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【摘 要】目的：分析和研究心理护理干预在重复人工流产护理中的应用效果。方法：我们选取2013年 9月 —2015 年9月在我院接受治疗的重复人流患者88例，将患者分为观察组和对照组，每组44例患者，对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予心理干预护理。治疗结束后，对比两组患者的疼痛程度、焦虑状态、护理工作满意度。结果：焦虑状态评分，观察组患者在术后、术后 1 周的评分明显高于对照组，结果比较，（P＜0.05），差异具有统计学意义。观察组患者的疼痛程度比对照组低（P＜0.05），差异具有统计学意义。观察组患者的护理满意度高于观察组P＜0.05）差异具有统计学意义。结论：复发性流产患者情绪波动大，对其进行系统的心理护理，能够有效缓解患者的焦虑心理，降低术后并发症发生机率，减轻患者对手术的应激反应，促进身心康复，提高患者的生活质量，而且还提高了患者对护理工作的满意度，值得推广应用。
【关键词】复发性流产；心里护理干预；分析
复发性流产（recurrent spontaneous abortions）是指自然流产连续发生2次或2次以上者，是临床上很难处理的不育症，发病率点妊娠总数的1%～5%。由于人工流产手术会对患者身体产生局部疼痛，出现恶心、呕吐、面色苍白、心率减慢、血压下降等，有时还会出现宫颈粘连、继发性的闭经、漏吸、吸宫不全、子宫穿孔、人工流产的综合征等并发症，给患者的心理带来较大的影响。为了进一步减轻患者的痛苦，进一步减少重复性人工流产患者并发症的出现，我院特以 2013年9月-2015 年9月在我院接受治疗的重复人流患者88例为研究对象，分析和研究，结果报告如下。
1 资料与方法
1．1 一般资料
选取2013年 9月 —2015 年9月在我院接受治疗的重复人流患者88例，其年龄为 18－42岁之间，平均年龄为25.5岁。所有患者的孕周为5－10周之间，平均孕周为 7.5 周。运用随机分组的方式将所有的患者分为观察组和对照组，每组44例患者，对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予心理干预护理。两组患者在性别、年龄、病情以及病程等方面无显著性差异，具有可比性。
1.2 护理方法
两组患者均给予一致的常规护理方法，包括指导患者的起居、饮食和卫生习惯等。患者要保证8h睡眠时间，生活作息要有规律，可做适当的活动等。观察组患者加用专业心理护理，具体包括：手术前护理护理人员要以真诚的态度、恰当的语言与患者沟通与交流，对她们的心理状态多加了解，采取针对性的措施给予心理疏导。对已婚未育的患者，护理人员要加强其心理的安抚，让其了解人工流产安全性，以及术后的不孕发生率较低，缓解其过分紧张的心理。对年龄偏低，未婚先孕的患者，护理人员首先要争取得到她们信任，为其保守隐私，识别患者的负性自动思维，然后确定主要的干预目标，通过有效的心理疏导，提高其恢复健康自信心。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在患者手术的过程中，护理人员应该陪伴在患者周围，并经常与其进行交流，从而分散患者的注意力，使其能够保持良好的心态，以保障手术的顺利进行。此外，在患者手术之后，还应该对其进行必要的健康教育，包括避孕和节育的相关健康知识、人工流产之后可能出现的并发症等。特别要对未婚先孕的女性患者进行健康知识的宣传，包括避孕套的正确使用方式以及未婚先孕的危害性等，鼓励其正确的面对人生、重视自信。
1.3 评价指标
患者的治疗结束后，每一位参加研究的患者都会发放一份护理工作满意度的调查表，内容包括：护理技术、护理人员态度、服务流程、健康教育；采用焦虑自评量表对患者术后的焦虑状态给予评分，分值越高表明患者的焦虑状态越重；镇痛效果判定标准：0 级：没有疼痛感与焦虑状态，清醒或浅睡，能够配合手术治疗；Ⅰ级：轻度的酸痛感，稍有焦虑，可配合手术治疗；Ⅱ级：腰腹酸痛较明显，术中呻吟、焦虑不安，可耐受手术治疗；Ⅲ级：疼痛感剧烈，术中出冷汗，大声喊叫，焦虑不安，强迫忍受手术治疗。
1.4 统计学方法
使用SPSS13.0统计软件进行统计分析，两组间比较计数资料用卡方检验，计量资料采用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
观察组44例患者中有19例Ⅰ级疼痛，占所有患者的43.18％，对照组44例 患 者 有 15例，占 34.09％；观察组有8例 Ⅱ 级 疼 痛 患 者，占18.18％，对照组患者有10例，占22.73％；观察组有17例Ⅲ级疼痛或者，占38.64％，对照组患者有19例，占43.18％，由此可见，观察组的整体情况明显优于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。焦虑状态评分，观察组患者在术后、术后 1 周的评分明显高于对照组，结果比较，（P＜0.05），差异具有统计学意义。观察组患者的护理满意度高于观察组P＜0.05）差异具有统计学意义。
3．讨论
自然流产占妊娠的15%～20%，停经、腹痛和阴道流血是其主要的症状。作为人工流产术中较为常见的并发症，人工流产综合征的发生在很大程度上受孕妇精神紧张、无法耐受子宫颈扩张、牵拉及负压过高的影响较大。研究表明，如果患者在术前感受到被关心与尊重，其心理上会获得极大的满足感与安全感，在手术过程中也会自觉地配合医生操作，而且由于注意力被适度转移，所以会一定程度上降低疼痛感受度。除此之外，如果护理人员在术中可以指导患者进行深呼吸运动、放松腹肌，有助于手术的顺利实施。
本次研究中观察组患者疼痛程度、人工流产的综合征发生率明显低于对照组。通过心理护理干预，有效的缓解了患者的不良心理状态，增加了患者对护理人员的信任度，患者对于护理的满意度也明显提高，本次研究结果显示，观察组患者对护理满意已经远远高于对照组。由此得知，将心理护理应用于重复人工流产患者的治疗中，可以使得患者的焦虑心理得到有效的缓解，降低术后并发症发生机率，减轻了患者对于手术的应激反应，而且还提高了患者对护理工作的满意度，使得护患间的关系更为融洽，值得临床护理人员推广、应用。
参考文献：
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[3]黄艳梅.心理护理干预在人工流产综合征预防中的应用效果研究［Ｊ］．实用预防医学，２０１４，２１（０３）：３３８－３３９.
论文作者:贾巍
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第5期
论文发表时间:2016/6/24
标签：患者论文; 人工流产论文; 心理论文; 对照组论文; 统计学论文; 焦虑论文; 术后论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年6月第5期论文;