长沙医学院中医学院 410000
【摘 要】目的：建立一个病理姿态体征库，以补充现有望诊体征库的不足。方法：采用真实病例病理姿态采集法结合网络资源收集法。利用课题组成员在一年的临床见习期间，将临床常见的病理姿态进行拍摄制作，临床上罕见的病态利用互联网资源收集。结果：通过临床观察，收集到了一部分常见病态体征，经后期制作后形成了较清晰的影像资料。结论：对于望诊体征库的完善起到了一定的促进作用，但仍存在不足，需通过今后的临床实践不断更新与完善。
【关键词】望诊；病理姿态；体征库
中医诊断学作为一门实践性很强的学科，在讲述病理体征时需要借助相关图文影像资料以帮助学生获得感性认识，尤其是望诊中的望态内容，是一个动态过程，光凭口头描述难以准确呈现，往往是老师费尽口舌，而学生却是似懂非懂，甚至只能主观臆断。纵观现阶段的教学现状，为了适应教学的需要，广大中医学教育工作者做了大量的工作，建立了一个内容详实的望诊图片库，如望色、望形、望舌、局部望诊等内容均有许多的图片资料。美中不足的是，已有的望诊体征资料大多是静态的，而对于望态中所涉及的各种病理姿态、异常动作则缺乏完整的动作呈现及过程演示，如“手足拘挛、角弓反张、撮空理线、循衣摸床”等。为此，课题组旨在通过收集临床典型病例的各种“病态”，制作成精良的视频，尽量补充完善望态中所涉及的各种病态。以期在今后的教学上给学生提供动态、直观、形象、生动的教学资源，促进了中医诊断学的教学。
1.中医望诊之病理姿态体征库的具体内容
2.建立中医病理姿态体征库的方法
收集病态体征库的方法：通过参考中国中医药《中医诊断学》第七版教材并查询文献资料确定病态体征的范围。
实施过程：（1）、与被调查者进行沟通，签订知情同意书，获得其基本情况；（2）、通过临床，实时观察被调查者的体态，并重点观察某些疾病的典型体态；对患者临床表现进行持续的跟踪观察，以便及时捕捉到患者的病理体征。所收集的体征在医院带教老师的指导下进行，因为收集临床疾病资料容易牵涉到病人的隐私，提前跟病人做好沟通。取得病人的配合后，在病房附近选取明亮宽敞的空间进行拍摄，对拍摄时间控制，以避免时间太长打扰病人的休息。（3）、参阅文献资料，做好资料的采集并系统分析。（4）、后期制作：首先筛选收集到的图片和视频，分类整理图片和相应的被采集照片患者的资料；其次将视频进行裁剪，并适当进行美化处理，使病理姿态展示更加明显；最后配上文字解说。
3.已取得的成果
体征名称具体表4.不足与改进
由于课题小组成员在医院见习时间不长，加之一些体征见于特殊病种，所以对于病理姿态体征的影像采集还不完整，只能收集到临床常见的体征，还需要后续的研究工作来不断完善和补充病理姿态体征库。为此，我们将充分利用互联网资源进行收集，并委托在其他更高级别医院工作的同学、老师协助收集相关病理体征。“建成后的体征库作为一个开放式系统，图、文、声、影并茂，不仅可借此制成教学课件用于教学，还可用作创建网络教学课程、书刊插图、及学术交流的备用资料”。（2）完善中医望诊病理姿态体征库将为中医诊断学的教学提供更为丰富的素材，对提高教学质量有着较大的积极促进意义。
参考文献：
[1]朱文锋.中医诊断学[M]。北京：中国中医药出版社，2007：34-77
[2]吴曙琳，欧阳峰松.建立中医四诊多媒体教学体征库的设想[J].内蒙古中医药2010，29（12）；127-128.
课题来源：2015年长沙医学院校级大学生创新性课题
论文作者:贺可可,蔡佩君,张丽,刘玮琪,赵犀,吴曙琳
论文发表刊物:《航空军医》2016年第13期
论文发表时间:2016/8/30
标签：体征论文; 望诊论文; 病理论文; 姿态论文; 中医论文; 病态论文; 资料论文; 《航空军医》2016年第13期论文;