沈晓瑜
（海门市第五人民医院 江苏 海门 226131）
【摘要】 目的：探讨小儿健脾止泻汤中西医结合治疗小儿秋季腹泻的临床效果。方法：选取2014年9月至2014年12月收治的小儿秋季腹泻患儿42例，随机分为两组，各21例。对照组给予常规西医治疗，观察组在此基础上结合小儿健脾止泻汤治疗，对比两组治疗有效率。结果：观察组治疗有效率高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：小儿健脾止泻汤中西医结合治疗小儿秋季腹泻可明显提高疗效，缓解临床症状。
【关键词】小儿健脾止泻汤；中西医结合；小儿秋季腹泻；疗效
【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）24-0313-02
小儿秋季腹泻又被称为婴幼儿感染性腹泻，主要是指10月至11月发生的腹泻，多见于6个月～3岁儿童[1]。小儿秋季腹泻病原体有柯萨奇病毒、轮状病毒和ECHO病毒，其中轮状病毒最为常见。小儿秋季腹泻极易导致酸中毒和脱水，对小儿的健康成长造成严重影响[2]。临床认为采取中西医结合治疗可明显减轻患儿临床症状，本次研究选取我院收治的小儿秋季腹泻患儿采用小儿健脾止泻汤中西医结合治疗，探讨其临床疗效。结果示下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年9月至2014年12月收治的小儿秋季腹泻患儿42例，随机分为两组，各21例。对照组男13例、女8例；年龄为5个月～2岁，平均年龄为（8.3±0.9）个月；病程为1～19d，平均病程为（3.7±2.1）d；其中轻度脱水14例、中度脱水7例；伴随发热16例、呕吐13例；观察组男12例、女9例；年龄为4个月～2岁，平均年龄为（8.1±0.6）个月；病程为1～21d，平均病程为（4.1±1.9）d；其中轻度脱水15例、中度脱水6例；伴随发热15例、呕吐11例。两组一般资料差异不显著（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组采用常规西医治疗，轻度脱水患儿口服补液盐50～60ml/kg·d，中度脱水患儿口服70～100ml/kg·d，少量多次口服，6～8h内服完；给予患者蒙脱石散（辽宁天医生物制药股份有限公司，国药准字H20074095），1岁以下者3.0g/d，1岁以上者3.0～6.0g/d，分三次平均服用。观察组在此基础上结合小儿健脾止泻汤治疗，主要药方为：黄连4g、甘草4g、鸡内金3g、鱼腥草13g、陈皮7g、茯苓8g、车前子12g、神曲8g、诃子6g、乌梅8g。若患儿伴随伤食，可考虑加用麦芽、谷芽、莱菔子和山楂；若患儿脾虚，可考虑加用扁豆、党参和山药；若患儿伴随寒湿，可考虑加用白术、丁香、赤石脂散；若患儿出现伴随湿热，则考虑加用黄岑、葛根和苍术。用水煎服，1剂/d，连服5天。
1.3 疗效判定标准
（1）显效：临床症状基本消失，大便性状和频率恢复正常；（2）有效：临床症状有所改善，大便性状和频率有所恢复；（3）无效：临床症状、大便性状和频率无任何好转，甚至加重[3]。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.4 统计学分析
采用SPSS 18.0进行统计分析，计数资料n(%)表示，χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
观察组治疗有效率高于对照组，差异显著（P＜0.05）。详见表1。
3.讨论
小儿秋季腹泻是一种临床常见的疾病，主要临床特征为呕吐、腹泻和上呼吸道感染症状。小儿秋季腹泻主要是由轮状病毒感染造成，其病理机制为轮状病毒侵入小肠，对肠黏膜绒毛产生破坏，引发小肠蠕动亢进级吸收功能障碍，促使水电解质失衡和酸碱平衡紊乱，从而导致小儿发生脱水和酸中毒，对小儿身心健康和成长造成极大影响。中医领域将小儿秋季腹泻归为中医外感泄泻的范畴，多由感受外邪所致；另外，由于小儿脏腑娇嫩、脾常不足、形体尚未完全发育，且小儿消化机能较弱，脾胃虚弱，大部分家长通常会担心小儿营养状况不良，补充过多滋腻之品，从而导致腹泻、呕吐症状不易控制[4]。
本次研究中，观察组采用小儿健脾止泻汤中西医结合治疗，其治疗有效率高于常规西医治疗的对照组，差异显著（P＜0.05）。说明结合小儿健脾止泻汤治疗可明显起到祛风散寒、清热除湿、消食健胃的作用。其原因主要为小儿健脾止泻汤方中含有黄连和鱼腥草，具有清热解毒、除湿的作用；车前子和茯苓具有健脾除湿、止泻的作用；陈皮具有健脾益气的作用；神曲和鸡内金具有消食化积的作用；乌梅和诃子具有生津止渴、止泻的作用；甘草具有健脾益气的作用[5]。而对照组采用常规西医治疗，通过口服补液盐可帮助患儿补充丢失的液体，纠正水电解质平衡，然而其易发生钠摄入过多，造成高钠血症等不良反应，且对于减轻呕吐、腹泻症状方面疗效欠佳。因此，两者结合治疗可达到标本兼治的功效。
综述所述，小儿健脾止泻汤中西医结合治疗小儿秋季腹泻可明显提高疗效，缓解临床症状。
【参考文献】
[1]王亚丽.中西医结合治疗小儿秋季腹泻的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3(12):31-32.
[2]费建良，魏艳，刘广西.中西医结合治疗小儿秋季腹泻30例观察[J].实用中医药杂志，2015，31(02):127.
[3]聂小丽，尚清.参苓白术散口服加脐贴治疗小儿秋季腹泻46例疗效观察[J].中国中西医结合儿科学，2014，6(02):178-179.
[4]柯长春.喜炎平注射液联合中药辅助治疗小儿秋季腹泻的疗效观察[J].内蒙古中医药，2014，33(20):46-47.
[5]张来英，郭雅婷.中西药结合灌肠法治疗小儿秋季腹泻的疗效观察[J].光明中医，2016，31(01):97-98.
论文作者:沈晓瑜
论文发表刊物:《医药前沿》2016年8月第24期
论文发表时间:2016/9/6
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