郑文为 高培杰
（福建省泉州市儿童医院<妇幼保健院> 福建泉州 362000）
【摘要】目的：探讨心理因素在不孕不育中的重要作用。方法：2012年9月到2015年2月选择在我院诊治的不孕不育妇女患者127例，根据随机抽签原则分为对照组63例与观察组64例，所有患者都积极给予药物保守治疗，治疗观察周期为3个月，在治疗周期对照组给予护理，在此基础上观察组加用积极地心理干预。结果：观察组护理后的半年与1年宫内妊娠率分别为42.19%和71.88%，都明显高于对照组的30.16%和49.21%(P<0.05)。两组护理后的焦虑和抑郁评分与护理前对比差异明显(P<0.05)，同时护理后观察组的焦虑和抑郁评分与对照组对比差异也有统计学意义(P<0.05)。结论：心理因素在不孕不育中具有重要作用，心理护理的应用能有效缓解焦虑与抑郁情况，从而提高受孕率。
【关键词】不孕不育症；心理因素；心理护理
【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）10-0225-02
不孕不育症是指婚后未避孕、同居两年以上、伴侣(男性)身心健康、有正常性生活而未妊娠者的状况。当前由于各种因素的影响，不孕不育症在我国的发病人数逐渐增加，已经成为临床上的常见疾病[1]。随着医学技术的发展，不孕不育患者的预后得到了明显改善，妊娠率得到了整体提高，但是也需要加强护理，特别是需要让患者了解不孕不育症的基本医学常识，缓解其不良心理情绪，使其对不孕不育症有正确的认识，从而改善预
后[2]。本文为此具体探讨了心理因素在不孕不育中的重要作用，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 研究对象
2012年9月到2015年2月选择在我院诊治的不孕不育妇女患者127例，纳入标准；年龄20～40岁；知情同意本研究且得到医院伦理委员会的批准；有正常性生活，未避孕未孕的妇女；已婚，婚后同居一年以上，配偶(男性)生育能力正常。排除标准：有严重躯体疾病和精神病史；伴有生殖道畸形、外周血染色体以及内分泌异常。婚姻年龄最短1年，最长11年，平均为（5.86±1.23）年；不孕年限1～8年，平均为（4.35±0.78）年；平均受教育年限为（16.46±2.45）年；年龄最小24岁，最大39岁，平均年龄为（32.12±3.10）岁。根据随机抽签原则分为对照组63例与观察组64例，两组上述基线资料对比差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 干预方法
所有患者都积极给予药物保守治疗，治疗观察周期为3个月。在治疗周期对照组给予常规护理。在此基础上观察组加用积极地心理干预，在医院期间每天进行宣教，出院后在社区或者街道每周进行电话\微信随访或者上门随访进行干预，通过一对一的知识宣教进行干预，了解患者的心理特点，积极给患者提供关于不孕不育的相关书籍让患者了解基本的医学常识。要求护理人员与患者进行友好深入交谈，建立微信群与QQ群与患者积极联系，了解患者的心理特点，针对不同心理特点的患者给予不同的心理疏导，从而建立和谐融洽的医患关系。指导患者出院后适当锻炼身体，在患者心理上保持健康，戒除精神刺激。同时加强与其丈夫与相关家庭成员沟通，让他们谈论对不孕的想法、感受及悲哀，并能理顺自己的情绪，消除心理障碍，增加受孕的机会，给患者一个宽松的生活环境。
1.3 观察指标
妊娠情况：所有患者在护理后随访1年，调查半年与1年患者的妊娠情况，以宫内妊娠为准。心理状况调查：所有患者在护理前后积极选择焦虑(SAS)与抑郁量表(SDS)进行患者心理状况的调查，分数越高，心理状况越差，评定量表的信效度都在0.90以上。
1.4 统计学方法
所有数据采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量数据采用（x-±s）表示，采用t检验；计数数据采用百分比表示，采用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 妊娠情况对比
经过随访调查，护理后对照组的半年与1年宫内妊娠率为30.16%和49.21%，而观察组为42.19%和71.88%，观察组明显高于对照组(P<0.05)。具体见表1。
2.2 心理状况对比
两组护理后的焦虑和抑郁评分与护理前对比差异明显(P<0.05)，同时护理后观察组的焦虑和抑郁评分与对照组对比差异也有统计学意义(P<0.05)。具体见表2。
3.讨论
不孕不育症是当前比较高发的疾病，也是一种特殊的生殖健康缺陷和疾病，其病因很多，当前不孕不育症患者的心理社会问题也日益受到关注，需要加强心理因素的分析与干预。在心理护理干预方法中，指导她们通过转移生活重心来减轻对妊娠的过度注意力，让患者对治疗有信心，指导女性患者改变生活态度，也增强成功受孕的信心。在不孕不育症患者的心理状况中，焦虑与抑郁都是由于一种即将发生或预期的威胁而导致的一种痛苦不安的心理状态，为此主要表现为有神经质和偏于内向的个性缺陷。在心理护理中，医护人员要为患者创造一种很好的心理支持环境，突出表现耐心、和谐、温暖，消除不良心理情绪，为正常妊娠提供身心保障[3]。加强社会知情，为患者调整心态，建议采取外出旅游等手段放松紧张的情绪。
总之，心理因素在不孕不育中具有重要作用，心理护理的应用能有效缓解焦虑与抑郁情况，从而提高受孕率。
【参考文献】
[1]倪美琴.宫颈癌合并不孕症患者保留生育功能手术的护理[J].解放军护理杂志,2012,29(11):134-136.
[2]刘丽,赵君利.辅助生殖技术中的心理问题及其干预研究现状[J].宁夏医科大学学报,2012,34(1):102-104.
[3]陈晓梅,温小鲜,黄秋萍.综合护理干预对未婚药物流产患者心理应激因素的影响[J].护理实践与研究,2013,10(5):149-151.
论文作者:郑文为,高培杰
论文发表刊物:《心理医生》2015年10期供稿
论文发表时间:2016/4/28
标签：患者论文; 心理论文; 对照组论文; 焦虑论文; 不孕不育论文; 抑郁论文; 不育症论文; 《心理医生》2015年10期供稿论文;