海拉尔农垦总医院 妇产科 内蒙古呼伦贝尔 021000
【摘 要】目的：观察糖化血红蛋白检测在妊娠糖尿病临床诊断中的应用价值及可行性。方法：观察组选择我院诊治的妊娠糖尿病孕妇（n=160），对照组选择来我院孕检的健康孕妇（n=160），对比两组口服葡萄糖耐量试验OGTT、空腹血糖FBG及糖化血红蛋白HbAlc等指标。结果：组间OGTT试验第1h/2h/3h及FBG对比，观察组明显高于对照组，实验数据经检验P<0.05；观察组HbAlc阳性率为30.63%。结论：糖化血红蛋白检测应用于妊娠糖尿病临床诊断中的效果显著，可作为重要观察指标。
【关键词】妊娠糖尿病；糖化血红蛋白；口服葡萄糖耐量试验；临床诊断
妊娠糖尿病是常见的妊娠疾病，多饮、多食、多尿及妊娠期血糖高是该疾病的常见临床表现[1]，极大的损害了孕妇的身体健康，给孕妇造成了沉重的心理负担。基于此，为了更好的提高临床诊断妊娠糖尿病效果，本文选择了妊娠糖尿病孕妇160例及健康孕妇160例作为实验对象，并分析了糖化血红蛋白检测疾病的临床价值，现将实验详情汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
观察组实验对象共计160例，均为我院2014年1月至2017年1月期间诊治的妊娠糖尿病孕妇。其中最低年龄为23岁，最高年龄为36岁，年龄均值为（27.42±2.62）岁；最短孕周为25w，最长孕周为28w，平均孕周为（27.25±1.35）w。文化程度：初中及以下34例、占21.25%，高中52例、占32.5%，大专及以上74例、占46.25%。对照组实验对象共计160例，均为2014年1月至2016年1月期间在我院进行孕期检查的健康孕妇。其中，最低年龄为22岁，最高年龄为34岁，年龄均值为（26.73±2.31）岁。最短孕周为24w，最长孕周为29w，平均孕周为（26.82±1.26）w。文化程度：初中及以下32例、占20%，高中58例、占36.25%，大专及以上70例、占43.75%。组间基线资料差异经统计学分析后无统计学意义，P>0.05。
1.2 方法
针对本组的320例实验对象，在其清晨空腹状态下抽取3ml静脉血，检验FBG和HbAlc，指导其在5min内口服葡萄糖溶液（葡萄糖Sig75g+水Sig250ml），对其服用葡萄糖溶液第1h/2h/3h的血糖进行检测，正常值分别＜10.6mmol/L，＜9.2mmol/L，＜8.1mmol/L[2]。
指导其在5min内口服葡萄糖溶液（葡萄糖Sig50g+水Sig200ml）。并在其服用1h后抽取适量的静脉血，检验血糖浓度，如果血糖浓度≥7.8mmol/L为阳性[3]。
1.3 统计学处理
本次研究中所涉及的全部实验数据均录入至SPSS21.0中进行统计学分析，计数资料和计量资料相互比较分别采用卡方和t检验，组间实验样本对比符合统计学判定标准以P<0.05为准。
2 结果
2.1 两组临床观察指标对比
据统计，观察组160例妊娠糖尿病孕妇与160例对照组健康孕妇在OGTT、FBG及HbAlc指标方面的所得结果相互比较后，差异具有统计学意义，P<0.05。
2.2 两组孕妇OGTT、FBG及HbAlc阳性率对比
两组孕妇经口服葡萄糖耐量试验OGTT、空腹血糖FBG及糖化血红蛋白检测后，160例观察组妊娠糖尿病孕妇的OGTT、FBG及HbAlc阳性率较比对照组健康孕妇的相关指标明显偏高，实验数据对比存在显著性差异，P<0.05，详见表2。
3 讨论
妊娠糖尿病具有发病率高、并发率高的特点，一旦发病，如未及时接受治疗，极容易出现羊水过多、早产、糖尿病性巨大胎儿、妊娠高血压疾病等并发症[4]，对孕妇及胎儿的生命安全构成威胁。有报道指出[5-6]，糖化血红蛋白检测在妊娠糖尿病诊断中的应用价值显著，为临床诊断提供了参考。本研究也进一步证明了这一观点，结合研究内容，我们共选择了160例妊娠糖尿病孕妇及160例健康孕妇，分别予以OGTT、FBG及HbAlc检测。所得研究结果显示，160例观察组妊娠糖尿病孕妇在OGTT、FBG及HbAlc检验方面的所得结果明显差异于对照组的所得结果，P<0.05；另外，观察组OGTT、FBG及HbAlc阳性率分别为46.88%、16.88%和30.63%，明显偏高，实验数据对比P<0.05。由此足以证明，针对妊娠糖尿病孕妇，实施糖化血红蛋白检测具有一定的参考价值，具有临床应用价值。
参考文献：
[1]马勇，覃艳玲.糖化血清蛋白及糖化血红蛋白在妊娠糖尿病诊断的探讨[J].中国医学工程，2004，12（6）：87-88，91.
[2]张良正，黄艳梅.妊娠糖尿病患者血糖与糖化血红蛋白检测情况临床分析[J].昆明医科大学学报，2014，35（11）：161-162.
[3]聂湘辉，陈佳.探讨糖化血红蛋白检测在空腹血糖正常妊娠糖尿病孕妇中的应用价值[J].中国医疗前沿，2011，06（20）：76-77.
[4]马晓云.糖化血红蛋白与果糖胺在妊娠糖尿病患者中的诊断效果及价值研究[J].糖尿病新世界，2016，19（24）：122-123.
[5]张洁，侯同秀，海洁等.糖化血红蛋白检测在妊娠糖尿病诊断中的作用及相关护理干预[J].国际护理学杂志，2010，29（5）：710-711.
[6]祁从辉，孟祥翠，李进等.糖化血红蛋白检测在筛查妊娠糖尿病中的意义[J].国际检验医学杂志，2011，32（18）：2154-2155.
论文作者:罗玫
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第7期
论文发表时间:2017/7/20
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