湖北省荆州市中心医院 448000
【摘 要】目的：评价认知行为干预对膀胱癌尿流改道腹壁造口患者生活质量的影响。方法：此次实验研究对象，选择我院在2015年1月到2016年12月期间收治住院治疗的100例膀胱癌尿流改道腹壁造口患者，随机分为两组。实验组50例患者行认知行为干预，参照组50例患者行常规护理干预，对比两组患者的生活质量评分以及干预前后的焦虑、抑郁评分。结果：实验结果显示，两组患者的焦虑、抑郁评分均得到改善，实验组优于参照组，P<0.05。组间生活质量评分对比，实验组优于参照组，P<0.05。结论：认知行为干预能够改善膀胱癌尿流改道腹壁造口患者的生活质量，缓解不良情绪，具有实施价值。
【关键词】认知行为干预；常规护理；膀胱癌尿流改道腹壁造口；生活质量
引言：
膀胱癌作为泌尿系统中的常见性恶性肿瘤代表，具有发病率、死亡率特点，主要表现出血尿以及肾积水等症状[1]。尿流改道腹壁造口术是治疗膀胱癌的根治性方案，可以提高患者的生存率，但是患者手术期间会由于考虑排尿途径的改变，出现明显的情绪低落、消沉问题，生活质量骤降[2]。基于以上内容，本文就我院收治行尿流改道腹壁造口术治疗的100例膀胱癌患者作为实验研究对象，总结认知干预在改善患者生活质量方面的意义。详细内容总结如下。
1 资料与方法
1.1基本资料
本次实验研究对象是我院在2015年1月到2016年12月期间收治行尿流改道腹壁造口术的膀胱癌患者，总计100例。入选标准：经手术病理证实，且患者知情同意参与实验。排除标准：合并严重肝肾疾病以及精神类疾病患者[3]。男性患者65例，女性患者35例；患者年龄在45岁到78岁之间，年龄均值（59.0±5.0）岁。将100例患者随机分为两组，实验组、参照组基本资料对比，无明显差异，P>0.05。
1.2方法
参照组：本组50例尿流改道腹壁造口术膀胱癌患者均行常规护理干预。即造口袋更换以及并发症预防、健康手册发放等。
实验组：本组50例尿流改道腹壁造口术膀胱癌患者均行认知行为干预。首先，认知重建。开办讲座，了解患者的不良情绪，并在了解情绪的基础上修正患者的家庭、形象、社会活动忧虑，让患者明确尿流改道腹壁造口术实施的必要性，让患者从心理上接受此治疗。其次，健康宣教。患者入院治疗后，责任护士在综合患者病情以及基本资料的情况下，通过图片以及文字讲解等形式对患者进行疾病相关知识宣教，帮助患者建立自信心。另外，向患者及家属讲解术后相关护理知识，保证造口清洁，降低并发症发生几率。最后，放松疗法。患者在护理人员指导下闭眼，配合护理人员口述进行缓慢呼吸以及肌肉放松。另外，可以为患者播放轻音乐，以达到舒缓紧张情绪的效果[4]。
1.3观察指标
观察并对比两组患者干预前后焦虑、抑郁评分改善情况以及生活质量评分。
1.4统计学方法
临床使用统计学软件SPSS19.0对100例经尿流改道腹壁造口术质量的膀胱癌患者的实验数据进行分析。计数资料以%形式展开，进行卡方检验；生活质量评分以及干预前后焦虑、抑郁评分改善情况行形式展开，进行t检验。P<0.05，表示两组数据差异有统计学意义。
2 结果
2.1组间焦虑、抑郁评分情况对比
两组患者干预前后焦虑、抑郁评分情况，见下表1。综合表中数据，实验组优于参照组，P<0.05。
3 讨论
膀胱癌患者手术治疗方案，其中最有效的就是尿流改道术。但是，由于患者生理排尿途径发生改变，所以基于自尊心以及对于未来生活、工作的忧虑，出现了明显的消极情绪，降低了生活质量[5]。所以，选择有效护理干预措施尤为重要。
结合本文实验研究内容，我们选择了100例行尿流改道腹壁造口术治疗的膀胱癌患者作为实验对象，并随机分组。实验结果显示，采取认知行为干预的实验组无论是生活质量评分还是干预后焦虑、抑郁评分结果均优于采用常规护理干预的参照组，组间数据差异经统计学分析，P<0.05。由此，足以说明认知行为干预（认知重建、健康宣教、身心放松）实施的必要性，以及对于患者生活质量改善的积极意义，是尿流改道腹壁造口术中的首选护理干预方案。
参考文献：
[1]袁惊鸿.延续性护理对膀胱癌尿流改道腹壁造口患者生活质量的影响[J].安徽医药，2014，18（4）：788-790.
[2]俞晓莉，费静静，沈小英等.延伸护理模式对膀胱癌尿流改道腹壁造口术后患者生活质量的影响[J].中国现代医生，2013，51（8）：92-94.
[3]李艳，聂远，潘晓辉等.认知行为干预对膀胱癌尿流改道腹壁造口患者生活质量的影响[J].护士进修杂志，2012，27（3）：274-276.
[4]白扬.认知行为干预对膀胱癌尿流改道腹壁造口患者生活质量的影响[J].医药前沿，2016，6（32）：222-223.
[5]吴金燕，付玉秀，唐梅等.认知行为干预对膀胱癌行尿流改道腹壁造口病人生存质量及心理的影响[J].全科护理，2016，14（11）：1081-1083.
论文作者:艾娇
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年10月第19期
论文发表时间:2017/4/14
标签：患者论文; 腹壁论文; 膀胱癌论文; 生活质量论文; 认知论文; 实验组论文; 评分论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年10月第19期论文;