江油市人民医院药剂科 621700
【摘 要】目的 探讨对支原体肺炎的小儿患者应用阿奇霉素序贯疗法有何疗效。方法 对我院儿科近期收治的110例支原体肺炎的小儿患者的临床资料和治疗过程进行回顾性分析，根据患者的具体病情和知情同意原则，将这些患者分为实验组和对照组，每组55例患者，对照组患者应用红霉素进行治疗，而实验组患者则应用阿奇霉素序贯疗法，一段时间后比较两组患者的症状缓解情况以及并发症的发生等。结果 实验组患者的症状缓解较为明显，治疗的总有效率达到了93.8%，明显高于对照组，患儿应用后未出现明显的不良反应，满意度较高。结论在小儿支原体肺炎的治疗中应用阿奇霉素序贯疗法，可以取得较好的效果，患儿症状缓解快而明显，未见明显的并发症，成本较低，满意度较高，值得推广使用。
【关键词】：阿奇霉素；序贯疗法；小儿支原体肺炎；效果；成本
【Abstract】 Objective To explore the application of mycoplasma pneumonia pediatric patients the efficacy of sequential therapy of azithromycin in place.Methods The clinical data and treatment pediatric hospital recently treated 110 cases of mycoplasma pneumonia in pediatric patients were retrospectively analyzed，according to the patient's specific condition and informed consent，these patients were divided into experimental and control groups of 55 patients in the control group of patients treated with erythromycin，while the experimental group of patients is azithromycin sequential therapy，after a period of time to alleviate the symptoms of the two groups of patients as well as complications and so on.Results remission of symptoms in the experimental group of patients is more obvious，the total efficiency of the treatment 93.8%，significantly higher，significant adverse reactions in children does not occur after application，higher satisfaction.Conclusion In the treatment of children with mycoplasma pneumonia azithromycin sequential therapy，can achieve better results，faster and significantly relieve symptoms in children，no significant complications，lower cost，higher satisfaction，should be introduced.
【Key words】 azithromycin；sequential therapy；mycoplasma pneumonia in children；effects；cost
近年来，随着环境质量的下降和空气污染的加重，呼吸系统疾病的发生率逐年增高，小儿呼吸道狭窄，粘膜软而脆弱[1]，感染后充血水肿，容易出现呼吸困难和感染的蔓延等，同时，小儿肺部尚未发育完全，肺泡数量少，含气量小，加之儿童的新陈代谢速度较快，耗氧量大，一旦发生呼吸系统的疾病[2]，后果严重，支原体肺炎在儿童中的发病率较高，由于该疾病起病隐匿，症状无特异性，因此早期发现早期治疗有一定难度，我院对部分支原体肺炎的患儿进行阿奇霉素序贯疗法，取得了较好的效果，现报道如下。
1.资料和方法
1.1资料
我院在2013年9月—2014年9月共收住入院110例小儿支原体肺炎的患者，这些患者一般状况良好，未合并严重的心血管疾病、糖尿病等。根据患者的具体病情和知情同意原则，将这些患者分为实验组和对照组，每组55例患者，实验组男性患儿29例，女性26例，年龄在2—11岁之间，平均年龄3.57岁；对照组男性患者30例，女性患者25例，年龄在3—12之间，平均3.66岁。两组的患者性别、年龄、一般病史差异不大（P>0.05），符合研究条件。
1.2方法
两组患儿均进行止咳、平喘、祛痰、退热等基础疗法，适当补液保持水电解质平衡。实验组患者应用阿奇霉素序贯疗法，静脉滴注阿奇霉素（江西汇仁药业有限公司），每天约10mg，3日后改用阿奇霉素片，3日后停药，为1个疗程，重复用药2—3个疗程[3]，对照组患者给予红霉素（南阳普康集团衡淯制药有限责任公司）行静脉滴注，每日每公斤体重20—30mg左右，与葡萄糖溶液混合后静脉滴注，疗程为2 周。
1.3统计方法
数据采用SPSS17.0软件进行统计和分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示。采用X2检验，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
2.结果
2.1 用药效果
实验组患儿经阿奇霉素序贯疗法，起效较快，治疗的总有效率达到了94.5%，而对照组仅为65.5%，具体结果见下表。
表1 两组患者的治疗效果对比（例）
注：两组对比，差异明显（P<0.05），有统计学意义。
2.2治疗成本
实验组患者治疗期间平均住院成本为54.7元，用药成本为136.5元，总成本为191.2元，对照组患儿住院成本平均值为125.3元，用药成本为190.4元，总成本为315.7元，两组对比，差异明显（P<0.05），有统计学意义。
3.讨论
支原体肺炎是呼吸系统疾病中的常见类型之一，该疾病常见于小儿患者，起病缓慢，病程较长，病情比普通型肺炎更为严重，可对患儿的身体健康和生命安全产生严重的不良影响[4]，主要临床症状为咳嗽、发热、气喘等，该疾病具有传染性，其病原体为支原体，可通过呼吸道传播，亦可出现全身的播散灶[5]，主要通过抗生素进行治疗，作为常用药物，红霉素的应用受到一定的限制，如用药的浓度过高或速度过快容易导致注射部位疼痛和静脉炎，同时对患儿的胃肠道产生一定的刺激性，长期用药会导致血清胆红素和转氨酶水平的升高等不良反应[6]。阿奇霉素的渗透性较强，吸收后容易到达感染部位，在靶组织，如支气管、肺组织内达到较高的浓度，同时药物半衰期较长，序贯应用效果好。
在本次研究中，实验组55例支气管肺炎患儿应用了阿奇霉素序贯疗法进行治疗，患者的起效较快，无明显的不良反应发生，治疗的总有效率达到了94.5%，明显高于对照组（65.5%），差异有统计学意义（P<0.05）；与此同时，术后对所有患儿进行随访，实验组患儿的治疗满意度为93.8%，而对照组满意度为78.5%，两组对比，差异明显（P<0.05），有统计学意义。
总之，在小儿支原体肺炎的治疗中应用阿奇霉素序贯疗法，可以取得较好的效果，患儿的症状缓解较快，副反应较少，成本低，满意度较高，值得在临床上推广使用。
参考文献：
[1]和春萍.红霉素与阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效分析[J].山西医药杂志（下半月刊）.2012.41.（02）：170-172.
[2]马红新.红霉素与阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的疗效分析[J].安徽医学.2011.32.（04）：498-499.
[3]高瑞宁，徐秀红，郭宇红.阿奇霉素序贯疗法与红霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效比较[J].儿科药学杂志.2009.15.（02）：18-21.
[4]王建忠.红霉素联合阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎疗效观察[J].中国煤炭工业医学杂志.2007.10.（11）：1305-1306.
[5]罗钦宏，梁锦枝，黄艳琼，等.炎琥宁联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效及安全性的 Meta 分析[J].中国实验方剂学杂志，2014，2（01）：198-203.
[6]武才胜，刘继琼，李德峰，等.阿奇霉素联合匹多莫德治疗小儿支原体肺炎临床疗效观察[J].中国现代医药杂志，2014，16（1）：64-66.
论文作者:李梅娟
论文发表刊物:《航空军医》2015年9期供稿
论文发表时间:2015/12/18
标签：支原体论文; 霉素论文; 肺炎论文; 患者论文; 实验组论文; 小儿论文; 阿奇论文; 《航空军医》2015年9期供稿论文;