（中航工业贵航平坝303医院麻醉科 贵州；安顺561100）
摘要：目的，为了探究胃镜检查时，使用麻醉与不使用麻醉的对比。将胃镜的准确率和患者的舒适度不断提高。方式，调查一些胃镜患者进行临床分析，对两组患者进行对比，分别是：第一组，在胃镜检查前的常规准备工作结束后，进行麻药的摄入，使患者在入睡后进行检查；第二组，在胃镜检查前的常规准备工作结束后，不进行麻药的摄入，直接进行胃镜检查。观察两组患者的情况，得出对比结论。结果，我们发现，使用麻醉进行胃镜检查的患者产生的不良反应，明显低于不用麻醉的患者。总结，在做胃镜前，使用麻醉进行胃镜检查，能有效降低患者的不良反应，能够提升临床的人性化。但是，在实际情况中，我们还要参考不同的情况，进行不同的对待。
关键词：胃镜检查；麻醉；非麻醉；临床疗效；对比研究
在医院中，进行诊治消化系统疾病，我们通常会用到胃镜检查。胃镜检查是经喉咙插入管子，这会对咽喉产生一定的刺激，会引起患者的呕吐与不适，给患者带来一定的痛苦。近几年来，临床上常用的麻醉药有两种，分别是，静脉麻醉药（如：丙泊酚）与麻醉镇痛药（如：芬太尼）。其中我们应用静脉注射可以产生麻醉与止疼，在配合配伍芬太尼，能在一定程度上提高麻醉的效果。【1】这篇文章，将对本医院进行胃镜检查的患者进行调查，从而得出麻醉与非麻醉的效果，这样能够不断提升患者的舒适度，与胃镜检查的准确率。给胃镜检查提供了一些可靠的根据。
一、资料与方法
1、资料。我们选取了本医院84名胃镜检查的患者，进行临床分析。我们采取随机的方法，将84名患者平均分成两组，每组为42名患者。两组分别是：第一组，在胃镜检查前的常规准备工作结束后，进行麻醉药的摄入，使患者在入睡后进行检查；第二组，在胃镜检查前的常规准备工作结束后，不进行麻醉药的摄入，直接进行胃镜检查。第一组的42名患者中，女性患者与男性患者数量相同，都占据患者中的一半；年龄范围在：20~60；身高范围在155~180厘米；体重范围在：40~80千克；第二组中的42名患者，男女比例同样相同，各占百分之50；患者的年龄范围在：20~65；身高范围在：150~185厘米；体重数值在：40~90千克。【2】我们发现一组与二组的患者，在一定程度上的差异性较小，也可以说是无明显差异，资料找寻的较好。
2、方法。数据测完后。接下来，我们需要对两组患者，进行检查前的准备措施。要求两组患者在检查前，需要禁水4小时，禁食8小时。此外，要在检查前，时刻关注患者的健康问题，发现不适的患者，立即停止一切工作，等到患者生命特征稳定时，再进行胃镜操作。第一组的患者，在上面的常规准备工作结束后，进行麻醉注射。具体方法：先让患者进行左侧卧躺，低流量持续吸氧，之后进行芬太尼的1~1.5μg /kg静脉注射，大约20秒左右完成注射，一分钟之后在进行1~2mg/kg的丙泊酚注射，控制在40秒内注射完毕。【3】这些工作完成后，要不断监测患者的情况，等到患者麻醉效果出现时，进行胃镜的常规检查；第二组的患者，就较为简单了，他们在胃镜准备工作完成后，直接进行胃镜的常规检查。在胃镜的检查过程中，不断观察患者的情况，在将这些情况记录下来，并进行不断的分析。在检查结束后，第二组患者可以直接走了，而第一组患者需要麻醉清醒过后，才可以离开医院。第二组患者需要在2天内，不能做剧烈运动，需要好好的进行休息，避免出现不良反应。
3、统计方式。我们将在胃镜检查中，得到的数据进行科学统计与分析。计数资料使用平方来进行检验，以概率小于0.05作为参考的意义。
二、结果
我们把第一组和第二组的数据，进行了书面的对比，分别命名为研究组与对照组，具体内容看下图：
三、讨论
近几年来，进行胃镜检查的患者在逐渐增多，这种方法在临床上也得到了广泛的应用。但是我们不可避免的是，胃镜检查时带给患者的一些痛苦与不良反应，会对患者造成一定的胃肠刺激，造成一定的恶心、呕吐等反应，更严重的还会发生一些意外的事件。这会严重威胁到患者的生命。本文通过对麻醉应用在胃镜中的措施，这样可以减少患者的不适反应，让患者在检查时，提升患者的舒适度，更加体现医院的人性化检查，患者也会对于医院的检查更好的配合，对于医院来说，能够提升医院的检查质量与检查效率，对医院的口碑树立也会有很好的效果。但是我们在具体的实践中，还需要根据实际情况来进行应用。例如，丙泊酚静脉麻醉，患者清醒较快、效果较好、时间短等优点，但是对于有心脑血管的患者来说，可以引起患者心率变慢，血压降低，因而，使用前需要严格对待。如果患者患有高血压、心率不齐等就不能应用到麻醉药。此外，在年纪比较大的患者进行胃镜检查前，要不断观察老年人的反应，并对突发事件及时的应对，减少事故发生的概率，提升患者的安全性。其中芬太尼的镇痛作用，比其他的麻醉药较强，使得患有心血管患者的人群，也能得到一定的稳定，能不断提高麻醉的效果，不断体现以人为本。我们从上面可以看出，使用麻醉药能够减轻患者的痛苦，对患者的伤害也较少，对患者乃至医院也有着较大的意义，提升医院的服务质量，减少患者不良反应的发生，但是还是得需要我们具体情况，具体分析，实践与理论更好的结合。
结束语：通过对胃镜检查中麻醉与非麻醉的临床疗效对比研究。我们发现两组中，使用麻醉的患者的不良反应，明显低于不用麻醉的患者。这样我们可以得出结论，在胃镜检查的过程中，我们最好需要麻醉药的摄入，这样能减轻患者的痛苦。但是，有一些患者情况不适合进行麻醉，这就需要我们在实际的过程中，不断去研究去发现。
参考文献：
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[2]王建国. 胃镜检查中麻醉与非麻醉的疗效对比[J]. 临床医药文献电子杂志,2015,10:1889.
[3]杨波. 胃镜检查中麻醉与非麻醉的临床疗效对比分析[J]. 中国卫生标准管理,2014,20:184-185.
论文作者:曾炬辉
论文发表刊物:《名医》（学术版）2016年3期
论文发表时间:2016/9/20
标签：胃镜论文; 患者论文; 麻醉药论文; 医院论文; 芬太尼论文; 准备工作论文; 疗效论文; 《名医》（学术版）2016年3期论文;