刘洁
（甘肃省金昌市人民医院 甘肃金昌 737100）
【摘要】目的：研究分析目前中草药饮片常见质量问题以及产生这些质量问题的原因。方法：根据当下中草药饮片制作相关流程、集合笔者长期的工作经验以及对相关报道文献的研究理解，分析当下中草药饮片中存在的一些常见的质量问题，并探讨产生这些质量问题的相关因素。结果：当前中草药饮片市场上，很多中草药饮片质量较差，疗效不好，而造成这些显现的原因来自中草药饮片药材原材料的采集、泡制、贮存等过程中。结论：提高中草药饮片制备技术，应用科学的方法种植、采集相关原材料，饮片制作厂家以及相关管理部门加强质量管理，可有效条中草药饮片的质量，保障药物的疗效与安全性。
【关键词】中草药饮片；质量问题；产生原因；疗效
【中图分类号】R28 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）24-0244-02
随着近年来中草药饮片炮制企业的不断增多，其所炮制的中草药饮片的质量也开始出现参差不齐的现象[1]。一些质量较差的中草药饮片应用到临床中，轻者可能会降低或失去治疗效果，重者可能会产生相应的有毒物质，反而威胁患者的身体健康，甚至可能威胁患者的生命安全[2]。本文通过笔者长期的工作经验结合相关文献报道，对当下市场上中草药饮片所存在的一些问题进行分析，并对产生这些问题的原因进行探讨。
1.当下市场中中草药饮片存在的常见问题分析
1.1 部分饮片治疗效果差
当下有很多中草药饮片在临床上治疗效果不断降低，这是一个较为普遍的问题。中草药饮片会直接应用到对相关患者的症状治疗中，但在很多中医治疗的过程中会发现，一些饮片在经过相关炮制后，其药效明显降低，甚至消失，这种情况，可能会延误对患者的治疗时机，造成较为严重的后果。
1.2 部分中草药饮片有掺假
一些不法的企业在进行中草药饮片加工的过程中，为了追求更高的利益，而选择在中草药饮片中加入少量的形状、颜色与其相近的物质进行加工处理。在经过掺假后的饮片在实际应用中，若药师不仔细分辨通常难以区别，但在治疗过程中，对患者的治疗效果通常会大大折扣，甚至可能引发药物中毒。
1.3 部分中草药饮片存在变质
笔者在临床工作中就曾多次发现有部分的中草药饮片在使用时，已经发生变质。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆变质的中草药饮片在相关化学反应的变化下，可能会产生多种对人体有害的物质，对患者应用相关变质的中草药后，不仅会影响其临床治疗效果，同时也可能会因为相关有害物质的摄入对患者的身体产生一些不良影响，甚至可能会造成不可逆转的后果。
1.4 品种混乱
当下市场上的一些中草药饮片也存在品种混乱的现象，一类型的中草药由于种植地域的不同，其性能可能也会存在差异，但在当下的中草药饮片市场上并未完全区分。
1.5 卫生问题
中草药饮片的卫生问题在中草药饮片市场上也屡屡出现。中草药饮片的卫生问题主要表现在部分中草药饮片在炮制前为进行咨询的清洗，导致饮片上存在一些污垢等明显的问题，另外还有一些中草药饮片在细菌检侧中也存在超标的问题。
2.引起中草药质量问题出现的相关原因分析
2.1 药材原料的采收不当导致中草药饮片质量问题
首先中草药原材料采收的季节会影响饮片的质量，比如草麻黄中的生物碱在春天的含量相对较低，在而在夏季或秋季采集其中的生物碱含量会明显更高。一些原材料采收人员由于不懂得相关知识，在不宜采收的季节进行采收会影响加工炮制后的中草药饮片质量。同时一些药材其生长期通常不是一个季节或一年内就能张成，若药材的生长时间过短，其中有效的药物成分也会导致药效的降低。比如白术因采用生长2～3年的根茎才具有最佳的治疗效果。另外是药物的不同部位的药效也不一样，比如柴胡其最有药效价值的部分为其根部，但在实际采收的过程中，通常是根苗不分，甚至还参杂有部分泥土，如此以来也会降低药物疗效。
2.2 不科学的炮制方法对中药饮片质量的影响
中草药药物的炮制方法也会在很大程度上影响到中草药饮片的质量，通常不同中草药，经过不同的炮制方法后，药物的药效都会具有不同的变化。首先中草药原理在收集完成后，应该根据药物的具体应用，去除和分离其中非药用部分。一些药材是需皮去肉、一些药材是须根去茎等，但在实际的药材饮片中经常看到相关药物进行分离去除工作，这些都会影响到药物的疗效。另外，药物的水分处理不当也会对药材饮片质量产生严重影响。一些药材如水分处理不当就可能引发发霉变质，影响疗效。同时，中草药饮片炒制方法不正确也会影响药物地实际药效。
2.3 药物的贮存不当也会影响饮片质量
比如荆芥、薄荷等药材若贮存时间过长会致使挥发油含量较低，芳香气味消失，临床应用上会导致其解表作用降低。另外如陈皮等相关药物则需要较长时间的贮存，若贮存时间较短，其燥性较强，不符合“六陈之药”的要求。另外贮存方式等因素也会影响饮片质量，如将药物贮存在阴暗潮湿的环境下容易让饮片回潮、发霉、变质，影响其应用效果。
3.讨论
中草药饮片是中药材按照中医药相关理论、中药炮制方法进行加工炮制后可直接用用中医临床的中药[3]。中医药历史悠久，其临床治疗效果也得到了全世界的广泛认可[4]。在近年年来随着人们对自身身体健康水平的追求，开始有越来越多的人选择应用中医中草药治疗一些慢性疾病，或应用中草药进行养生保健，这直接刺激了市场对中草药的量的需求，导致近年来有很多加工炮制中草药饮片的企业的出现。由于这其中一部分的饮片加工企业的技术力量不到，以及相关监管力量的缺失，导致导致当下市场上出现各种劣质的中草药饮片。所以，相关单位应该根据国家法律法规，对相关企业加强监管，防止假冒伪劣的中草药饮片进入到中草药饮片市场中，影响中草药饮片在临床上的治疗效果，危害患者的身体健康[5]。另外，中医药临床工作者，在应用相关中草药饮片对患者进行临床施治时，也应该仔细对药材进行鉴别，坚决抵制劣质的中草药饮片。
【参考文献】
[1]孙建丽.中草药饮片常见质量问题的现状及分析[J].光明中医,2016,31(1):127-129.
[2]戴树峰.中草药管理确保饮片质量分析[J].医药前沿,2013,(12):370-371.
[3]丁江.对中草药饮片炮制方法的研究[J].当代医药论丛,2015,(15):30-31.
[4]王建升,杨辉.小包装饮片及散装饮片含水量与质量控制研究[J].江苏中医药,2015,(8):67-68,71.
[5]肖永庆,张村,李丽等.加强饮片行业监管促进饮片产业发展[J].世界科学技术-中医药现代化,2011,13(5):929-932.
论文作者:刘洁
论文发表刊物:《心理医生》2015年24期
论文发表时间:2016/6/21
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