高春艳
哈尔滨市阿城区人民医院 150300
【摘要】目的 探析综合护理运用在甲状腺结节围手术期中的临床效果。方法 选择2014年10月-2015年10月期间我院收治的甲状腺结节患者110例为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组常规护理，而观察组则运用综合护理，对两组的护理满意度进行对比。结果 两组均顺利完成手术，与对照组相比，观察组的护理满意度较高，组间比较差异明显（P<0.05）。结论 临床上将综合护理运用在甲状腺结节围手术期中，能够使护理满意度提高，改善紧张的护患关系，促进患者康复。
【关键词】综合护理；甲状腺结节；外科手术
[中图分类号] R451[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2016）02-015-01
甲状腺结节是外科比较常见的一种疾病，主要指的是甲状腺内能触及到多个或者一个肿块，诱发该病的因素有很多，包括炎性结节、囊肿、肿瘤性结节等，对患者的正常生活和工作造成严重影响[1]。当前临床上在治疗甲状腺结节时，手术是比较常用的一种方法，但是因为甲状腺内含有丰富的内分泌腺体和血管，具有一定的特殊性，如果护理不当，容易影响患者预后。因此，本文对综合护理运用在甲状腺结节围手术期中的临床效果进行了探讨，如下报道。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择2014年10月-2015年10月期间我院收治的甲状腺结节患者110例为研究对象，随机分为两组，每组55例。对照组中25例为男性，30例为女性，年龄36-69岁，平均年龄为（51.3±10.4）岁，病程1-6年，平均病程为（3.4±1.3）年；观察组中27例为男性，28例为女性，年龄38-70岁，平均年龄为（51.5±10.5）岁，病程1.5-7年，平均病程为（3.5±1.4）年。两组的术式、病程等资料比较不显著（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组运用常规护理，包括疼痛护理、心理辅导、药物指导以及饮食控制等。
1.2.2观察组
观察组则运用综合护理：①心理干预。术前，患者因为害怕疼痛，再加上担心手术效果和预后，容易产生悲观的心理状态，具体表现为失眠、郁郁寡言、抑郁、焦躁不安等，使机体应激反应增强。在这种情况下，护理人员应该主动安慰和关心患者，耐心倾听患者的主诉，了解患者内心的真实想法，帮助患者排忧解难，增加患者的亲切感和信任感，从行为、表情以及语言等方面给予患者信心和支持，使患者做好充足的心理准备；②体位护理。术前2d，护理人员应该指导患者进行头颈过伸位体位训练，指导患者保持仰卧位，将软枕放在双肩下，头部尽量朝后仰，使颈部充分暴露，刚开始训练时，30min/次，根据训练的强度，逐渐将时间延长至1-2h，2次/d。同时，根据患者的实际情况，逐渐将双肩下的垫枕增厚，让患者能够适应这种体位，尽量增加患者的舒适度；③监护生命体征。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆术后24h，护理人员应该运用心电监护仪对患者进行监测，对患者的生命体征变化进行严密观察，尤其是加强引流管护理，使引流管保持通畅，避免弯曲、折叠或者断裂，并对引流液的性状、颜色、量等进行观察和记录，一旦发现异常，及时告知医生，采取有效处理措施；④疼痛干预。通常情况下，术后疼痛是影响患者生活质量的一个重要因素，容易使患者产生焦虑、紧张情绪，影响预后恢复。所以，护理人员应该及时对患者进行疼痛干预，让患者了解到疼痛是术后正常情况，避免患者过度紧张或者焦虑，叮嘱患者通过深呼吸、听音乐、看电视等转移注意的方式，使疼痛感减轻，稳定患者的情绪，避免加重术后疼痛。
1.3观察指标
术后，运用自制护理满意度调查表对两组的护理满意度进行调查，有满意、一般、不满意三个等级可供患者选择。
1.4统计学分析
运用SPSS15.5统计软件分析数据，采用X2对组间护理满意度对比进行检验，以P<0.05表示差异明显。
2.结果
两组均顺利完成手术，与对照组相比，观察组的护理满意度较高，组间比较差异明显（P<0.05），见表1。
表1 两组护理满意度比较[n（%）]
组别满意一般不满意满意度
对照组（n=55）20（36.36）23（41.82）12（21.82）43（78.18）
观察组（n=55）43（78.18）10（18.8）2（3.64）53（96.36）*
注：与对照组相比，*P<0.05
3.讨论
手术是临床上治疗甲状腺结节比较有效的一种方法，因为甲状腺疾病患者比较容易情绪激动如焦虑、紧张、易激惹、抑郁等，再加上缺乏围手术期知识，治疗配合度不高，影响术后康复和手术安全性，所以护理干预对提高手术效果和促进患者康复有着极其重要的意义[2]。所谓综合护理干预，主要指的是将患者的生物、生理、社会以及心理等诸多因素作为基本依据，给予患者体位干预、认知干预、疼痛干预以及心理干预，从而提高护理质量的一种综合护理模式[3]。在综合护理干预中，护理人员通过介绍手术方法、疾病知识以及术前体位训练，对患者对疾病的错误感受和认知进行纠正，使患者的自我护理能力提高，为手术顺利进行提供保障，并且给予患者适当的心理干预，能够增强患者战胜疾病的信心，使不良情绪减轻，避免影响手术的安全性[4]。同时，进一步加强疼痛干预，还能使患者术后对疼痛的感知减少，使手术舒适度提高，促进患者康复。本次研究结果显示，观察组的护理满意度为96.36%，明显高于对照组的78.18%，说明甲状腺结节围手术期中运用综合护理干预能够减轻患者的机体应激反应，提高手术配合度，这一结果与胡雅[5]研究报道一致。
综上所述，临床上将综合护理运用在甲状腺结节围手术期中，能够使护理满意度提高，改善紧张的护患关系，促进患者康复。
参考文献
[1]马赛凤.综合的护理方法在甲状腺结节围手术期的应用评价[J].中国继续医学教育，2015，14（9）：251-252.
[2]杨雄涛，杨青，陈世容，赵家凤，唐媛.临床护理路径在结节性甲状腺肿手术患者中的应用[J].肿瘤预防与治疗，2015，14（3）：155-159.
[3]郭灵芝.腔镜下甲状腺手术的围手术期综合护理效果探究[J].世界最新医学信息文摘，2015，54（5）：198.
[4]李丽贞.综合护理干预在甲状腺癌患者围手术期中的应用[J].中国药物与临床，2015，12（7）：1827-1829.
[5]胡雅.综合性护理干预在甲状腺手术患者中的应用探讨[J].中国民康医学，2014，10（3）：103-104.
论文作者:高春艳
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第2期
论文发表时间:2016/6/3
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