摘要：目的：探究系统化护理对急性胆囊炎手术患者感染发生率及护理满意度的影响。方法：回顾性分析2015年01月~2017年06月在我院进行手术治疗的88例急性胆囊炎患者的临床资料，依据患者围手术期护理方案的不同分为参照组和观察组，参照组44例急性胆囊炎患者围手术期间进行常规护理干预，观察组患者在常规护理的基础上进行系统化护理干预。结果：观察组术后感染发生率为4.55%显著低于参照组的20.45%，住院时间为（7.56±2.13）d明显短于参照组的（9.07±1.38）d，差异具有统计学意义（P<0.05）观察组有3例患者对我院护理服务感到不满意，满意度为93.18%，明显高于参照组患者的81.82%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：系统化护理能够有效降低急性胆囊炎手术患者术后感染发生率，提高护理满意度。
关键词：系统化护理；急性胆囊炎手术；感染发生率；护理满意度
急性胆囊炎多是由于胆囊管梗阻、胆囊内胆汁排除受阻导致的胆囊壁急性炎症反应，是普外科常见病，手术是急性胆囊炎的主要治疗措施[1]，我院通过对患者实施两种不同的护理干预，分析了系统化护理对急性胆囊炎手术患者术后感染发生率及满意度的影响，报道如下：
资料和方法
1.1临床资料
将2015年01月~2017年06月在我院进行手术治疗的88例急性胆囊炎患者作为观察对象，其中男性患者51例，女性患者37例，年龄33~73岁，平均年龄（51.75±3.64）岁，依据围手术期间采取的护理方案的不同将患者分为参照组（44例）和观察组（44例），两组患者无显著差异，P>0.05。
1.2护理措施
参照组44例急性胆囊炎患者围手术期间进行常规护理干预[2]，观察组患者在常规护理的基础上进行系统化护理干预：（一）术前护理：①临床症状及体征护理：急性胆囊炎患者腹部症状主要表现为右上腹疼痛，且持续时间较长，呼吸和体位改变会使疼痛加剧，部分患者会出现恶心及呕吐，患者发生呕吐时护理人员要及时清理患者呼吸道，保持呼吸道通畅，防治患者发生误吸，遵医嘱给予患者止痛药以减轻患者疼痛，密切监测生命体征，防止患者因血压下降发生休克。
②心理护理：向患者及其家属说明患者病情、手术必要性以及手术前后的注意事项，安抚患者情绪，消除患者因疼痛引起的烦躁及恐惧心理，对患者及家属进行心理疏导，缓解患者及家属的焦虑、悲观等情绪，帮助患者坚定治病信心，使患者配合医护人员完成手术。
③术前饮食：给予患者高热量、高蛋白及低脂易消化的食物，恶心呕吐或病情较重的患者应暂时禁食，必要时可进行胃肠减压，记录患者出入量，静脉补液，防治患者发生水电解质及酸碱平衡紊乱，术前6小时禁食禁水。
④手术准备：完善患者术前常规检查，遵医嘱给予患者抗生素等药物预防菌血症和化脓性并发症，术前积极控制患者血压、血糖，做好皮肤清洁、配血、备皮等术前准备。
①病情观察：术后给予患者常规心电监护，密切观察并记录患者体温、呼吸、血压、脉搏、尿量的变化，注意观察患者黄疸情况，若患者黄疸逐渐消退，说明病情正在好转，若患者黄疸无变化甚至加重，要及时通知医师进行处理[3]。
②引流管护理：妥善固定引流管，注意保持引流管的通畅、密闭及无菌，观察并记录引流液的颜色、性质及量，若引流管出现阻塞，可用无菌生理盐水进行冲洗，当引流量小于15ml/d后可拔除引流管。
③饮食护理：术后6h患者可少量饮水，待患者胃肠功能恢复可进食流食或半流食，逐渐加入高热量、高蛋白及低脂易消化的食物，注意补充水及蛋白质，保证营养均衡，禁食辛辣、油腻等刺激性食物。
1.3观察指标
比较两组患者术后感染发生率、住院时间及护理满意度。
1.4数据处理
采用统计学软件SPSS20.0进行数据处理，95%作为可信区间。
结果
2.1两组患者的术后感染发生率及住院时间比较
观察组有2例患者发生术后感染，感染发生率为4.55%（2/44），参照组有9例患者发生术后感染，感染发生率为20.45%（9/44），参照组患者术后感染率明显高于观察组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的住院时间为（7.56±2.13）d，明显短于参照组的（9.07±1.38）d，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者的护理满意度比较
观察组有3例患者对我院护理服务感到不满意，满意度为93.18%，明显高于参照组患者的81.82%，差异具有统计学意义（P<0.05），具体数据见表1：
表1 参照组与观察组护理满意度比较 （单位：例）
注：与参照组比较，P<0.05。
讨论
系统化护理是以患者为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为核心的临床护理工作模式。通过对急性胆囊炎患者进行系统化护理，术前护理为患者创造良好的心理状态，在提高患者治疗依从性的同时，提高了患者对康复的渴求，这种心理渴求能够调动患者机体内的免疫机制[4]，有助于患者的疾病康复。术后护理有效降低了患者感染发生率，加快患者的恢复，能够有效缩短患者住院时间。通过此次研究结果发现：进行系统化护理的44例观察组患者术后感染发生率仅为4.55%，明显低于参照组患者的20.45%，护理满意度明显高于参照组的81.82%。
综上所述：系统化护理为患者提供了优质的身心护理和服务，能够有效降低急性胆囊炎手术患者术后感染发生率，缩短住院时间，使得患者满意度得到显著提升，具有使用推广价值。
参 考 文 献
[1]王新华. 探讨不同护理干预措施对急性胆囊炎手术感染的效果[J]. 世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊, 2016, 16(35):289-290.
[2]李小英, 邹萍. 不同护理干预措施对急性胆囊炎手术感染的效果观察[J]. 基层医学论坛, 2016, 20(14):1991-1992.
[3]孙雪芬, 刘晓健. 不同护理干预措施对急性胆囊炎手术感染的效果分析[J]. 中国基层医药, 2013, 20(7):1115-1116.
[4]刘敬珍. 不同护理干预措施对急性胆囊炎手术感染的效果[J]. 医疗装备, 2016, 29(10):172-173.
论文作者:甘世红
论文发表刊物:《医师在线》2017年12月上第23期
论文发表时间:2018/3/13
标签：患者论文; 胆囊炎论文; 手术论文; 术后论文; 发生率论文; 满意度论文; 统计学论文; 《医师在线》2017年12月上第23期论文;