【关键词】2型糖尿病；阴虚郁热型；滋水清肝饮；胰岛素抵抗
随着生活水平及质量的提高，糖尿病患病人数越来越多，并呈上升趋势，该病被归于慢性非传染性疾病范围，其已经发展成为全球面临的主要公共卫生问题。据有关资料显示，2010年全世界大约有2亿8500万糖尿病患者，而且预计到2030年，患病人数可能增加到4亿3900万人，仅仅20年，发达国家提高20%左右。2型糖尿病是糖尿病常见类型，其患病因素与生活环境、遗传因素等有关[1]。截止到目前为止，2型糖尿病患病因素尚不明确，其可能与胰岛素抵抗存在紧密联系。本研究主要针对滋水清肝饮加减方在阴虚郁热型2型糖尿病治疗中的应用效果进行分析，详情如下。
1 基础资料与方法
1.1 临床资料
本研究90例阴虚郁热型2型糖尿病患者均为2018年4月-2019年7月本院接收，按照双模拟法分为两组，各43例；对照组中，男、女例数比为23：20；年龄取值46岁-74岁，均值（58.64±2.31）岁；研究组中，男、女例数比为25:18；年龄取值48岁-73岁，均值（58.59±2.26）岁；在基础资料上，组间未见明显差异（P>0.05）。
1.2 方法
对照组：常规治疗方法。包括健康知识宣传、饮食干预及运动指导等，并予以常规降糖方法。
研究组：滋水清肝饮加减方。药物组成如下：熟地黄(10克)、山药(10克)、山茱萸(10克)、牡丹皮(10克)、茯苓(10克)、泽泻(10克)、白芍(10克)、栀子(10克)、酸枣仁(10克)、当归(10克)、柴胡(6克)。温水煎熬300ml，日用1剂，每日2次，150ml每次。
1.3 观察指标
观察治疗前后血糖、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗（HOMA-IR），血糖包括餐后2h血糖（2hBG）、空腹血糖（FBG）。疗效判定[2]：①FBG和2hBG处于正常取值范围内，同治疗前相比，治疗后下降在40%以上，代表显效；②同治疗前相比，FBG和2hBG下降在20%以上，代表有效；③与以上标准不符，表示无效。（总例数-无效例数）/总例数*100%=治疗总有效率。
1.4 统计学方法
本研究结果的整理均采取统计学软件SPSS19.0，计量资料采用（±s）表示（t检验）；计数资料采用[n(%)]表示（x2检验）；两组对比，差异明显（P<0.05）。
2 结果
2.1 生化指标状况
在FBG、2hBG、HbALc、FINS、HOMA-IR方面，治疗前，两组对比，未见明显差异（P>0.05），如下表1：
表1 对比生化指标水平（±s）
2.2 临床疗效
研究组治疗效果比对照组优（P<0.05），如下表2：
表2 对比临床治疗效果[n(%)]
3 讨论
据有关资料显示，糖尿病对人类身体健康造成了影响，而且近年，糖尿病患病率越来越高，截止到目前为止，糖尿病患病因素依旧不明，大部分研究资料显示，其与生活习惯、环境和遗传因素等有关。现阶段，关于2型糖尿病的治疗以西药为主，其主要作用机制如下：胰岛素抵抗改善，有助于外源胰岛素增加，从而提高胰岛素效应，常见药物包括肠促胰素、双胍类、胰岛素和增敏剂等。
中医讲糖尿病归于“消渴”的范围内，本次研究予以2型糖尿病患者滋水清肝饮加减方治疗，药物组成中，地锦草具有清热解毒、活血化瘀功效；生地黄功效包括止血、凉血、生津清热；丹参具有止痛通经、祛瘀活血作用；当归具有止痛调经、活血、补血作用；栀子具有利湿清热、解毒凉血功效；白芍具有镇痉、解毒、除湿祛风作用；柴胡具有解郁疏肝、和解表里作用；山药具有益气健脾功效；牡丹皮具有化瘀活血、凉血清热作用[3]；酒萸肉具有益气补肝功效；地骨皮具有凉血、清热效果；由本研究结果分析，研究组治疗总有效率（95.56%）较对照组（83.71%）高，差异有统计学意义（P<0.05）；可见，滋水清肝饮加减方可合理控制患者血糖水平，减轻患者临床病症；在FBG、2hBG、HbALc、FINS、HOMA-IR方面，治疗前，两组对比，未见明显差异（P>0.05）；治疗后，相比于对照组，研究组更优（P<0.05）；可知，该治疗方法有助于患者生活指标及早改善。
总而言之，滋水清肝饮加减方在阴虚郁热型2型糖尿病治疗中具有较高的应用价值，除改善患者血糖水平和生化指标外，有助于临床治疗效果提高，值得推广、采纳。
【参考文献】
[1] 李伟, 王梅, 董雪, 等. 西格列汀联合二甲双胍对肥胖型2型糖尿病患者胰岛功能、糖脂代谢指标及脂肪因子的影响[J]. 中国实用医刊, 2019, 46(1):111-115.
[2] 赵秀梅. 胰岛素强化治疗2型糖尿病80例临床观察[J]. 中国实用医刊, 2019, 46(7):86-88.
[3] 施劭锋, 陈根本, 柯涓, 等. 利拉鲁肽联合甘精胰岛素对新诊断2型糖尿病的疗效观察[J]. 重庆医学, 2017, 46(20):2770-2773.
论文作者:尤优
论文发表刊物:《医师在线》2019年20期
论文发表时间:2019/12/6
标签：胰岛素论文; 郁热论文; 糖尿病论文; 血糖论文; 水清论文; 例数论文; 加减论文; 《医师在线》2019年20期论文;