邵昆仑
（河南省兰考县人民医院儿科 河南 开封 475300）
【摘要】 目的：探讨小儿支气管哮喘与肺炎支原体感染的临床相关性。方法：选取我院2014年3月～2015年5月收治的56例小儿呼吸道感染的临床资料，根据是否合并有哮喘的发生哮喘组与非哮喘组，哮喘组30例，非哮喘组26例，测定两组患儿的肺炎支原体免疫球蛋白M（IgM），哮喘组根据支原体IgM是否为阳性，分为阳性亚组及阴性亚组，检测哮喘组患儿总免疫球蛋白E（T-IgE）含量、嗜酸性粒细胞（EOS）数量。结果：哮喘组、非哮喘组肺炎支原体IgM阳性率分别为46.67%、26.92%，具有统计学差异（P＜0.05）；哮喘组中阳性亚组T-IgE水平、EOS数均明显高于阴性亚组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：肺炎支原体感染会增加小儿支气管哮喘的发生率，应对有肺炎支原体感染的患儿进行感染的控制，从而降低小儿支气管哮喘的发生情况。
【关键词】 肺炎支原体；感染；小儿支气管哮喘；相关性
【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）10-0098-02
支气管哮喘是临床上非常常见的呼吸系统疾病[1]，小儿是其最为主要的发病人群之一，常见的临床表现有反复发作性的咳嗽、喘息、气道高反应以及呼气性呼吸困难等，这会影响小儿的正常生理发育，以至于成年后罹患其他呼吸系统疾病的风险性大大增加。支气管哮喘发病机制仍在研究中，受到环境、遗传等多因素的影响，其中环境因素中，感染的发生有很大的关系。现将我院对小儿支气管哮喘与肺炎支原体感染的相关性研究进行报告，为支气管哮喘的诊断、治疗提供理论依据。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年3月～2015年5月收治的56例小儿呼吸道感染的临床资料，其中男性27例，女性29例，年龄3～11岁，平均年龄为（5.2±2.8）岁。56例患儿根据合并支气管哮喘与否分为哮喘组30例与非哮喘组40例，两组患儿入院后通过临床表现、实验室检查、影像学检查确诊呼吸道感染，哮喘组患儿均符合我国对支气管哮喘的相关诊断标准[2]，排除其他原因引起的过敏性疾病、严重心、肝、脑、肾疾病。两组患儿性别、年龄差异等一般情况无明显差异，具有可比性（P＜0.05）。
1.2 方法
入院后两组患儿留取清晨空腹静脉血，分离后用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定肺炎支原体IgM，滴度超过1:80者为IgM阳性，确诊感染肺炎支原体，根据是否阳性再将哮喘组患儿分为阳性亚组与阴性亚组，然后运用电化学发光法（ECLIA）、全自动血细胞分析仪测定哮喘组患儿的总免疫球蛋白E（T-IgE）水平、嗜酸性粒细胞（EOS）数量。
1.3 统计学方法
应用SPSS13.0软件进行统计学处理，计量资料以(x-±s)表示，组内和组间比较分别采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患儿肺炎支原体IgM阳性率结果。
表1 两组患儿肺炎支原体IgM阳性率的比较（n，%）
注：*、#分别为两组比较具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
根据我国传染病调查研究显示，每年都有超过3000万的新增支气管哮喘患儿，这意味着每年都有庞大数量的小儿会因此影响正常的身体发育，这足以引起人们的重视。支气管哮喘其发病机制仍未彻底阐述清楚，但可以肯定的是，环境问题尤其是环境污染污染，以及病原体感染都有着密不可分的关系[3]。
呼吸道可以受到细菌、病毒、支原体、衣原体等多种病原体感染，其中肺炎支原体是常见治病源之一，统计表明，肺炎中约有10%的是由其引起。感染发生后，上皮细胞的完整性被破坏，呼吸道黏膜的屏障作用被大大削弱[4]，空气中的污染物质以及其他病原体随之入侵，加重气道的损伤，使之出现气道高反应，同时，肺炎支原体在人体内进行增殖发育，其产生的代谢产物作为变应原刺激机体炎性介质的释放，从而刺激平滑肌，使其收缩甚至发生痉挛，引发哮喘。
本组研究中哮喘组其IgM阳性发生率明显高于非哮喘组，表明哮喘与肺炎支原体感染存在相关性，在进一步对哮喘组检测时，IgM阳性的患儿其T-IgE水平、EOS数量均明显高于阴性亚组，EOS数量增多常见于过敏性疾病，我们知道支气管哮喘也是过敏性疾病之一，而T-IgE可与抗体结合，从而诱发速发、迟发两型变态反应[5]，可见肺炎支原体感染与支气管哮喘的发生有着密切的关系。
综上所述，小儿支气管哮喘的发生与肺炎支原体的感染有着密切的关系，肺炎支原体感染会增加小儿支气管哮喘的发生率，应对有肺炎支原体感染的患儿进行感染的控制，从而降低小儿支气管哮喘的发生情况。
【参考文献】
[1]于艳艳，赵德育，庄焕自等．肺炎支原体感染所致首次喘息发作与哮喘关系探讨[J]．南京医科大学学报：自然科学版，2011，31(5)：761-762．
[2]李晓燕，邵学津，柴晓文．肺炎支原体感染和小儿支哮喘的关系研究[J]．中国卫生检验杂志，2011，21(4)：1006-1007．
[3]姚宗良，李兰银，万爱华．哮喘合并支原体感染患儿血清TNF-α与IgE水平的表达[J]．中华医院感染学杂志，208，18(5)：656-657．
[4]马少杰，辛德莉．中药熏洗在四肢关节内骨折术后康复中的应用[J]．护士进修杂志，201l，26(24)：2298-2299．
[5]伍亚辉，扬晓鸥，刘翠梅等．肺炎支原体感染与儿童哮喘发病的关系[J]．中国实用医药，2011，11(23)：120-121．
论文作者:邵昆仑
论文发表刊物:《医药前沿》2016年4月第10期
论文发表时间:2016/5/16
标签：支原体论文; 肺炎论文; 支气管哮喘论文; 哮喘论文; 小儿论文; 患儿论文; 阳性论文; 《医药前沿》2016年4月第10期论文;