齐齐哈尔市甘南县中医院 黑龙江齐齐哈尔 162100
【摘 要】目的：观察无痛胃肠镜在消化内科中的应用效果。方法：选取医院120例接受无痛胃肠镜检查的患者，随机分为研究组和对照组各60例，研究组给予无痛胃肠镜检查，对照组患者给予常规胃肠镜检查。对比2组患者的临床疗效、操作时间、放弃检查率和不良反应发生率。结果：研究组治疗总有效率为100.0%高于对照组的78.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组操作时间短于对照组，放弃检查率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用无痛胃肠镜的治疗方法可以在很大程度上提高患者的治疗有效率，也减轻了患者在手术过程中遭受的疼痛，同时也可以使患者更配合医师的治疗，值得在临床上推广应用。
【关键词】胃肠镜；消化内科；操作
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院收治的接受无痛胃肠镜检查的胃息肉患者120例，患者临床表现为胃部疼痛不适58例，出现恶心呕吐36例，贫血18例，消化道出血8例。经过各项检查得知，患者除胃息肉外均无其他类型疾病。将120例胃息肉患者随机分为研究组和对照组各60例。研究组男26例，女34例；中位年龄为45.2岁，对照组男29例，女31例；中位年龄为43.9岁。2组资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
在胃息肉的治疗过程中，对照组患者采用普通胃镜下切除术治疗，在胃镜检查前1d告知患者食用清淡的食物，麻醉前8h禁止饮食。手术时，取左侧卧位，电极板用0.9%的氯化钠溶液浸润的纱布覆盖并绑在大腿外侧，插入内镜后观察确认胃息肉情况，清理表面黏液后，使息肉充分暴露于术野下，直视下经内镜插入适合的电切圈套器并张开，套住息肉后于根部拉紧套圈进行电凝电切，间断通电1~2 s/次，进行手术切除，至息肉完全切除为止。实验组患者进行无痛胃镜下高频电凝切除术治疗胃息肉，手术前进行全身麻醉，插入胃镜后，其余操作与对照组一致。研究组患者实施无痛胃镜下的切除手术，患者取仰卧位，并依据无痛胃镜检查的息肉位置、形态及大小调整合适的手术体位，给予1.5~2.0 mg/kg 丙泊酚、1μg/kg 芬太尼及0.01~0.02 mg/kg 咪唑安定进行静脉推注麻醉，待麻醉满意后插入日本奥林巴斯 150 型电子胃镜，根据患者胃息肉情况进行高频电凝切除术，方法同对照组。术后所有患者均禁食 12 h~1d，监测生命体征，常规使用抗生素抗感染。
1.3 观察指标及疗效评定标准比较
2组临床疗效、操作时间、放弃检查率和不良反应。疗效评定标准：显效为在治疗过程中患者的疼痛感较轻或者完全未有疼痛感，手术可以顺利完成。有效为治疗过程中患者的疼痛感较轻或者完全未有疼痛感，但是有呕吐恶心等不良反应发生，手术可以顺利完成。无效为治疗过程中患者的疼痛感十分严重并且呕吐恶心等不良反应比较严重，导致手术中断。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
应用SPSS18.0统计软件进行数据处理。计量资料以珋x±s表示，组间比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，组间比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效
研究组治疗总有效率为100．0%高于对照组的78．3%，差异有统计学意义（P＜0．05）。见表1。
2.2 观察指标
研究组操作时间短于对照组，放弃检查率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
2.3 不良反应
观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
在治疗多种消化系统疾病方面，人们也在不断地探索和研究，并且取得了一个又一个的研究成果，在临床方面得以应用。无痛胃肠镜是我国治疗消化内科最常用的方法，无痛胃肠镜检查需要将胃肠镜置入患者的体内，通过摄影仪的拍摄将患者的肠道情况通过电波的方式反馈给医师进行诊断，将胃肠镜置入患者体内的过程非常痛苦，会给患者带来巨大的疼痛，常规的胃肠镜检查在治疗同时会对患者体内造成强烈的刺激，容易引发多种不良反应，对患者造成的巨大疼痛会引发患者的负面情绪以及对治疗的排斥性[2]。也有少部分患者因无法忍受检查过程中的恶心、疼痛而中途放弃检查。因此，人们探索出一种既能有效治疗消化内科疾病，又能减轻患者在治疗过程中的疼痛和不良反应发生率的方法具有重要的临床意义[3]。通过试验研究结果可以看出，研究组采用无痛胃肠镜的检查方法治疗有效率明显高于常规胃肠镜检查，而且无痛胃肠镜患者的镜检操作时间短、放弃检查率低。尽管无痛胃肠镜在消化内科中的应用较常规胃肠镜有较多的优点，但仍不够理想[4]。因为检查过程繁琐，检查之前对患者的要求及给患者的心理压力和医师在使用这一技术上存在的问题之多。利用这种仪器在患者需要检测的部位可以直接观察到患者胃肠内的病情，并且能对照相应的数据、图像确诊病因、病情，就像验钞机那样能识别钞票的真假。
综上所述，采用无痛胃肠镜的治疗方法可以在很大程度上提高患者的治疗有效率，使患者在治疗后可以获得更高的痊愈率，也减轻了患者在手术过程中遭受的疼痛，同时也可以使患者更配合医师的治疗，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]马贺远.胃肠镜治疗消化系统疾病的临床分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（36）：84.
[2]蒋冬梅.胃肠镜治疗消化系统疾病的临床效果观察[J].河南医学研究，2017，26（11）：2019-2020.
论文作者:韩钢
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年7月下第14期
论文发表时间:2019/1/8
标签：患者论文; 胃肠论文; 息肉论文; 对照组论文; 统计学论文; 胃镜论文; 不良反应论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年7月下第14期论文;