（云南省普洱市澜沧县中医医院 云南普洱 665699）
【摘要】目的：探讨天麻素、阿魏酸钠注射液联合治疗眩晕症的临床效果；方法：选择2014年6月—2016年6月我院收治的120例眩晕症患者作为研究对象，随机将其分成观察组62例和对照组各58例，观察组给予阿魏酸钠注射液及天麻素静脉滴注；对照组单纯采用天麻素静脉滴注治疗,两组应用次数及疗程相同，对两组患者治疗前、后治疗效果进行对比分析；结果：观察组患者临床治疗好转率（100%）和对照组（86.21%）相比，差异性明显（P<0.05）；两组血流变的改善情况观察组明显好于对照组（P<0.05）；结论：天麻素注射液联合阿魏酸钠注射液治疗眩晕症疗效显著，副作用少，可明显缓解患者的临床症状，提高患者的生活质量，值得临床推广使用。
【关键词】天麻素、阿魏酸钠；眩晕症；临床疗效
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）31-0049-02
眩晕症为常见内科急症，是一种主观感觉障碍，多由前庭系统及小脑功能障碍所致。恶心、头晕、肢体麻木为疾病主要特征，如不及时治疗，将危害患者生命健康[1]，易反复发作，其中女性发病率高于男性，中老年人发病于高，其致病因素复杂，老年人眩晕症主要与心脑血管病，感觉神经病变，精神状态和多种药物治疗有关。患者大多会出现主管不适感，迫切想要缓解症状，因此选择效果快速，且疗效显著的药物，是临床对眩晕症进行治疗的关键。笔者对医院收治的120例患者给予不同药物治疗，现总结报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
120例眩晕症患者均为我院在2014年6月—2016年6月门诊或住院治疗患者，全部患者均符合眩晕症疾病临床诊断；均具有头晕、恶心、肢体麻木等临床症状；脑血流图（TCD）显示椎底动脉血流异常。将其随机分为观察组62例，其中，男性18例，女性44例，年龄23～80岁，平均年龄51.5岁；其中合并有高血压病，颈椎病，脑供血不足，糖尿病等病史28例。对照组58例，其中，男性12例，女性46例；年龄25～78岁，平均年龄51.5岁，合并高血压病，脑供血不足，颈椎病，糖尿病等病史30例。眩晕症病史1小时～10余年。反复发作两组均占40%以上。排除颅内占位病变，感染，出血。两组在性别，年龄及病史上差异均无显著性（P<0.05）。
1.2 临床表现
两组患者均表现为头晕、眼花、视物旋转、不能行走、怕光，伴随症状有恶心、呕吐、出汗、面色苍白、脉搏或血压改变等。
1.3 治疗方法
⑴对照组：天麻素6ml加入生理盐水250ml中静脉滴注；⑵观察组：给予阿魏酸钠注射液300mg加入生理盐水100ml及天麻索6ml加入生理盐水250ml中静脉滴注。两组均每日1 次,10天为1个疗程.对两组患者治疗前、后临床症状改善情况及血流变检查结果进行对比分析。
1.4 统计学处理
所有数据采用SPSS 17.0软件进行统计学处理。计数资料比较采用χ2检验，计量资料用（x-±s）表示，比较采用t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
1.5 疗效评价
临床痊愈：眩晕及其他伴随症状完全消失，TCD显示椎基底动脉血流基本正常；临床显效：眩晕症状基本消失，有轻微头晕，无眼花、视物旋转、行走平稳、无伴随症状，TCD显示椎基底动脉血流明显改善；有效：眩晕症状有改善，有头晕，头昏及沉重感，行走有一定的偏离，但不伴有眼花，视物旋转，无伴随症状，TCD显示椎基底动脉血流有部分改善；无效：临床眩晕症状及TCD无改善。
2.结果
2.1 两组治疗效果比较
观察组临床总有效率100%，对照组为86.21%，观察组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3.讨论
眩晕症在我国多发于中老年人，最常见病因是椎-基底动脉系统循环不足引起的脑干及大脑半球后部等灌流区的机能障碍，是临床常见病、多发病，是一种主观感觉的运动幻觉，是人体对空间关系的定向或平衡感觉障碍，临床表现是患者感觉自身或环境在旋转，摇晃，摆动。急性眩晕通常伴随自主神经症状（如恶心、呕吐、面色苍白、出汗、脉搏及血压改变、恐惧等），常伴有平衡失调，站立不稳，眼球震颤，指物偏向及倾倒等症候，是一种临床综合征,严重影响患者的生活质量及生命健康。因此，必须加强眩晕症患者临床治疗。
目前，临床治疗眩晕症患者主要原则为：将患者血压控制在合理范围内，改善动脉血液供应现状，治疗原发性疾病，并同时给予抗血小板治疗。近年来，临床工作者不断地探索眩晕症有效的治疗方法。天麻素注射液是纯中药天麻的提取物，进入体内后可迅速分解成脂溶性天麻甙元，较易通过血脑屏障，从而清除细胞内自由基，抑制钙超载，减轻细胞损伤；抑制细胞乳酸脱氢酶的稀放，减少细胞亡，改善细胞活力；拮抗兴奋性氨基酸的神经毒素；阻断缺血再灌注的病理损伤；同时，天麻素可恢复大脑皮层兴奋与抑制之间的平衡失调，具有镇静、催眠和镇痛的作用[2].天麻素还可抑制神经系统的过度兴奋，增加外周和中央血管的顺应性，改善与提高微血管及心脑血管的血流量，降低脑血管阻力，改善脑部血液循环等作用，增加脑基底动脉的血液供应，改善小脑后下动脉，迷路动脉和耳内的血液供应。从而对颈性和前庭系统缺血引起的眩晕有治疗作用[3]。
合成的阿魏酸钠是一常用中药川芎为主要有效活性物质之一。能抑制神经中枢，具有镇静、镇痛、镇痉、安神除烦等作用。且具有直接扩张周围血管，解除血管痉挛，抑制血小板聚集，降低血液粘稠度，使循环血流加速，从而改善脑缺血缺氧状态。
本组120例眩晕症患者，分别给予不同的治疗方法，观察组给予天麻素注射液联合阿魏酸钠注射液治疗后发现：患者临床好转率（100%）、不良反应总率（4.83%）和对照组好转率（86.21%）、不良反应发生率（13.7%）相比，差异性明显（P<0.05）。说明：采用天麻素注射液联合阿魏酸钠注射液治疗眩晕症，临床治疗效果显著，安全性高，可明显改善患者的临床症状，提高患者的生活质量，值得临床推广使用。
【参考文献】
[1]曹晓萍.天麻素注射液治疗眩晕症的临床研究[J].中医临床研究，2012，18（20）：86-87.
[2]陈学谦，金有豫，汤光.新编药物学[M].北京：人民卫生出版学社，2003.226.
[3]尚伟芬，于澎，天麻药理作用研究进展[J].中草药，1997.28：629-632.
论文作者:秦递君,孔维宾
论文发表刊物:《心理医生》2016年31期
论文发表时间:2017/1/19
标签：天麻论文; 患者论文; 注射液论文; 阿魏论文; 症状论文; 动脉论文; 两组论文; 《心理医生》2016年31期论文;