【关键词】：规范化护理；手术配合；流程；护理效果
To observe the effect of standardized nursing procedure in emergency appendectomy
[abstract] : objective: to observe and analyze the effect of standardized nursing procedure in emergency appendicitis operation.Methods: 128 cases of acute appendicitis treated by laparoscopy admitted to our hospital from September 2018 to August 2019 were selected as the objects of this study. According to different nursing methods, the patients were divided into study group and control group, with 64 cases in each group.The control group carried out routine surgical nursing measures, and the research group carried out operating room standardized nursing procedures.The nursing effect of the two groups of patients and the satisfaction of the surgeons were compared.Results: compared with the control group, the time of operation, the time of invasion to the start of operation and the time of operation margin were significantly reduced in the study group (P<0.05).The nursing satisfaction of surgeons in the study group was 96.88%, significantly higher than that in the control group (81.25%), the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion: the application of standardized procedure nursing in operating room in emergency laparoscopic appendicitis resection has a significant nursing effect, which can shorten the operation and waiting time, improve the satisfaction of surgeons, and has the value of promoting.
【 key words 】 : standardized nursing;Surgical coordination;Process;Nursing effect
急性阑尾炎是外科常见的一种急腹症，腹腔镜阑尾切除术已广泛地应用于临床，成为外科治疗急诊阑尾炎的主要术式[1]。规范化流程护理不仅在新业务、技术方面发挥了指导作用，而且在规范手术室护理工作行为、增强手术室护理人员的安全服务意识方面也具有重要意义。本文观察分析了规范化流程护理在急诊阑尾炎手术中的应用效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2018年9月-2019年8月收治的行腹腔镜治疗的急性阑尾炎患者128例为本次的研究对象，按照护理方式的不同分为研究组和对照组，每组患者64例。其中，研究组男性患者37例，女性患者27例，年龄18-76岁，平均年龄（50.11±8.94）岁。对照组男性患者35例，女性患者29例，年龄16-78岁，平均年龄（50.36±8.79）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法 对照组实施常规手术护理措施，研究组实施手术室规范化流程护理，具体如下：以手术室护理实践指南为基础，结合手术医生和麻醉医生的意见、建议以及腹腔镜下阑尾切除术手术步骤，规范腹腔镜下阑尾切除术手术配合流程。规范交接流程：与病房共同协作，规范急诊手术术前准备事宜以及术前术后交接的内容事项，缩短交接时间，避免术前准备不全或遗漏的发生。规范急诊腹腔镜下阑尾切除术用物准备：手术室器械敷料组的成员根据急诊腹腔镜下阑尾切除术手术器械敷料的使用情况以及手术医生的个人习惯，制订器械敷料用物清点单。手术人员按清点单进行用物准备，避免和减少用物准备缺陷的发生。规范手术护理流程：将洗手护士和巡回护士的工作内容按照术前、术中、术后三个时间节点进行整理、归纳，制订急诊腹腔镜下阑尾切除术手术配合图册以及手术配合流程图。手术配合图册内容包含术中体位护理、术中洗手护士配合步骤、麻醉配合护理、静脉输液的护理等内容，册中图文并茂，便于护理人员了解术中重点注意事项。规范术后回访流程：手术室护士于术后 ２４ｈ 进行回访，重点评估患者的精神状态、伤口的愈合以及疼痛、发热等。手术室护士将回访相关信息以及患者对手术室护理的意见及建议记录于手术室术后访视单中，便于手术室护理质量的改进。
1.3观察指标 比较两组患者手术时间、入室到手术开始时间以及手术边缘时间。采用我院自行设计的满意度调查表评价两组患者的护理满意度，分为非常满意、基本满意与不满意3个等级，护理满意度为非常满意率与基本满意率之和。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的观察指标比较 如表1所示，与对照组比较，研究组手术时间、入室到手术开始时间以及手术边缘时间均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
急性阑尾炎因起病急，手术检查很难做全面，术中情况多变，更需要做好充分的术前准备。充足的术前准备，娴熟默契、技术过硬的术中配合，能够缩短手术时间，提高急诊手术成功率。规范化流程护理模式基于手术室工作特点，为护士提供了井然有序的工作模式[2]。实施过程中，不仅分工明确，而且还考虑到了护理规范的重要环节和薄弱环节，使护理的实施更加安全合理，提高了满意度，提升了手术室整体护理质量。规范化流程护理可以减少不必要的操作，做到无缝衔接，有效降低手术准备时间。规范化流程护理使患者入室至手术开始时间明显缩短，从而有效地为急诊患者手术治疗争取宝贵时间。规范化流程护理模式对于低年资护士起到了良好指导作用，及时发现工作中疏漏，提高了准确性，减少了差错的发生，从而提高了满意度[3]。本次研究结果显示，与对照组比较，研究组手术时间、入室到手术开始时间以及手术边缘时间均明显降低；研究组手术医师的护理满意度为96.88%，明显高于对照组的81.25%。综上所述，手术室规范化流程护理应用于急诊腹腔镜阑尾炎切除患者护理效果显著，可以缩短手术及手术等待时间，提高手术医师的满意度，具有大力推广的价值。
参考文献
[1]白文兰.心理护理在腹腔镜阑尾切除术中的效果分析[J].基层医学论坛,2016,20（6）:837-838.
[2]贺敬,蒋慧娟.规范化疼痛护理在急性阑尾炎手术患者中的应用[J].当代护士(上旬刊),2017,（3）:124-125.
[3]尹红.规范化流程护理在急诊阑尾切除手术中的效果观察[J].临床医药实践,2019,28（9）:712-713.
论文作者:林酐敏
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年11期
论文发表时间:2020/1/16
标签：手术论文; 手术室论文; 患者论文; 时间论文; 急诊论文; 流程论文; 阑尾炎论文; 《中国结合医学》2019年11期论文;