32.4±6.8）岁，另收集60例健康者血样作为对照组，（男39例、女21例）年龄14.2～71.2(35.4±5.8）岁.入选标准：银屑病患者及健康者均未在1个月内实用抗生素、铋剂及制酸剂等可能影响检验血样Hp的因素，并在明确知情同意的情况下进行本研究.两组年龄、性别等比较无统计学差异（P=0.00）。
1.2 试剂
应用免疫印迹法定性检测HP抗体。（试剂由深圳市伯劳特生物制品有限公司提供）。
1.3 方法
严格按试剂盒说明书进行，幽门螺杆菌的抗体阳性判断和分型标准：幽门螺杆菌的抗体包括CagA（细胞毒）、VacA（空泡毒）、尿素酶亚单位A和B的IgG抗体，Ⅰ型HP感染为阳性，因为一型HP致病力强，感染后容易引起胃部疾病，Ⅱ型致病力弱，感染后不引起胃部疾病，与疾病的关联及严重程度较低，故只对Ⅰ型HP感染与Ⅱ型HP共同感染的患者数据进行统计，I型HP感染：CagA和VacA抗体同时阳性或任一种阳性；Ⅱ型HP感染：仅Ureas抗体阳性，因HP感染后1-3月产生抗体，HP感染一般不能自行消失，未经根治的患者提示HP现症感染；HP感染阴性：CagA,VacA,Ureas 3种抗体均阴性。
1.4 统计学处理
数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
122例银屑病患者中，男性占65.57%，女性占34.43%，男性高于女性，见表1。112例银屑病患者与60例健康者的HP抗体阳性率分别为35.25%和21.67%，两者阳性率无显著差异（P＞0.05），见表2。在122例不同类型银屑病患者中，以寻常型HP抗体阳性率最高，见表3。
表1 122例银屑病患者的男女构成比
3.讨论
银屑病是临床常见的慢性皮肤病，临床多表现鳞屑、薄膜、出血点等特征性皮损，发病率为0.1%～3.0%，可见病型6种，常见有寻常型、关节型、红皮病型和脓疱型，其中以寻常型银屑病所占比例最高，可达全部银屑病患者的96%[2].临床常认为银屑病发病可与局部感染、精神压力紧张、皮肤过敏、代谢相关、免疫系统紊乱等因素相关，但其确切病因及相关发病机理目前尚不明晰，故近些年国内外研究学者对于Hp感染是否为引起银屑病的影响因素的争论较大，尚无定论[3]。
在此次针对Hp与银屑病的相关性的研究中，发现银屑病中患者男性所占比率高于女性比率（其中寻常型91例，关节型3例，红皮病型10例，脓疱型18例），与相关文献资料的结果相符，而在各类型的银屑病中，寻常型中幽门螺杆菌抗体阳性率最计学意义（寻常型HP抗体阳性率39.56%，关节型HP抗体阳性率33.33%，红皮病型HP抗体阳性率20%，脓疱型HP抗体阳性率22.22%，在国内，邵笑红等[4]研究学者通过对寻常型银屑病患者给予抗幽门螺杆菌三联疗法进行研究，结果显示抗Hp组治疗效果明显优于对照组，指出Hp感染与寻常型银屑病紧密相关，与本次研究方向大体一致。在国外研究文章中已发现幽门螺杆菌感染与银屑病的严重程度相关，另外不同类型的银屑病患者间的HP抗体阳性率也有一定差异。治疗幽门螺杆菌后可使得银屑病得到一定程度的治疗，下一步研究中我们可以收集更多资料。
【参考文献】
[1]杨森，工媚媚，秦文斌.银屑病病因与发病机制的研究进展.包头医学院学报，2011.27 (2):132-134.
[2]白美蓉.健康教育对银屑病患者依从性影响的观察[J].现代临床医学,2012,38(3):221-222.
[3]谢亚宁.寻常型银屑病与幽门螺杆菌感染的相关分析.临床合理用药杂志2012,17(1):15-17.
[4]邵笑红等.幽门螺杆菌感染与寻常型银屑病的相关性研究.中华医院感染学杂志 2013,05(4):27-30
项目：2018年云南省教育厅科学研究基金，编号：2018js211
论文作者:赵维佳1 李红宾1 陈宗翰（通讯作者）2
论文发表刊物:《医药前沿》2019年10期
论文发表时间:2019/5/29
标签：银屑病论文; 抗体论文; 幽门论文; 阳性论文; 螺杆论文; 患者论文; 寻常论文; 《医药前沿》2019年10期论文;