朱婵虹
(福建医科大学附属闽东医院检验科 福建 宁德 352000)
【摘要】 目的：研究胸苷激酶1(thymidine kinase 1,TK1)在肺部疾病发生发展过程中的作用，并探讨其间的相关性。方法：应用酶免疫点印迹化学发光法检测746例有肺部问题的病人血清中TK1的表达情况，并分析TK1在肺部疾病发生发展过程中的作用以及相关性。结果：TK1在肺癌患者血清中表达率为55.56%、慢性阻塞性肺气肿病人中TK1阳性率为22.92%,普通的肺部感染患者其阳性率为14.43%。结论：血清TK1检测对肺癌的临床诊断有重要参考价值，同时在AECOPD及其他肺部感染疾病也非特异性升高，其在肺部感染方面的作用还有待于进一步研究。
【关键词】 肺癌；胸苷激酶1；肺部感染
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）30-0160-01
胸苷激酶(TK)是一类细胞增殖标志的酶。TK的同工酶TK1是与细胞增长周期密切相关的。目前较多关于胸苷激酶与各类癌症关系的研究报道。本研究采用酶免疫点印迹化学发光法检测746例肺部疾病患者及100例健康对照者血清中的TK1水平，现报道如下：
1.资料和方法
1.1 资料
收集2014年1月-2014年7月在本院因肺部疾病住院的746例患者及同时期健康100例体检人员的血清中TK1表达情况。
1.2 方法
1.2.1标本采集 清晨空腹采集静脉血3ml，6小时内以3000r/min离心8～10分钟，分离血清，并贮存于-20℃备用。
1.2.2检测方法 TK1采用酶免疫点印迹化学发光法检测，试剂盒及CIS-1化学发光数字成像分析仪由深圳华瑞同康生物技术有限公司提供，按说明书操作。
1.2.3结果判断 血清内TK1＞2.0pmol/L判断为阳性。
1.3 统计学分析
检测结果均应用SPSS16.0软件，采用x-±s进行数据描述，两样本均数比较采用t检验，阳性率比较采用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 病人组与健康对照组血清TK1检测结果比较
病人组746例，其中阳性的有135例，阳性率为17.9%，健康对照组100例，其中无阳性标本，阳性率为零，以P＜0.05。
2.2 病人组中TK1在几种肺部疾病中的表达情况
见表1。肺癌组，慢性阻塞性肺气肿急性发作（AECOPD）组，肺部感染组，其他组。
表1 主要三大类肺部疾病中TK1表达阳性率的比较
总例数 TK1阳性例数 TK1阳性率（%）
肺癌组 27 15 55.56
AECOPD 组 253 58 22.92
肺部感染组 395 57 14.43
其他 71 5 7.04
注：各组之间比较P＜0.05。
3.讨论
我国呼吸系统疾病死亡率在城市居第4位，在农村居第一位[1]。肺癌是最常见的起源于支气管粘膜或腺体的恶性肿瘤，其发病率和病死率呈上升趋势，早期的诊断与治疗是影响恶性肿瘤患者预后的重要原因[2]。肿瘤标志物主要是指可以从血清或其他体液中检测到的由肿瘤组织产生或肿瘤与宿主相互作用而产生的标志肿瘤存在的一些物质。CYFRA21-1、CEA、NSE、SCC等广泛应用在临床肺肿瘤辅助诊断中。细胞的增殖、分裂失调是肿瘤发生的基础，观察细胞增殖程度和指数可以有助于评估肿瘤的性质，细胞质胸苷激酶（TK1）作为研究细胞增殖程度的新的标志物，最近在血清学检测方面已见报道[3]。
TK1是一种与细胞增殖密切相关并在细胞质中表达的激酶，是细胞周期依赖性标志物，在调控细胞内胸苷进入细胞周期中起重要作用，高水平的TK1反映这细胞活跃的增殖程度。在非增殖细胞和健康成人细胞中，TK1含量极微或检测不到。当机体出现大量增殖细胞时，TK1的水平迅速升高。Kuroiwa等[4]利用免疫组织化学法检测肺癌患者TK1，表明TK1是肺癌患者一项更为可信的特异性高的肿瘤细胞增殖标志物。在本调查中发现，TK1在肺癌中亦有着较高的阳性率为55.56%，这表明血清TK1检测对肺癌的临床诊断有重要参考价值。不过特异性并不高，因为调查中同时发现，TK1在肺部其他疾病中亦有着不低的表达，慢性阻塞性肺气肿病人中TK1阳性率为22.92%,普通的肺部感染患者其阳性率为14.43%。在AECOPD及其他肺部感染疾病也非特异性升高，其在肺部感染方面的作用还有待于进一步研究。
【参考文献】
[1] 施焕中.慢性阻塞性肺疾病.北京：人民卫生出版社，2006.1-4.
[2] 张昕，张湘茹.非小细胞肺癌患者血清多项肿瘤标志物联合检查的临床意义[J].中华肿瘤防治杂志，2007，14（20）：1548-1551.
[3] 张毅敏，单绿虎.徐笑红.细胞质胸苷激酶1在106例肿瘤病人的表达[J].中国肿瘤，2008，3（17）：247-248.
[4] Kuroiwa N,Nakayama M,Fukda T,et al.Specific recognition of cytosolic thymidine kinase in the human lung tumor by monoclonal antibodies raised against recombinant human thymidine kinase[J].Immunol Methods,2001,253(1-2):1-11 .
论文作者:朱婵虹
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第30期供稿
论文发表时间:2016/1/22
标签：肺部论文; 血清论文; 肺癌论文; 激酶论文; 阳性论文; 细胞论文; 肿瘤论文; 《医药前沿》2015年第30期供稿论文;