（长沙市第三医院 湖南长沙 410000）
摘要：目的 研究循证护理在脑梗死护理中的应用以及效果观察。方法 选取2016年10月到2017年3月我院收治的120例脑梗死患者，依据随机分配原则，将其随机分为对照组、观察组，各60例，在两组脑梗死患者中，对照组患者采取常规护理方式，观察组患者在对照组的基础上采取循证护理护理方式，经过一段时间的治疗以及临床护理之后，比较两组脑梗死患者的病情控制情况、住院时间长短以及患者、患者家属满意程度。结果 根据对两组患者的护理效果比较结果得知，观察组患者的总有效率为98.33%，明显高于对照组患者的护理总有效率，且观察组患者的病情控制时间、住院时间以及神经功能缺损评分情况和对照组相比具有非常明显的差异。结论 针对脑梗死患者，在临床上采取循证护理护理能有有效提高患者治疗效果，缓解患者心理压力，减低患者住院时间，提高患者满意度。
关键词：循证护理；脑梗死；效果观察
脑梗死是神经内科常见病和多发病也叫缺血性脑卒中，在医学上有着较高的死亡率以及致残率，同时该病的复发率很高，严重威胁患者的生命健康[1]。因此在对脑梗死实施治疗的过程中，需要针对患者的实际情况以及发病症状，进行科学有效的护理显得非常重要[2]。本文主要研究循证护理在脑梗死护理中的应用效果观察，以下是本次研究的研究报告。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年10月到2017年3月我院收治的120例脑梗死患者，依据随机分配原则，将其随机分为对照组、观察组，各60例，其中对照组男、女各占比例为37：23例，年龄范围上限值：76岁、下限值41岁，年龄平均值（60.34±4.78）岁，发病时间为（1-10）h，平均发病时间为（5.45±0.71）h。观察组组男、女各占比例为35：25例，年龄范围上限值：77岁、下限值42岁，年龄平均值（62.13±5.01）岁，发病时间为（1-11）h，平均发病时间为（5.68±1.03）h。将两组患者的性别、年龄以及发病时间相比，无明显差异，数据对比性不强，可用于本次研究。
1.2方法
1.2.1对照组护理方法
对照组方法经过治疗之后，给予常规的护理方式，主要表现有，保持手术室干净卫生、观察患者的生命体征，对患者以及患者家属进行常规的病情指导工作。
1.2.2观察组护理方法
对观察组采取循证护理方式，循证护理主要表现在以下几点：
急性期护理：患者脑梗死处于急性期的时候需要根据患者临床上可能出现的症状进行分析，例如：如何保持患者呼吸顺畅、对患者的一些生命体征如何观察等。护理人员在对脑梗死患者进行护理的过程中，仔细询问患者家属的一些患者身体情况，以便了解患者的实际护理需求。
缓解期护理：缓解期的患者的病情基本上已经得到一定的控制，但是还是会出现一些常见的脑梗死症状，例如：患者出现脑梗死的症状时候护理人员应该及时采取相应对策，然后通报主治医师前来进行检查。面对情绪激动的患者，护理人员应主动抚平患者情绪，通过适当的康复案例激励患者的求生欲望。
恢复期护理：针对恢复期患者，加强患者的运动显得非常的关键，护理人员为患者定一些列的康复计划以及运动计划，例如：患者具有四肢功能障碍，护理人员需要定时定量为患者进行康复运用，帮助患者进行伸张运动。时常带患者外出呼吸新鲜空气，缓解长期待在病房中的压抑心理。并且适当根据患者的情况进行健康宣教，讲解一些脑梗死的基础知识以及日后的预防事项。
1.3观察指标
观察两组患者的护理效果，并统计护理过程中患者的病情控制时间、住院时间、神经功能缺损评分等指标。将两组患者的护理效果评价指标分为显效、有效、无效。
显效：脑梗死患者的神经功能缺损评分在45%以上，基本体征有明显的改善。有效：脑梗死患者的神经功能缺损评分在18%-45%之间，病症有改善，改善程度较为明显。无效：脑梗死患者的神经功能缺损评分不足18%，病情体征无明显的改善。
1.4统计学原理
用均数±标准差的形式，表示两组脑梗死患者的上述时间、评分指标，并用t值检验，用“%”的形式，表示两组脑梗死患者的护理效果比值，并用卡方值检验，在用SPSS20.0软件核对后，当两组患者的各指标数据有差别时，用P＜0.05表示。
2.结果
2.1 两组患者护理后病情控制时间、住院时间以及神经功能缺损评分果比较
由表1可知，经过一段时间护理之后，观察组患者的病情控制时间、住院时间以及神经功能缺损评分情况和对照组相比具有非常明显的差异，具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
脑梗死主要是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，严重损害人体脑组织细胞，据有关数据表明在全部的脑卒中患者中，脑梗死患者约占有70%，可见其发病率极高。脑梗死患者的临床表现复杂，根据脑梗死的程度不同，患者所表现的症状也会存在一定的差异，最常见的表现有；短暂性脑缺血发作、反复出现眩晕、肢体瘫痪等，有研究表明，大多数的脑梗死患者都会丧失了生活自理能力，如不能得到有效的护理，将直接影响患者的药物治疗效果。
本研究结果表明，根据对两组患者的护理效果比较结果得知，观察组患者的总有效率为98.33%，明显高于对照组患者的护理总有效率，且观察组患者的病情控制时间、住院时间以及神经功能缺损评分情况和对照组相比具有非常明显的差异。说明对脑梗死患者治疗后的护理方式上，选择循证护理能够减低患者大住院时间，对患者的病情恢复有着非常重要的左作用，同时减少患者神经功能缺损评分，降低手术对患者神经的影响。
综上所述，针对脑梗死患者，在临床上采取循证护理护理能有有效提高患者治疗效果，缓解患者心理压力，减低患者住院时间，值得临床推广和运用。
参考文献
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论文作者:周赛花
论文发表刊物:《航空军医》2017年第14期
论文发表时间:2017/9/18
标签：患者论文; 脑梗死论文; 时间论文; 两组论文; 对照组论文; 病情论文; 效果论文; 《航空军医》2017年第14期论文;