盐酸帕罗西汀对治疗脑卒中后抑郁的临床作用探究论文_孙志娟

江苏省响水县人民医院 224600

摘要:目的 探究盐酸帕罗西汀对治疗脑卒中后抑郁的临床作用。方法 选择在我院接受治疗的患有脑卒中后抑郁症的52患者作为研究对象,严格按照随机原则将所有患者分为两组,分别为A组(26例)与B组(26例)。给予A组患者服用盐酸氟西汀进行治疗,给予B组患者服用盐酸帕罗西汀进行治疗,观察并对比两组患者治疗后的效果。结果两组患者治疗后的Barthel指数评分均有所提高,NIHSS评分与SDS评分均有所降低,与治疗前相比,差异具有统计学意义(P<0.05);B组患者治疗后Barthel指数评分提高幅度,NIHSS评分、SDS评分降低幅度均比A组患者更为明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 盐酸帕罗西汀有利于改善患者的神经缺损功能,提高其生活能力,还可使患者的抑郁症状得到有效改善。且效果较为显著,推广使用的价值较高。

关键词:盐酸帕罗西汀;脑卒中;抑郁;临床作用

前言

脑卒中后抑郁症是一种常见的脑卒中并发症,其主要是由脑血管疾病、血管性危险因素等诱发的病症[1]。患者发病后的临床表现为情绪低落、食欲不振、胸闷,甚至会有轻生的念头,不仅对其心理造成影响,还对其身体健康不利[2]。所以,对于脑卒中后抑郁的治疗是十分重要的。该文以在我院接受治疗的52例脑卒中后抑郁症患者作为研究对象,给予其服用盐酸帕罗西汀进行治疗。经研究后分析得出,盐酸帕罗西汀有利于改善患者的神经缺损功能,缓解抑郁症状,现将治疗过程分析如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

探究对象为我院2015年1月~2016年12月收治的患有脑卒中后抑郁症的52例患者,所有患者经检查后均被确诊为患有脑卒中后抑郁症。采用随机法将其分为A组与B组,各26例。其中A组患者中男女比例为14:12;年龄最小为35岁,年龄最大为76岁,平均年龄(64.18±3.51)岁;病程为1~7个月,平均病程(3.16±1.62)个月;B组患者中男女比例为15:11;年龄最小为34岁,年龄最大为75岁,平均年龄(64.26±3.47)岁;病程为1.5~8个月,平均病程(3.92±1.26)个月。对比两组患者的男女比例、年龄、病程等一般资料差异较小(P>0.05),不具有统计学意义。

1.2治疗方法

两组患者在用药治疗前,均采用溶栓、降压、抗凝、预防脑水肿等常规疗法进行治疗。对A组患者采用盐酸氟西汀胶囊(上海中西制药有限公司,国药准字H19980114)进行治疗,用法为口服,用量为20mg/次,1次/日。对B组患者采用盐酸帕罗西汀片(浙江尖峰药业有限公司,国药准字H20040533)进行治疗,用法为口服,轻度抑郁用量为10mg/日,1次/日;重度抑郁用量为20mg/日,1次/日。两组患者均以1个月为一个疗程,共2个疗程。观察患者在用药过程中是否发生不良反应。

1.3观察指标

采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对两组患者治疗前神经功能缺损评分;使用生活能力评定量表(Barthel指数)对两组患者治疗前后的的生活能力评分;以抑郁自量表(SDS)对两组患者治疗前后的心理状态进行评分。

1.4统计学分析

运用SSPS20.0统计学软件对本次研究的数据进行处理并分析,以()表示计量资料,使用t检验,使用检验计数资料,若P<0.05则可视差异具有统计学意义。

2.结果

两组患者治疗后的Barthel指数评分有所提高,与治疗前相比,差异具有统计学意义(P<0.05);但B组患者治疗后的Barthel指数评分提高幅度更为明显,与对照组患者相比,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的NIHSS评分、SDS评分均有所降低,与治疗前相比,差异具有统计学意义(P<0.05);但B组患者治疗后的NIHSS评分、SDS评分降低幅度更为明显,与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。具体分析见表1:

3.讨论

脑卒中后抑郁症的病因较为复杂,其具有病程长的特点,是脑卒中后常见的并发症之一[,3]。患者患病后通常会出现焦虑、抑郁、食欲不振、情绪低落、有轻生念头等症状,不仅对患者的心理和身体造成影响,还给其家庭带来负担[4]。

临床上对于该疾病常采用药物进行治疗,由于药物的价格较为低廉,且能有效控制患者的病情,所以药物被广泛用于治疗该疾病。为此,本次研究将我院收治的52例脑卒中后抑郁症患者作为研究对象,将所有患者随机分为A组与B组,各26例,采用盐酸氟西汀与盐酸帕罗西汀分别给予A组与B组患者服用。盐酸氟西汀是一种抗抑郁的药物,可抑制中枢神经对5-羟色胺的再吸收,对于脑卒中后抑郁症具有一定的治疗效果。但是根据相关资料显示,患者服用该药后常会发生厌食、恶心、头痛、神经失调、失眠等不良反应,对其身体带来一定的副作用[5]。而盐酸帕罗西汀是一种新型的5-羟色胺再摄取制剂类的药物,其具有改善广泛焦虑症、强迫症等作用。该药能够升高突触间隙中5-羟色胺浓度,增强中枢5-羟色胺神经功能,不仅选择性较高,与盐酸氟西汀相比,不良能有效减少。除此之外,该药还保护患者的神经功能,使其生活能力得到提高,效果较好,是治疗脑卒中后抑郁症的有效药物。

本次研究结果表明,采用盐酸帕罗西汀可以有效改善患者的焦虑、抑郁等症状,提高患者的神经缺损功能和生活能力,与A组的临床疗效相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。由此可见,对脑卒中后抑郁患者采用盐酸帕罗西汀可以提高临床治疗效果,值得推广使用。

参考文献:

[1]汪昆.盐酸帕罗西汀对治疗脑卒中后抑郁的临床作用研究[J].陕西医学杂志,2016,45(04):490-491.

[2]李雪梅.盐酸帕罗西汀治疗卒中后抑郁症28例临床分析[J].医药前沿,2016,6(01):98-99.

[3]赵永刚.盐酸帕罗西汀治疗卒中后抑郁症42例临床疗效分析[J].中国保健营养旬刊,2014,24(02):671.

[4]赵小琴.盐酸帕罗西汀治疗卒中后抑郁症28例临床分析[J].心理医生,2015,21(23):50-51.

[5]乔艳.盐酸帕罗西汀治疗卒中后抑郁症的临床分析[J].中国卫生标准管理,2017,8(07):68-69.

论文作者:孙志娟

论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第10期

论文发表时间:2017/8/23

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