陕西省宝鸡市妇幼保健院生殖健康科 陕西宝鸡 721000
摘要：目的：为不孕不育患者实施护理干预并观察给其抑郁情绪带来的影响。方法：择取2013年7月到2015年8月这两年间在笔者所在医院治疗不孕不育症的患者共40例，按照是否接受心理护理进行分组，20例仅接受常规护理的患者归入对照组，20例基于常规护理加行心理干预的患者归入研究组。对比两组患者经过护理后的抑郁情绪变化。结果：研究组的HAMD（抑郁量表）评分与抑郁程度都要低于对照组，P＜0.05，统计学有差异。结论：心理干预措施因人而异，对不孕不育患者存在的抑郁情绪可以起到有效的干预作用，适合临床推广。
关键词：抑郁情绪；影响分析；量表；心理干预；不孕不育症
【abstract】objective：to carry out nursing intervention for patients with infertility and observation to the effects of the depression.Methods：will pick in July 2013 to August 2015 in the two years of the author's hospital treatment for infertility patients a total of 40 cases，according to whether to accept the psychological nursing group，20 cases received only routine nursing care of patients in control group，20 cases based on routine nursing，psychological intervention in patients with the team.Comparison of two groups of patients after nursing depression mood changes.Results：the team of HAMD depression scale（）score and degree of depression are lower than the control group，P < 0.05，the statistical difference.Conclusion：psychological interventions vary from person to person，depression in patients with infertility can effective intervention effect，suitable for clinical promotion.
【key words】depression；The impact analysis；Scale；Psychological intervention；For infertility
所谓不育症，即是指育龄夫妻有一年以上的同居生活史、性生活正常、不曾采取避孕措施，却没有实现生育目的的疾病。而育龄夫妻在同居之后女方曾有妊娠史，但因流产、难产或早产等原因使婴儿未能成活的情况，即为不孕症[1]。患有不孕不育症的患者内心积累着巨大的压力，长此以往，将有可能患上抑郁症。本文就不孕不育症的临床护理干预措施进行如下研究：
1 资料与方法
1.1 一般资料
择取2013年7月到2015年8月这两年间在笔者所在医院治疗不孕不育症的患者共40例，年龄最低者26岁，年龄最高者34岁，平均（30.45±2.04）岁。病程短则2年，多则6年，平均（4.02±2.19）年。不孕不育性质分别为：原发性22例，继发性18例。造成不孕不育结果的原因有：输卵管病变5例，多囊卵巢综合症12例，子宫内膜异位6例，男性自身因素10例，不明原因7例。按照临床是否接受心理护理进行分组，20例仅接受常规护理的患者归入对照组，20例基于常规护理加行心理干预的患者归入研究组。两组患者在病程、平均年龄、不孕不育性质以及不孕不育原因上均无统计学差异，P＞0.05，可比。
1.2 方法
入院后首先对患者的实际情况进行评估，包括患者的年龄、文化水平、不孕不育病程、是否有妊娠史/流产史、家庭成员关系等基本资料。对照组患者接受妇科的常规护理措施，研究组患者基于常规护理措施加行心理干预。首先，护理人员为患者发放调查问卷，以便详细了解患者的性格特征以及产生不良情绪的具体原因。然后采取相应的措施给予心理干预：对于性格内向的患者，要体谅其因婚后长期无法生育而产生的焦虑情绪，积极与其交流，多加沟通，以便了解其平静表象下的焦灼心理。要为其进行不孕不育方面的健康知识宣讲，使其意识到长期处于抑郁状态会使夫妻感情大受影响，性生活也会因此遭遇障碍，反而会加重生育障碍，故需要健康教育以及相应的心理干预措施来缓解其焦虑情绪；对于性格外向的患者，要考虑到患者本身急躁的性格，面对患者因治疗不够迅速而出现的愤怒暴躁情绪，要给予体谅，经常激励患者，并密切关注其心理变化。
1.3 观察指标
以HAMD量表为两组患者进行抑郁程度评估，并对比干预前后HAMD评分与抑郁程度的变化。
1.4 统计学方法
参与实验研究的患者，其临床所得相关数据均行软件包——SPSS17.0加以检验。计数资料采取（n，%）表示，并行卡方值加以检验。计量资料行（ ±s）表示，并进行t值检验。两组实验所得数据，经统计计算为P＜0.05，则表明分组效果具有明显差异。
2 结果
2.1 抑郁程度
见表1，研究组总抑郁度40%，对照组总抑郁度80%，未接受心理干预的对照组在抑郁程度上远高于研究组，X2=6.67，P=0.01＜0.05，统计学有差异。
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3 讨论
在结婚后，许多夫妇都面临着生育问题，一旦被确诊为不孕不育症，很容易长期处于焦虑、沮丧的痛苦情绪之中，这些负面情绪长期积累，将会导致神经内分泌紊乱，并进一步加重不孕不育的病情。
对于处于抑郁情绪中的患者来说，护理人员应该努力搭建起护患之间的心灵桥梁，即医护人员应该营造出一个温馨舒适的医疗环境，为将来良好的护患沟通、健康宣教以及其他具体心理干预措施奠定基础。还应该使用不同的语言技巧与患者交流，仔细倾听患者诉求，并尽可能地满足患者要求，而患者的生理与心理都得到了满足，抑郁情绪自然会得到纾解。
纵观本文结果，同刘建霞等人所著的《护理干预对不孕不育患者心理状况的影响分析》[2]一文中的结果相似，具有较高的准确性。研究组40%的总抑郁度与干预前后显著的HAMD评分变化，都反映出心理干预对于缓解患者抑郁情绪所具有的显著效果。
结语：
患者因不孕不育症而产生抑郁情绪，进一步影响到内分泌系统的正常运行。临床通过妇科常规护理加行心理干预可以有效纾解患者的抑郁情绪，适合临床多加使用。
参考文献：
[1]罗菊周，李国芸.护理干预对不孕不育患者抑郁情绪的影响分析[J].中国医学创新，2012，9（27）：57-58.
[2]刘建霞，赵艺敏，陈红梅.护理干预对不孕不育患者心理状况的影响分析[J].当代医学，2014，20（01）：138-139.
论文作者:尚小菲
论文发表刊物:《健康世界》2015年24期
论文发表时间:2016/3/10
标签：患者论文; 抑郁论文; 心理论文; 情绪论文; 不孕不育论文; 不育症论文; 常规论文; 《健康世界》2015年24期论文;