中国人民解放军昆明总医院
云南昆明650032
摘要：目的：分析超声影像特点对甲状腺结节性质的诊断价值。方法：选取我院2016年5月～2017年5月收治的400例经过超声诊断发现甲状腺结节的患者，将其作为研究对象，对上述所有患者展开回顾性分析。结果：多结节组与单结节组在单个结节恶性率对比上有显著统计学意义（P＜0.05）。良性结节与癌性结节的直径对比有显著统计学意义（P＜0.05）。结论:超声影像特点可以明确甲状腺结节的直径、边界、回声及形态情况，对于甲状腺结节性质的诊断，具有显著的应用价值。
关键词：超声影像；甲状腺结节；诊断价值
甲状腺结节的主要表现为甲状腺肿大、颈前不适等，对患者的生活质量有严重的影响[1]。通常情况下，可以采用血清学检查、核素扫描以及超声诊断等方式，实现对甲状腺结节的检查。目前，临床中多采用超声诊断的检查方式，并取得了较为突出的诊断效果。经过多项临床实践研究证明，将超声影像检查应用于甲状腺结节中，能够通过对超声影像特点的分析，进一步实现对甲状腺结节性质的了解，为预防甲状腺癌的发生，奠定坚实的基础。为了明确超声影像特点对甲状腺结节的诊断效果，本研究选取400例甲状腺结节患者进行研究，现将报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年5月～2017年5月收治的400例经过超声诊断发现甲状腺结节的患者，将其作为研究对象，对上述所有患者展开回顾性分析。400例患者中，包括男性患者83例，女性患者317例；年龄为20岁～84岁，平均年龄为（50.31±10.64）岁。患者均在实施手术前1个月时进行了超声检查，共计检测出565个结节，其中，良性结节为475个，占比84.07%；恶性结节为90个，占比15.93%。纳入标准：所有患者均为甲状腺结节；所有患者及家属均知晓本次研究。排除标准：严重心脑血管疾病的患者；肝肾功能不全的患者。
1.2方法
医护人员要对所有患者的资料加以收集，明确患者入院时的相关资料，根据患者的实际身体情况，对其实施相应的超声影像学检查。在检查前，选取专业水平较高、检查经验丰富的检验医师，按照超声影像检查标准和规范，指导患者完成超声诊断检查。在超声影像检查时，检查医师要告知患者检查期间应注意的问题，并通过检查流程的阐述，提高患者的服从性。针对患者可能出现的甲状腺结节情况，检查医师在对患者实施甲状腺结节检查时，应对以下几项参数进行重点观察、记录和分析。第一，结节的直径。在超声影像中认真观察结节的大小和直径，对结节的前径、后径进行评估，观察结节的具数量，明确结节的单发性与多发性。第二，结节的回声与声像结构。观察超声影像中结节的回声情况，分析其高回声、低回声；同时明确其属于囊性、混合性还是实性的声像结构。第三，结节的边界与形态。结节的边界一般包括两种，边界清晰和边界模糊，观察结节的边界情况。并且详细观察结节形态的规整性。第四，钙化情况与血流分布情况。分析结节周围是否出现钙化点，主要以细小点和边缘的钙化为主。此外，观察结节内部结构及其周围的血流变化情况，对侧颈部淋巴结出现异常肿大的患者进行记录。
1.3观察指标
对超声影像的显示图进行详细观察，明确超声影像中结节个数、大小、回声、边界情况等，记录患者颈侧部是否有淋巴结异常肿大现象。
1.4统计学处理
本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，以t检验，计数资料采用率（%）表示，以卡方检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1多结节组与单结节组单个结节恶性率对比
根据对表1中相关数据的分析，得出如下结果。多结节组的单个结节恶性例数为45例，单结节组的单个结节恶性例数为39例。多结节组与单结节组在单个结节恶性率对比上有显著统计学意义（P＜0.05）。
表1 多结节组与单结节组单个结节恶性率对比（n，%）
2.2分析良性结节与癌性结节的直径
根据对超声影像所显示的特点，明确良性结节的平均最大直径为（26.47±11.34）mm；癌性结节的平均最大直径为（20.47±13.69）mm。良性结节与癌性结节的直径对比有显著统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
甲状腺结节是常见的外科疾病之一，该病多发病于女性人群[2]。甲状腺结节一般是甲状腺的肿块，病因相对较多。包括甲状腺炎症、自身免疫力低下、环境等因素，都能够引发甲状腺结节。通常情况下，甲状腺结节容易引发甲状腺癌，严重影响患者的生命安全。因此，临床中对于甲状腺结节进行及时的诊断和治疗，对于预防甲状腺癌的发生具有重要作用。目前，临床中常采用超声影像的手段，实现对甲状腺结节的检查[3]。为了进一步明确超声影像特点对甲状腺结节性质的诊断效果，本研究展开相关的探讨。研究结果表明，单结节组的单个结节恶性率为23.35%，说明单结节甲状腺结节发病率更高。同时，良性结节的最大平均直径明显大于癌性结节最大平均直径。根据上述研究结果能够看出，根据甲状腺结节超声影像特点，能够有效的鉴定甲状腺结节的大小、直径。同时，依据对超声影像特点的分析，甲状腺结节周围发生细小的点状钙化，边界不够清晰、形态相对不玩完整，且显示出低回声的现象。由此能够看出。超声影像特点可以比较全面的对甲状腺结节发展情况加以概括，有效的诊断出甲状腺结节。此外，根据对甲状腺结节的超声影像检查结果，可以根据患者的实际情况，为患者提供具有针对性的治疗方案。
综上所述，超声影像特点可以明确甲状腺结节的直径、边界、回声及形态情况，对于甲状腺结节性质的诊断，具有显著的应用价值。
参考文献：
[1]魏兰萍，李锦，王洋.超声影像对甲状腺结节性质的诊断价值评价[J].中国实用医药，2016，11(11):55-56.
[2]张明辉.超声影像特点对甲状腺结节性质的诊断价值评估[J].中国医药指南，2014，12(24):210-211.
[3]张兆聪.超声影像特点对甲状腺结节性质的诊断作用分析[J].中国卫生产业，2014，11(04):84.
论文作者:资海燕
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第10期
论文发表时间:2017/12/28
标签：甲状腺论文; 超声论文; 患者论文; 影像论文; 直径论文; 回声论文; 边界论文; 《中国医学人文》2017年第10期论文;