四川省遂宁市安居区人民医院妇产科 629006
摘要：目的：研究在瘢痕子宫阴道分娩产妇的临床护理当中，产前综合护理对于改善产妇分娩结局的影响。方法：选择我院在2017年收治的56例瘢痕子宫阴道分娩产妇为对象，将其随机均分成为参照组与实验组，参照组产妇接受常规护理，实验组产妇接受产前综合护理，对比两组产妇的分娩结局情况。结果：实验组产妇的分娩结局要好于参照组产妇，相关数据的对比存在明显差异（P＜0.05）。结论：针对瘢痕子宫阴道分娩产妇的护理干预，选择产前综合护理的整体效果较好，该护理模式值得应用。
关键词：阴道分娩；瘢痕子宫；产前护理；分娩结局；产妇
在异位妊娠产妇当中，瘢痕子宫是一种相对较为特殊的类型，瘢痕子宫是指有剖宫产史的女性在再次妊娠时，孕囊在子宫原有瘢痕部位着床、发育[1]。随着孕囊的不断发育，瘢痕子宫的产妇很有可能面临大出血的情况，情况严重的产妇甚至会出现子宫破裂，生命安全都会受到严重威胁[2-3]。针对瘢痕子宫阴道分娩产妇的护理，我院选择产前综合护理方案，收到较好的效果，现作如下分析：
1 资料与方法
1.1一般资料
从2017年1—12月期间在我院生产的产妇中选择56例瘢痕子宫产妇进行分析，所有产妇拟接受阴道分娩，所有产妇此次生产距离上次妊娠时间超过2年，且具备阴道分娩的条件。产妇前次剖宫产手术为子宫下段横切口且不存在切口撕裂情况，产妇不存在缺陷瘢痕且瘢痕部位不存在胎盘附着。我院将其均分成为参照组与实验组，每组各28例对象。参照组产妇年龄24—37岁，孕周为（39.4±1.6）周；实验组产妇年龄为23—36岁，孕周为（39.3±1.8）周，两组产妇的相关资料对比后不存在差异（P＞0.05）。
1.2方法
参照组产妇生产前接受临床常规干预，护理人员需要做好产妇的健康宣教，并且对其心理进行疏导，避免产妇出现紧张等负性心理，及时调整其个人情绪。护理人员需要对其饮食进行指导，为其补充微量元素，让其多食用新鲜的果蔬等，避免出现便秘。护理人员可以指导产妇每日进行适宜、适量的运动，但是要避免剧烈运动，还要针对其瘢痕子宫遵医嘱进行药物干预，等到产妇宫口开至2cm的时候需要给予催产素静脉滴注，并且加强对新生儿胎心的监护。
实验组产妇则需要在上述基础上接受产前综合护理，主要方式如下所示：
产妇入院之后，护理人员需要对其进行一对一指导，帮助产妇了解妊娠的全过程、相关的注意事项等，并且引导产妇正确认识心理与生理方面的变化，及时解答产妇提出的各项问题。护理人员需要根据产妇的实际情况选择合适的放松训练，产妇会因为胎动而出现腹部不适的情况，护理人员应当对其腰骶部进行适当按摩，并且让产妇放松肌肉，选择腹部呼吸等，以此缓解疼痛。护理人员需要保证产妇病房的整洁与舒适，还要确保产妇的安静与私密性，可以在房间播放一些舒缓的音乐，帮助产妇缓解焦虑情绪。此外，护理人员需要为产妇选择合适的体位进行休息，并且指导产妇在分娩潜伏期内进行适量运动，确保产妇可以每2—4小时进行一次排尿，以免产妇膀胱充盈而造成胎儿体位受到压迫[4]。
1.3临床观察指标
对比两组产妇接受不同方式护理干预后的不良分娩结局，包括剖宫产、产后出血以及新生儿窒息，并作以浅析。
1.4统计学处理
研究中的相关数据需接受SPSS21.0软件包分析，产妇计数资料为n（%），接受X2检验，若具体数据比较后显示P＜0.05，即为存在明显意义。
2 结果
表1 两组产妇不良分娩结局对比分析n（%）
从上表1可看出，实验组产妇出现不良分娩结局的例数明显少于参照组，数据对比差异明显。
3 讨论
目前，临床中接受剖宫产生产的产妇数量正在不断增加，这也就造成在二次妊娠的时候，瘢痕子宫产妇数量明显增多。瘢痕子宫产妇如果接受阴道分娩，很容易出现子宫破裂、大出血的情况，产妇自身与新生儿的生命安全都会受到严重威胁[5]。因此，针对瘢痕子宫阴道分娩产妇进行科学的产前护理十分关键。
在瘢痕子宫阴道分娩产妇的常规产前护理中，护理人员会从较为基础的饮食调整、健康宣教、适量运动等方面入手，虽然可以起到一定的效果，但是由于针对性不够突出，所以有时达不到预期目标，也无法较好避免产妇出现不良妊娠结局。我院针对瘢痕子宫阴道分娩产妇选择综合性产前干预，护理人员在产妇入院后就会给予其一对一针对性指导，从产妇个人情绪、系统性宣教、心理认知干预等入手，且护理人员还会为产妇创造较为舒适、整洁、私密的环境，最大限度避免产妇受到不必要的干扰，也能让产妇不断放松心情，以较好的状态去迎接生产。此外，护理人员也会关注产妇的排尿情况以及运动情况，确保产妇生产前的状态较好，也避免新生儿受到不必要的影响。
在此次研究当中，两组产妇分别在入院后接受不同类型的临床干预。在对比相关数据之后可以看出，实验组产妇接受产前综合干预之后不良分娩结局的发生例数明显少于参照组产妇。
结语：
针对瘢痕子宫阴道分娩的产妇来讲，在生产之前接受综合护理干预可以有效改善其不良分娩结局，产妇转为剖宫产、出现产后出血、新生儿出现窒息的情况都会得到减少，该护理方案值得推广。
参考文献：
[1]陈巧丽.产前干预对瘢痕子宫阴道分娩结局的效果观察[J].基层医学论坛，2018，22（12）：1656-1658.
[2]吴丽沫.产前护理干预在改善瘢痕子宫阴道分娩产妇分娩结局中的应用分析[J].中外医学研究，2016，14（31）：85-86.
[3]巴桑卓嘎.产前护理干预在改善瘢痕子宫阴道分娩产妇分娩结局中的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（09）：256.
[4]刘沼清.产前护理干预在改善瘢痕子宫阴道分娩产妇分娩结局中的应用效果观察[J].当代护士（下旬刊），2017（06）：90-92.
[5]陈冬冬.产前综合护理对瘢痕子宫阴道分娩产妇分娩结局的影响[J].中外女性健康研究，2018（01）：108+126.
论文作者:李佳
论文发表刊物:《健康世界》2018年12期
论文发表时间:2018/8/24
标签：产妇论文; 瘢痕论文; 子宫论文; 产前论文; 阴道论文; 实验组论文; 结局论文; 《健康世界》2018年12期论文;