湖南省邵阳市第一人民医院 422000
摘要：目的：研讨免煎中药白虎桂枝汤加味治疗痛风性关节炎的疗效。方法：选取我院在2016年期间（1月~12月）收取的50例痛风性关节炎病患，按照随机分配的原则将以上所有病患分为两组即：研究组和对照组，两组均25例病患，研究组病患给予免煎中药白虎桂枝汤进行治疗，而对照组病患给予秋水仙碱治疗，待痛疼被控制后将治疗药物改为嘌呤醇，将两组病患治疗的疗效进行对比阐述。结果：研究中治疗有效率高达80.00%远远优于对照组60.00%，两组比较（P＜0.05）；研究组关节疼痛、关节肿胀、关节活动、皮肤潮红缓解情况明显优于对照组，两组比较（P＜0.05）；研究组治疗后血尿酸水平和血沉变化水平显著优于对照组（P＜0.05）。结论：免煎中药白虎桂枝汤加味治疗痛风性关节炎具有安全性高、治疗显著、服用方便等众多特点，故该种治疗方法值得临床推广和借鉴。
关键词：痛风性关节炎；免煎中药；白虎桂枝汤加味；疗效
痛风中痛风性关节炎为最常见的病症之一，主要因为体内呤代谢出现紊乱后引发，一旦发生后，病患会出现剧烈疼痛，无法忍受，故需要对其进行及时有效的治疗，一旦治疗不及时后，会发生致残，严重时会累积肾脏，引发肾功能不全【1】，基于以上严峻背景之下，笔者将详细阐述痛风性关节炎病患应用免煎中药白虎桂枝汤对其治疗的疗效，现整理相关材料报道如下。
1材料与方法
1.1病患临床资料
选取我院在2016年期间（1月~12月）收取的50例痛风性关节炎病患，按照随机分配的原则将以上所有病患分为两组即：研究组和对照组，两组均25例病患；所有病患均符合《医病症诊断标准》【2】中关于痛风性关节炎之标准；详细临床资料见表1。
1.2方法
研究组病患给予免煎中药白虎桂枝汤进行治疗，而对照组病患给予秋水仙碱治疗，待痛疼被控制后将治疗药物改为嘌呤醇。
1.2.1对照组
对照组病患口服药物秋水仙碱片（由西双版纳药业有限公司提供），首次应用剂量为：1mg，之后每小时服用剂量：0.5mg，2次/d，持续用药：3d，每天应用剂量不超过6mg，直至疼痛症状得到控制后或者出血不良反应（呕吐、恶性、腹泻）等，如疼痛症状仍未缓解和改善后，应立即停止应用该药物；待疼痛控制后，应将药物更换为：嘌呤醇（由广东彼迪药业有限公司提供），口服100mg/d，分3次服用。10d=1疗程，持续治疗2疗程。
1.2.2研究组
研究组病患给予免煎中药白虎桂枝汤加味，主要药物成分：6g药物：甘草、丹皮；10g药物：知母和桑枝；12g药物：桂枝和黄柏；30g药物：石膏，1剂/d，分两次（早晚）服用。10d=1疗程，持续治疗2疗程。以上两组病患在治疗期间，禁止摄入动物内脏、海鲜、啤酒等高嘌呤食物；同时注意做好避寒保暖，禁止劳累过度。
1.3疗效判定
治愈：经治疗后，病患疼痛情况完全消失，且关节活动良好；另外病患在控制饮食的情况下，在半年内无复发情况；显效：经治疗后，病患疼痛情况完全消失，且关节活动良好；另外病患在控制饮食的情况下，在半年内存在复发情况；有效：经治疗后临床症状均得到有效的改善，尿酸水平较治疗前下降，但未恢复值正常水平值；无效：经过治疗后，病患临床症状、尿酸水平无改善，甚至较治疗前更加严重；治疗有效率=治愈率+显效率。
1.4统计学方法
将本次研究数据中的计量数据采用（x±S）体现，采用t检验，治疗数据采用（%）体现，采用x2检验，应用SPSS16.0进行分析，如P值＜0.05则代表具有统计学意义。
2结果
2.1疗效
研究中治疗有效率高达80.00%（13例治愈，7例显效）远远优于对照组60.00%（10例治愈，5例显效），两组比较（P＜0.05），详细数据见表2。
2.2临床症状改善情况
研究组和对照组临床改善情况：①关节疼痛两组比较（x2=9.721，P＜0.05）；②关节肿胀两组比较（x2=6.482，P＜0.05）；③关节活动两组比较（x2=12.965，P＜0.05）；④皮肤潮红两组比较（x2=12.965，P＜0.05），详细数据见表3。
3讨论
中医学中将急性痛风性关节炎划分至“痹症”范围之内，主要临床表现为：关节发生疼痛、红肿、发热及活动障碍，故对其治疗的方式主要通过清热通络以及祛风除湿【3】。本次治疗中采用的免煎中药白虎桂枝汤中的白虎具有清热除烦以及生精止渴的治疗功效；桂枝具有疏风通络的治疗功效；桑枝具有活血通络以及祛风除湿治疗功效；丹皮具有凉血散风的治疗功效；以上所有药物联合应用具有清热通络以及祛风除湿的治疗功效【4】。
本次对对照组给予秋水仙碱片治疗，该种药物为西医中治疗痛风的首选药物，该药物具有疗效迅速，但是在应用时一定要控制药物的应用剂量，而长期服用会引发不良反应。而免煎中药因携带方便，即冲即饮能满足病患的需求，及时得到有效的治疗，缩短疼痛对病患的折磨，免煎中药所有药物相互配伍，既能降低不良反应的发生率，亦能提升治疗疗效，故该种治疗方式安全性高、治疗效果显著【5】。本次研究结果显示：研究中治疗有效率高达80.00%（13例治愈，7例显效）远远优于对照组60.00%（10例治愈，5例显效），两组比较（P＜0.05）；研究组和对照组临床改善情况：①关节疼痛两组比较（x2=9.721，P＜0.05）；②关节肿胀两组比较（x2=6.482，P＜0.05）；③关节活动两组比较（x2=12.965，P＜0.05）；④皮肤潮红两组比较（x2=12.965，P＜0.05）；研究组治疗后血尿酸水平和血沉变化水平显著优于对照组（P＜0.05）。该结果充分证实以上阐述。
通过以上的阐述和研究结果充分说明：免煎中药白虎桂枝汤加味治疗痛风性关节炎具有安全性高、治疗显著、服用方便等众多特点，故该种治疗方法值得临床推广和借鉴。
参考文献：
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[5]冯启廷，曹文富，陈小丽，等.加味白虎桂枝汤治疗急性痛风性关节炎64例观察[J].实用中医药杂志，2008，24（7）：422.
论文作者:郑艳艳
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第15期
论文发表时间:2017/11/10
标签：病患论文; 桂枝论文; 两组论文; 关节炎论文; 药物论文; 对照组论文; 关节论文; 《中国误诊学杂志》2017年第15期论文;