徐新梅1 李禄1
（新疆第六师五家渠市人民医院 新疆 831300）
摘要：目的观察痰热清辅助治疗合并呼吸道感染疾病的尘肺病患者的临床效果。方法将我院收治的92例合并患有呼吸道感染疾病的尘肺病患者，随机分成治疗组和对照组，各46例。对照组给予抗感染、镇咳祛痰、平喘、吸氧治疗等常规治疗，治疗组在对照组治疗方案的基础上给予痰热清辅助治疗，比较两组临床疗效。结果 治疗组的总有效率91.30%（42/46），高于对照组的76.09%（35/46），差异有统计学意义（P<0.05），治疗组不良反应发生率为6.52%（3/46），低于对照组的19.57%（9/46），差异有统计学意义（P<0.05）。结论应用炎热清对合并患有呼吸道感染疾病的尘肺病患者实施辅助治疗的临床疗效非常显著。
关键词：尘肺病；炎热清；疗效观察
尘肺病是由于长期吸入粉尘引起的以肺间质纤维化为主的职业性肺疾患，是一种慢性进行性疾病，目前在治疗上没有特效药物，主要是治疗并发症。而尘肺合并呼吸道感染是尘肺最严重的并发症，目前主要是抗感染、对症及支持治疗等，但由于尘肺病人免疫功能下降，长期反复使用抗生素，使药效减低，细菌产生耐药，易发生菌群失调，并发霉菌感染，这是尘肺病合并呼吸道感染治疗上最大的困难。本次研究对合并患有呼吸道感染疾病的尘肺病患者应用痰热清实施辅助治疗，取得令人满意的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料选择2013—2015年我院收治的92例合并患有呼吸道感染疾病的尘肺病患者，随机分为对照组和治疗组，平均每组46例。治疗组中男、女各23例；患者年龄41~68岁，平均年龄(54.7±1.5)岁;尘肺病患病时间1~9年，平均患病时间(2.6±0.8)年;呼吸道感染发病时间1~8 d，平均发病时间(3.3±0.4)d。治疗组中男性患者24例，女性患者22例;患者年龄42~68岁，平均年龄(53.7±1.8)岁;尘肺病患病时间1~9年，平均患病时间(2.6±0.4)年;呼吸道感染发病时间1~8 d，平均发病时间(3.2±0.7)d。两组患者在性别比、平均年龄及病程等方面差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 纳入标准 ①患者有明确的尘肺病史。②尘肺病患病时间在10年以内。③病情经诊断确诊为呼吸道感染。④呼吸道感染发病时间在10 d以内。⑤患者年龄在40~70岁之间。⑥排除合并患有其他肺部功能疾病和呼吸系统疾病的可能。⑦患者自愿接受药物治疗。⑧患者能够严格遵照医嘱治疗。⑨患者自愿参与研究。
1.3治疗方法 对照组给予抗感染、镇咳祛痰、平喘、吸氧治疗等常规治疗，治疗组在对照组治疗方案的基础上给予痰热清(由新谊医药集团上海凯宝药业有限公司与北京继发堂中药研究所联合研制开发、上海凯宝药业有限公司生产)，静脉注射治疗，用30 ml，加入5%葡萄糖注射液250ml内，静脉点滴每日1次，共2周。观察治疗效果。
1.3疗效判定：显效:咳嗽、咳痰、喘息等症状表现彻底消失或有明显缓解，呼吸表现平稳，肺部音完全消失或明显减弱；有效:用药治疗后咳嗽、咳痰、喘息症状表现及体征部分已经得到缓解；无效:用药治疗后咳嗽、咳痰、喘息症状表现及体征仍然没有任何改善甚至并且加重。总有效率=（显效+有效）/总有效×100%。
1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件进行数据处理，（x±s）表示数据，计量资料采用 t 检验，计数资料采用 X2检验，P＜0.05 表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1临床疗效治疗组总有效率为91.30%（42/46），高于对照组的76.09%（35/46），差异有统计学意义（P<0.05）（χ2=15.217，P＜0.05，见表1）。
2.2不良反应 对照组患者应用常规方案治疗期间有9例出现不良反应，治疗组患者应用常规方案与痰热清联合治疗期间有3例出现不良反应.该项观察指标数据组间比较差异有统计学意义（χ2=6.253，P＜0.05）。
3讨论
目前在合并呼吸道感染疾病的尘肺病治疗上，没有特效药物，临床上常用的为广谱抗生素，长期反复使用抗生素，使药效降低，细菌产生耐药性，易发生菌群失调并发真菌感染，且副作用较多，药物达不到应有的效果。而痰热清是中药制剂，由熊胆粉、山羊角、金银花、黄芩、连翘等组成。黄芩具有清热燥湿、泻火解毒之功效，可宣肺化痰。熊胆粉、山羊角具有清热解毒、化痰解痉等功效。金银花具有广谱抗菌作用。连翘为治风热之要药，能透肌解表，清热逐风，故其几味药联合应用制成中药针剂，具有抑菌、抗病毒、清热、化痰等作用，且使用方便。
在本文治疗中，所有患者均采用常规治疗方法，治疗组患者给予痰热清辅助治疗后，其总有效率明显高于对照组，且不良反应发生率低于对照组。这说明痰热清辅助治疗合并呼吸道感染疾病的尘肺病具有较高的临床应用价值。
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作者简介：徐新梅，女，1980.12，本科，主治医师，新疆第六师五家渠市人民医院呼吸科。
论文作者:徐新梅1 李禄1
论文发表刊物:《医师在线》2016年4月第7期
论文发表时间:2016/7/8
标签：尘肺论文; 患者论文; 呼吸道感染论文; 对照组论文; 疾病论文; 统计学论文; 疗效论文; 《医师在线》2016年4月第7期论文;