黄效群 钟有蓬
赣州市兴国县人民医院 江西兴国 342400
摘要：目的：探讨肩周炎患者行康复治疗联合自我护理的临床效果。方法：本次研究的86例肩周炎患者均为我院在2014年3月到2015年1月期间收治，将其按照护理方式的不同分为观察组43例和对照组43例，观察组采取康复治疗联合自我护理，对照组患者采取康复治疗联合常规护理，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组治疗总有效率为97.67%，明显高于对照组的67.44%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：肩周炎患者行康复治疗联合自我护理的临床效果显著，值得在临床上推广使用。
关键词：肩周炎；康复治疗；自我护理
肩周炎，是发生于关节囊以及关节周围软的一种组织慢性无菌性炎症，可影响患者生活质量，严重时会降低患者生活自理能力。而给予肩周炎患者有效治疗与护理，则可缓解患者疼痛，改善其预后。我院于本次研究中，选择2014年3月到2015年1月期间所收治的86例肩周炎患者作为研究对象，研析肩周炎患者行康复治疗联合自我护理的临床效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1资料
选取自2014年3月到2015年1月我院收治的86例肩周炎患者作为此次研究对象，86例患者均与中国2005年《肩关节周围炎诊治指南》中的肩周炎诊断标准[1]相符合。其中，男45例，女41例，年龄为48~69岁，平均年龄为（54.39±4.75）岁；病程为4~9年，平均病程为（6.31±1.67）年；排除肩部骨性病变患者、颈椎病患者和内脏疾病引发的肩痛患者，全部病例均表示对本组研究知情同意。根据不同护理方法将86例患者分为观察组、对照组43例，两组患者年龄、性别和病程等临床资料比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具备可比性。
1.2方法
两组患者均采取康复治疗，其治疗措施包括：①推拿。患者取坐位，术者先行滚揉肩背处理，放松其肩部肌肉，然后在患者肩净、外关、尺泽、合谷等穴位上点穴按压，再举高其患肢，逐渐增加肩外展角度，最后突然上抬患者肩部，如有“咯吱”响声，则说明其患肢部位粘连已被撕开，最后搓抖摇肩，结束推拿治疗。②针灸。使用28~30号毫针行局部针刺治疗，即在患者肩前穴、曲池穴、肩贞穴以及外关穴等进针，如其发生肩内疼痛，则增加太渊穴与尺泽穴；如其出现肩外疼痛，则增加后溪穴、小海学；如肩前疼痛，则增加列缺穴和合谷穴。得气后采用电针仪治疗，每次30min，每日1次，10天为一个疗程。
观察组在康复治疗基础上采取自我护理，其护理措施如下：①基本护理。首先，患者需进行自我调节，保持乐观开朗心情，并给予自己鼓励，增加战胜疾病的自信心；其次，患者要主动改善其在饮食起居、日常生活和工作习惯等方面的不良行为习惯，少坐多动，并增加锻炼，每日坚持适量运动，但要注意运动强度，可进行散步、慢跑等活动；最后，患者可通过阅读、咨询等渠道学习肩周炎相关知识。②功能锻炼。旋肩运动：患者直立不动，双手从上到下、自前往后的反复旋肩，其锻炼幅度与速度则依据其耐受力逐渐增强。摩肩拉手：患者取坐位，把患侧手臂自健侧手背向上摸去，尽量摸到健侧肩胛骨和肩后，如有疼痛，则维持这一姿势10min后放下。再从背部用健侧手拉患侧手，并向健侧手上方提拉。
对照组采取常规护理，其护理内容包括用药指导、增加营养补充、环境护理等常规措施，不强调特殊护理内容。
1.3疗效判定
参照《中医病症诊断疗效标准》[2]评估其疗效，①痊愈：症状完全消失，无疼痛感，活动自如；②显效：疼痛明显缓解，肩关节 活动范围基本正常；③有效：患者疼痛感有所减轻，肩关节活动范围有所改善；④无效：与治疗前毫无变化。治疗总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数?100%。
1.4统计学方法
对所有数据资料采用SPSS17.0进行统计分析，计量资料以均数 表示，计量资料的比较采用t检验，计数资料的统计分析采用c2检验，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
观察组治疗总有效率为97.67%，对照组治疗总有效率为67.44%，两组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05），具体见表1.
表1 两组患者治疗总有效率对比（n，%）
3.讨论
肩周炎是一种慢性退行性疾病，患者如不进行及时有效治疗，容易发展成为黏连性肩周炎，限制患者肩关节活动范围，使其无法上举，严重影响患者的日常生活，严重时可导致其无法自理。因此给予患者有有效治疗与护理，对于改善患者预后，提升其生活质量有重要意义。
本组研究中，两组患者均进行康复治疗，可改善患者肩关节粘连以及组织萎缩等情况，缓解其疼痛。其中，观察组采取自我护理，有助于使患者养成良好行为习惯和乐观心情，并增加运动量，提高其治疗信心。同时，自我护理还可增加患者对肩周炎保健知识的了解，提升其自我保健能力。另外，患者坚持旋肩运动和摩肩拉手锻炼，则可改善患者肩关节活动范围，逐渐恢复其肩关节功能。
本组研究结果显示，采取康复治疗联合自我护理的观察组，与行康复治疗联合常规护理的对照组相比，观察组治疗总有效率较高，两组患者对比差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可知，肩周炎患者行康复治疗联合自我护理的临床效果确切，是肩周炎患者的理想治疗与护理方法。
参考文献：
[1]唐受爱. 我院重症肩周炎病人的综合康复治疗及护理[J]. 护理研究. 2010，24（24）：2201.
[2]王国敏，黄世英. 痛点封闭疗法治疗肩周炎的康复指导[J]. 医学信息. 2011，35（8）：4180—4181.
论文作者:黄效群,钟有蓬
论文发表刊物:《健康世界》2015年14期供稿
论文发表时间:2015/11/26
标签：患者论文; 肩周炎论文; 肩关节论文; 自我论文; 两组论文; 统计学论文; 对照组论文; 《健康世界》2015年14期供稿论文;