南华大学附属第二医院 湖南衡阳 421001
摘要：目的 观察分析综合护理应用于甲状腺良性肿瘤切除术后的护理效果。方法 自从2016年1月--2018年1月，本院对60例甲状腺良性肿瘤的患者进行认真的选取，并且将本院的患者随机分为两组，其中包括对照组和观察组，每组为30例患者。对照组接受常规护理，观察组接受综合护理，比较两组患者甲状腺良性肿瘤切除术护理满意度；甲状腺良性肿瘤疾病知晓率、手术依从性、痊愈出院时间；手术后不良症状发生率。结果 观察组患者甲状腺良性肿瘤切除术后护理满意度比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组甲状腺良性肿瘤疾病知晓率、手术依从性、痊愈出院时间比对照组好，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组术后切口感染1例、疼痛2例，出血1例，并发症发生率为13.3%；对照组术后切口感染2例、疼痛4例，出血2例，神经损伤1例，并发症发生率为30.0％。观察组术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 综合护理应用于甲状腺良性肿瘤切除术后，可降低术后并发症发生风险，提高护理满意度，值得临床推广。
关键词：甲状腺；良性肿瘤；综合护理
Objective：To observe and analyze the nursing effect of comprehensive nursing after thyroid benign tumor resection. Methods since January --2018 January 2016，60 patients with benign thyroid tumor were selected carefully，and the patients were randomly divided into two groups，including the control group and the observation group，with 30 patients in each group. The control group received routine nursing，the observation group received comprehensive nursing，compared the two groups of patients with thyroid benign tumor resection nursing satisfaction，thyroid benign tumor disease awareness，surgical compliance，recovery time of discharge，and the incidence of postoperative adverse symptoms. Results the nursing satisfaction of the observation group after thyroid benign tumor resection was higher than that of the control group，the difference was statistically significant（P < 0.05）. The awareness rate，surgical compliance and recovery time of thyroid benign tumor in the observation group were better than those in the control group（P < 0.05）. In the observation group，1 cases of incision infection，2 cases of pain，1 cases of bleeding and 13.3% complications，2 cases of incision infection，4 cases of pain，2 cases of bleeding and 1 cases of nerve injury in the control group，and the incidence of complications were 30%. The incidence of postoperative complications in the observation group was lower than that in the control group，the difference was statistically significant（P < 0.05）. Conclusion the application of comprehensive nursing after thyroid benign tumor resection can reduce the risk of postoperative complications and improve nursing satisfaction，which is worthy of clinical promotion.
Key words：thyroid gland；benign tumor；comprehensive nursing care
据相关文献统计，在我国结节性甲状腺疾病的发病率大约为5%，其中大约有8%的甲状腺结节为恶性结节，而且近年来甲状腺癌的发病率呈现出逐年上升的变化趋势[1]。甲状腺良性肿瘤是普外科较为常见的疾病，手术切除是治疗甲状腺疾病的有效治疗手段之一，由于人体内甲状腺的解剖部位比较特殊，所以在甲状腺切除术后的治疗过程中护理有为重要。甲状腺良性肿瘤切除术中通过干预性护理，可强化对患者的身心关照和健康教育，积极预防各种相关并发症的发生，有助于促进患者康复和加速痊愈，优化了护患关系，体现了护理的主动性和护士责任心，改变传统被动、滞后护理缺陷，可更好满足患者需求[2-3]。本文为观察分析综合护理应用于甲状腺良性肿瘤切除术后的护理效果。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
自从2016年1月--2018年1月，本院对60例甲状腺良性肿瘤的患者进行认真的选取，并且将本院的患者随机分为两组，其中包括对照组和观察组，每组为30例患者。其中对照组有16例男性患者，14例女性患者，患者的平均年龄为（45.3±4.2）岁。在对照组中有12例患者为结节性甲状腺肿症状，18例患者为甲状腺腺瘤症状。30例患者作为观察组，19例男性患者，11例女性患者，患者的平均年龄为（48.3±3.8）岁。在观察组中，有21例患者出现结节性甲状腺肿现象，有9例患者出现甲状腺腺瘤。两组患者在年龄、性别、病变部位等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有一定的可比性。
1.2护理方法
对照组接受常规护理：常规监测呼吸、心率、血压等。观察组接受综合护理，具体如下。①心理干预：向患者详细介绍手术治疗过程及术后可能出现的并发症，减轻患者对手术的恐惧心理，主动与其沟通，正确认识术后切口瘢痕的不完美，减少心理负担，促进患者积极配合治疗［4］。②并发症护理干预：密切注意切口部位有无血肿形成，一旦发现出血情况，立即报告主管医生并采取有效止血措施；对术后喉返神经损伤患者加强护理，对于暂时性神经损伤患者，可遵医嘱给予针刺或营养神经等药物进行对症治疗；注意患者有无口唇麻木、手足抽搐等症状出现，预防低钙血症。③饮食护理干预：指导患者术后正确饮食，遵医嘱按时服用钙剂和维生素D3，避免进食高磷食物。
1.3观察指标
比较两组患者甲状腺良性肿瘤切除术护理满意度；甲状腺良性肿瘤疾病知晓率（0--100）分，得分越高知晓度越高）、手术依从性、痊愈出院时间；手术后不良症状发生率。
1.4数据处理
应用SPSS18.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1甲状腺良性肿瘤切除术后护理满意度比 较
观察组患者甲状腺良性肿瘤切除术后护理满意度比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 两组患者甲状腺良性肿瘤切除术后护理满意度比较[n（%）]
2.3两组患者并发症比较
观察组术后切口感染1例、疼痛2例，出血1例，并发症发生率为13.3%；对照组术后切口感染2例、疼痛4例，出血2例，神经损伤1例，并发症发生率为30.0％。观察组术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
甲状腺良性肿瘤是普外科较为常见的疾病，手术切除是治疗甲状腺疾病的有效治疗手段之一，由于人体内甲状腺的解剖部位比较特殊，所以在甲状腺切除术后的治疗过程中护理有为重要。另外由于甲状腺良性肿瘤患者多为中青年妇女，甲状腺良性肿瘤会对患者的生理和心理产生强烈的影响，由于甲状腺良性肿瘤切除术一般较为复杂，且有出现术后并发症的可能，患者在术后心理问题较多[5]。综合护理将理论与实际科学有机结为一体，对临床护理工作要求更高。由于甲状腺良性肿瘤患者多为青年妇女，术后并发症较多，且遗留瘢痕，影响美容，患者术后可出现不良情绪。护理人员通过心理疏导可以缓解负面情绪，提高其治疗积极性，增强治愈信心；加强术后护理，严密观察有无血肿、声音嘶哑、呼吸困难等情况出现，可有效避免严重术后并发症的发生，提高手术治疗效果。护理人员对患者进行术后饮食护理干预，指导患者按时服药，避免辛辣等刺激食物，可加快切口愈合，促进康复。
本研究结果显示，观察组患者甲状腺良性肿瘤切除术后护理满意度比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组甲状腺良性肿瘤疾病知晓率、手术依从性、痊愈出院时间比对照组好，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组术后切口感染1例、疼痛2例，出血1例，并发症发生率为13.3%；对照组术后切口感染2例、疼痛4例，出血2例，神经损伤1例，并发症发生率为30.0％。观察组术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。因此，综合护理应用于甲状腺良性肿瘤切除术后，可降低术后并发症发生风险，提高护理满意度，值得临床推广。
参考文献：
[1]李奕琼.超声弹性成像对甲状腺良恶性肿瘤的诊断价值[J].中外医学研究，2013，11（22）：82-83.
[2]张杨，吴鹏，李伟，等.循证护理对甲状腺癌症患者手术后相关并发症及生活质量的影响[J].浙江临床医学，2015，17（10）：1843-1844.
[3]黄月丹，郑学高，陈俐娜，等.循证护理对甲状腺肿瘤患者术后相关并发症及生活质量的影响[J].实用肿瘤杂志，2015，30（1）：52-55.
[4]熊云新．外科护理学［M］．北京：人民卫生出版社，2006：148．
[5]史冬雷，刘纬楠，刘跃武.腔镜甲状腺手术患者的护理[J].现代护理，2005，11（9）：711-712.
论文作者:王娟
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第23期
论文发表时间:2018/10/8
标签：甲状腺论文; 良性肿瘤论文; 术后论文; 患者论文; 并发症论文; 对照组论文; 统计学论文; 《中国误诊学杂志》2018年第23期论文;